MS6 Flashcards

Question

5 B de l'allaitement?

Answer 1

Les 5 B = bon moment, bonne position, bonne mise au sein, bonne prise, bonne succion

Answer 2

Prolactine : principale hormone - fabrication du lait, maintien de la sécrétion lactée - effet relaxant et apaisant (somnolence) - sécrétée par l'hypophyse, régulée par dopamine (qui empêche la sécrétion de prolactine) - bb tète = stimulation des terminaisons nerveuses du sein qui envoient le message au cerveau de cesser la sécrétion de dopamine = émission de la prolactine 2. Ocytocine : hormone qui permet au lait de sortir du sein - taux naturellement élevé à la naissance (responsable de la contraction de l’utérus) - Niveau augmente avec la succion de bb au sein - succion = production d’impulsion = hypophyse sécrète ocytocine - réflexion d’éjection : 20% n’en sentent pas - hormone de l’amour : semble jouer un rôle dans attachement + comportement materne

Answer 3

``` s’éveille seul boit bien et souvent ( 8 x ) semble satisfait après avoir bu urine et selles en qt suffisante prends du poids ```

Answer 4

absence de passage de méconium après 24h de vie = consultation obligatoire *selles méconiales à 5 jours de vie : consulter le jour même* (pas dans le règlement sur les transfert et consultation)

Answer 5

parfois sensation de picotement, brûlure, peut même être un peu douloureux: 20% des femmes ne le sentent pas

Answer 6

sein devient souple réflexe d’éjection (parfois sensation de picotement, brûlure, peut même être un peu douloureux) 20% des femmes ne le sentent pas soif (chez la mère) fin de tétée : BB satisfait, apaisé, parfois même endormi On voit et/ou entend bébé déglutir

Answer 7

Corriger la position et la prise du sein Appliquer une goutte de lait sur le mamelon Laisser les mamelons à l’air libre, porter un bouclier d’allaitement si ce n’est pas possible (éviter la friction des vêtements) Laver les seins avec savon très doux et rincer abondamment DIE (prévention de l’infection) Appliquer mince couche de bactroban ou polysporin sur les mamelons après la tétée (compatible avec l’allaitement) ou crème du Dr Newman (sous Rx) Lanoline Compresses tièdes et humides sur mamelons (si pas de muguet) Commencer allaitement par sein moins douloureux puis changer dès l’arrivée du réflexe d’éjection

Answer 8

chaleur juste avant la tétée froid entre les tétées (glace environ 20 min, sac de pois surgelés) Ibuprofène/acétaminophène bonne position d’allaitement, varier tétées +++ Masser le sein juste avant et pendant la tétée (avec un peu d’huile) feuilles de chou vert pendant 20 min tout autour du seins (éviter l’aréole), 2-3 X par jour. Pas de chou sur les blessures Vérifier ajustement des soutiens-gorge

Answer 9

Masse douloureuse, localisée, très dure Douleur absente au début Rougeur légère, localisée Absence de fièvre

Answer 10

Masser la bosse vers le mamelon avant et pendant la tétée (huile) Allaiter +++ (au moins q 2 heures) Commencer avec le sein douloureux Varier les positions (le fait de placer le menton vers la zone douloureuse peut parfois aider à drainer la zone, mais les canaux ne sont pas tjs aligner …) Vider le sein le plus possible (tire-lait au besoin en plus de la tétée, position de la louve …) chaleur avant la tétée et froid après Éviter soutien-gorge serré Repos !!! Ibuprofène = premier choix d’analgésie car anti-inflammatoire, 2e choix acétaminophène

Answer 11

Appliquer compresse chaude sur le mamelon pour ramollir la peau avant la tétée Expression manuelle peut aider

Answer 12

Masse douloureuse Douleur intense Rougeur importante Fièvre soudaine et forte

Answer 13

Tétées +++ Commencer par le sein non-douloureux au besoin Chaleur plusieur fois par jour Si très inflammé, glace après la tétée REPOS !!! La mastite est le mal des maman fatiguée Ibuprofène Si symptômes persiste + de 24h, consulter un médecin pour prescription d’antibiotiques Si prise d’antibiotiques, combiné avec la prise de probiotiques

Answer 14

Douleur au mamelon et au sein pendant toute la tétée et même plus aïgue à la fin Douleur décrite comme brûlure, démangeaison, choc électrique, coup d’aiguille qui va jusque dans le dos

Answer 15

rincer le mamelon avec solution (1 T d’eau pour 1 c. à soupe de vinaigre) puis appliquer onguent de clotrimazole (canesten) ou miconazole (monistat) ou crème du Dr Newman. Ces onguents sont compatibles avec allaitement. Extrait de pépin de pamplemousse appliqué en même temps que l’onguent ( 5 à 10 gouttes dans 30 mL d’eau, appliquer avec un coton-tige, laisser sécher puis appliquer l’onguent). Poursuivre une semaine après disparition des symptômes Traiter mère et bébé ainsi que toutes les zones affectées (vagin, fesses, etc) Hygiène méticuleuse (laver mains, jouets, changements de couches fréquents, laver vêtements à l’eau chaude et ajouter une tasse de vinaigre + 15 à 20 gouttes d’extrait de pépins de pamplemousse à l’eau de rinçage) Prendre des probiotiques Médicaments sous prescription si très tenace

Answer 16

Syndrome de Raynaud, vasoconstriction Affecte 20 % des femmes Cause une douleur, brûlure, coup d’épée (souvent confondu avec le muguet) Mamelon blanchit et peut ensuite devenir bleu ou rouge Dlr présente pendant ou après la tétée Plus fort si poitrine exposée au froid Le vasospasme est provoqué par le stress ou une forte stimulation du mamelon (donc tétée de bb)

Answer 17

Appliquer chaleur après tétée Massage avec huile d’olive tiède pendant dlr peut aider Ne pas exposer seins au froid ibuprofène éviter café et tabac Suppléments B6 (100 mg BID) ; magnésium (300mg)/calcium(200 mg) BID Si cas grave, médication hypertenseur possible en faible dose

Answer 18

