MS5 Flashcards
Quels sont les causes possibles de saignements au T1 ?
- Saignements d’implantation (5 à 7 jours après la fécondation)
- Ectropion cervical (saignements de col)
- Polypes cervicaux
- Carcinome du col
- Fausse couche spontanée
- Grossesse ectopique
- Grossesse molaire
Incidence des FC ?
10 à 25 % des grossesses, surtout dans le T1.
1 à 2 % dans le T2
Principales causes des FC ?
Cause généralement non identifiable
- Principale cause = génétique, défaut chromosomique
- Santé maternelle
- Infections
- Problème du col
Facteurs de risques de FC ?
Âge avancé
Prise de poids excessif, obésité
Tabagisme, alcool et drogue
Infections
Pourcentage de grossesses viables en présence de saignements vaginaux,mais col fermé ?
80 %
Facteurs de risques pour les grossesses extra-utérine ?
- des lésions suite à une chirurgie tubaire antérieure
- des précédentes infections des voies génitales ascendantes
- une grossesse débutant avec un dispositif contraceptif intra-utérin in situ ou la femme qui conçoit en prenant la pilule progestérone seulement.
Comment se manifeste les symptômes d’une grossesse extra-utérine ?
-des saignements vaginaux
-l’apparition soudaine de douleurs abdominales basses, initialement unilatérales,qui se propagent lorsque le sang entre dans la cavité péritonéale.
Ce qui fait référence à la douleur en bout d’épaule causée par le sang irritant le diaphragme.
Que dit notre loi SF par rapport aux saignements à plus de 20 sa ?
Consultation obligatoire
Que dit notre loi SF par rapport aux saignements avant 20 sa ?
Rien, donc selon le jugement clinique.
Les étapes du deuil
-Choc et déni
-Prise de conscience croissante :
Émotions : chagrin, culpabilité, colère
Recherche
Marchandage
-Réalisation :
Dépression
Apathie
Changement corporel
-Acceptation
Équanimité (égalité de l’humeur, calme)
Réactions aux anniversaires
Ce que la SF peut faire pour aider au deuil
Informer les parents Arrangements pour un photographe* Couper une mèche de cheveux* Prendre une empreinte de pied* Donner le bracelet d’hôpital
Ce que les parents peuvent faire pour aider au deuil
Nommer le bébé Voir le bébé Tenir le bébé Prodiguer des soins au bébé, le laver, l’habiller Prendre des photos
En quoi consiste le programme québécois de dépistage de la trisomie 21 (PQDT21) ?
Marqueurs sériques maternels au T1 (10 à 13 6/7 sa) et T2 (14 à 16 6/7 sa) +/- clarté nucale si disponible
Quel est le taux de détection du PQDT21 ?
85 %
Valeur prédictive positive du PQDT21 ?
Environ 3 %
Est-ce qu’on recommande une méthode diagnostic pour la trisomie basé sur l’âge maternel ?
Non
On fait le dépistage avant et on utilise le risque calculé
Quels marqueurs biochimique est testé au T1 dans le PQDT21 ?
Protéine A plasmatique (PAPP-A)
hCG
Quels marqueurs biochimique est testé au T2 dans le PQDT21 ?
- hormone chorionique gonadotrophique (hCG)
- Alpha-foetoprotéine (AFP)
- oestriol non-conjugué (uE3)
- inhibine A
Lors de présence d,un foetus atteint de trisomie 21, comment sont les marqueurs biochimique testés ?
Concentration sérique réduite : PAPP-A, AFP, uE3
Concentration sérique augmenté : hCG, inhibine A
Qu’est-ce qui permet d’augmenter la précision du PQDT21 ?
Une datation la plus précise possible. L’écho dating fait donc généralement partie du processus, en même temps que la mesure de la clarté nucale.
Qu’est-ce que le test de dépistage ADN foetal ?
Prise de sang maternel, à partir de 10 sa, recherche de fragments d’ADN foetal.
C’est un test de dépistage qui fournit un pourcentage de risque. Pas une méthode diagnostique.
Que dépiste le test d’ADN foetal ?
Trisomie 21, 18 et 13 et aneuploïdie des chromosomes sexuels.
Quelle autre information donne le test d’ADN foetal ?
Sexe et rH du bébé
Quelle est la valeur seuil du PQDT21 pour recommandé un test diagnostic ?
> ou = à 1/300
