MS2 Flashcards
Dans quelles situations la prévalence des No/Vo est plus élevée ?
- Foetus féminin
- Multipare
- Jeunes femmes
- grossesse multiple
- consommation d’alcool
- troubles alimentaires
Quelle est la prévalence des No/Vo chez les femmes enceintes ?
50 à 80 %
Quelle est l’évolution habituelle des No/Vo au fil de la grossesse ?
Débute généralement à 4 sa et augmente entre 5 à 10 sa (pic entre 9 et 11 sa) puis décline jusqu’à 20 sa (suit les niveau de hCG)
À quoi sont associés les No/Vo ?
Changements hormonaux (taux de hCG)
Nomme des traitements/recommandations possibles pour diminuer les No/Vo
- Manger ce qui leur plaît
- éviter odeurs fortes
- éviter d’avoir l’estomac vide, manger avant de se lever le matin
- se lever lentement
- Vitamine B6 (moins de 200 mg/jour)
- Cesser multivitamines avec du fer au T1, remplacer par suppléments d’acide folique seul
- Repos
- Gingembre (250mg PO 4X/jour)
- Acupression (bracelets ou acupuncture)
- Diclectin, dose maximale de 8 co/jour (combinaison de B6 et de doxylamine, un antihistaminique).
- Thérapie cognitive (pleine conscience)
- Autres médications sous prescription médicale
Peut-on prendre le diclectin seulement au besoin, lorsque survient des nausées ?
Non, son efficacité nécessite une prise régulière
Qu’est-ce que l’hyperemesis gravidarum ?
vomissements incoercibles au cours de la grossesse qui commencent avant la fin de la 22e semaine de gestation et peut être légère ou grave avec perte de pds ≥5%, cétonurie, hypokaliémie et déshydratation
Dans quelle situation l’hyperemesis gravidarum est plus fréquente ?
grossesses multiples, môle hydatiforme, fœtus de sexe féminin.
associée à l’hérédité maternelle, à une grossesse antérieure touchée, à un faible indice de masse corporelle de la mère ainsi qu’à des troubles psychiatriques et de l’humeur
Quel est le traitement de l’hyperemesis gravidarum ?
Hospitalisation nécessaire pour réhydratation et donner des anti-émétique
Que dit la loi SF sur l’hyperemesis gravidarum ?
Cas de consultation obligatoire
Quelles sont les causes de fatigue au T1 ?
- Augmentation de la progestérone
- Réveils fréquents dus à la polyurie + au début, vessie plus irritable à cause de l’utérus qui augmente
- Diminution apport nutritionnel ( No/Vo)
- Diminution consommation de la caféine
Quelle sont les causes de fatigue au T3 ?
- Mal de dos
- Brûlures d’estomac/ RGO
- Crampes dans les jambes
- émotions et angoisses par rapport à l’accouchement
- Difficulté à trouver une position confortable
- Envie d’uriner fréquente (vessie compressé)
Recommandations pour diminuer la fatigue ?
Faire des siestes Alimentation équilibrée -Augmenter sa consommation d’eau pour éviter la déshydratation, mais éviter de boire en soirée Exercices -Prévenir des longues nuits/ demander de l’aide -Établir bonne routine de sommeil -Éviter la caféine -Techniques de relaxation -Massage -Adresser les maux de dos (chaleur, support lombaire) -Éviter la fumée secondaire Interventions psychosociales
Qu’est-ce qui cause les crampes dans les jambes ?
Accumulation d’acide lactique et pyruvique dans les mx des jambes = crampes involontaires douloureuses durant la nuit
Recommandation pour les crampes dans les jambes ?
- Etirer les jambes en relevant les orteils vers le haut
- masser les mx douloureux
- se lever du lit et marcher
- alimentation équilibrée
- suppléments de gluconate de calcium
Quelle est la cause des RGO ?
- Changements hormonaux (ralentit la digestion = reflux des liq. de l’estomac vers l’oesophage)
- Compression de l’estomac par l’utérus
Recommandation pour RGO ?
- Éviter de se coucher après les repas ou après avoir bu
- Dormir avec la tête surélevée ou sur le côté gauche
- Modifier son alimentation (manger de petites quantités/ éviter les irritants et aliments riches en gras)
- Diminuer aliments riches en gras
- Éviter caféine et épices
- Porter des vêtements amples
- Éviter alcool et tabac
- Tx pharmaco (usage intermittent = sécuritaire): antiacides (Gaviscon), metoclopramide, sucralfate, ranitidine. Inhibiteur de pompe à proton (oméprazole) = tx de choix pour cas sévères (pas de risques pour bébé)
- Consulter si associé à fièvre, No/Vo et maux de tête important
Comment se nomme les sécrétions vaginales épaisses et blanches, abondantes pendant la grossesse ? Cause ?
Leucorrhée
Taux élevé d’oestrogène
Qu’est-ce que le syndrôme de compression de la veine cave ? Cause, risque, recommandations
Compression par l'utérus de la veine cave et de l'aorte dorsale en position décubitus dorsale. Entraîne: -Hypotension -bradycardie -Nausées -Maux de tête -Vertiges -Perte de conscience si reste dans la position sur le dos -Peut réduire la perfusion placentaire et affecter le foetus(risque d’hypoxie, mais rare puisque la femme va généralement changer de position car bcp de symptômes pour elle) Pour prévenir : -Dormir sur le côté -Coussin sous la fesse
Comment se caractérise la modification mammaire au cours de la grossesse ? Son évolution
3-4 sa : sensation de picotement dû à l’augmentation de la circulation sanguine, surtout autour du mamelon
6-8 sa : augmente de volume, douloureux, tendus dû à l’hypertrophie alvéolaire. Veines de surfaces bleus visibles
8-12 sa : aréole plus foncé, plus grosse et plus érectile, tubercule de montgomery plus proéminents
16 sa : aréole augmente encore. Colostrum peut commencer à être exprimé
Fin de grossesse : colostrum coule. mamelon plus proéminent et mobile