``` compression du sein alterner les seins quelques gouttes sur mamelon ou lèvres dispositif d’aide à l’allaitement (DAL) téterelle ```

Answer 19

``` Être très attentif aux signes d’éveil de la phase de sommeil léger = moment très propice pour mettre au sein, surtout les bébés qui ont des difficultés p-à-p Tamiser les lumières Lui parler Ne pas trop stimuler bébé Le caresser Changer de sein quand le rythme de tétée/déglutition ralentit Essayer nouvelle position d’allaitement Soutenir le sein si volumineux Compression du sein ```

Answer 20

pas de lien théorique avec problèmes d’allaitement, mais l’hospitalisation ou les tx associés peuvent entraîner du stress et des barrières à la mise en place de l’allaitement

Answer 21

Marijuana Drogues dures MÉdicaments: vérifer avec pharmacien.ne Iode 131

Answer 22

- Passe dans le lait à des taux similaire à ceux dans le sang - À jeûn = taux d’alcool atteint son maximum 30 à 60 min après consommation - En mangeant = taux d’alcool atteint son maximum 60 à 90 min après consommation - Ne s’emmagasine pas dans le lait, élimination au même rythme que dans le sang - Niveau d’alcool du bb ne correspond pas au niveau d’alcool du lait puisqu’il sera dilué par l’eau du corps du bb - Pas contre-indiqué avec l’allaitement, mais considéré la quantité bu, le moment de la prochaine tétée, l’âge du bb (plus il est jeune plus il a du mal à métaboliser l’alcool), etc.

Answer 23

Un SBS survient lorsqu’un nourrisson ou un jeune enfant tenu par le tronc, les épaules ou les extrémités est secoué violemment

Answer 24

Difficile à identifier Ne sont pas exclusifs et peuvent passer inaperçus/être confondus avec d’autres problèmes de santé ``` Manifestations cliniques: Régurgitations Pleurs Irritabilité Somnolence Vomissements Dyspnée Tremblements/Convulsions ```

Answer 25

``` Hémorragies intracrâniennes Hémorragies rétiniennes Œdème cérébral Fx de côtes ou de l’extrémité des os longs (bras, jambes) Fx du crâne Ecchymoses sur tête ou corps ```

Answer 26

Familles qui ne présentent aucun risque apparent Tous les groupes socio-économiques Toutes les cultures

Answer 27

Tête = 25% du poids Muscles du cou peu développés Ne peuvent résister à extension extrême Matière cérébrale moins dense et plus friable

Answer 28

100% des enfants : troubles d’apprentissages graves et difficultés de socialisation malgré le fait qu’au congé aucune séquelle apparente ⅔ Enfants : séquelles permanentes telles que :Paralysie (hémiparésie, hémiplégie, quadriplégie) Cécité Épilepsie Troubles d’alimentation Troubles du sommeil Retards de développement (motricité, langage) Déficits cognitifs

Answer 29

Pleurs plus intenses vers 6 semaines, diminuent vers 3 mois *15 à 30% des BB gémissent ou pleurent > 3h par jour

Answer 30

``` Déposez-le doucement dans son lit Quittez la pièce Appelez quelqu’un Assurer une surveillance q 15 min Attendez de vous calmer avant de reprendre le BB dans vos bras ```

Answer 31

Manque de sommeil Difficultés relationnelles (entourage, couple) Arrivée du BB qui change la vie Consommation (médicaments, alcool, drogue) Difficultés financières Responsabilité du BB perçue comme un fardeau Problème de santé chez le BB

Answer 32

début 3-5J; dure jusqu'à 2 semaines; transitoire; labilité émotionnelle et/ou sentiment d’être dépassée; lien avec la fatigue, la montée laiteuse, le fait d'être parent, changement hormonal **si perdure au delà de 2 semaines et si on se sent de plus en plus triste et irritable, il se peut que ça soit une dépression.