MS3

Question 1

Recommandation pour l’activité physique en grossesse ?

Answer 1

Minimum 150 min d’activité physique d’intensité modérée par semaine étalées sur un minimum de 3 jours par semaine. Être active tous les jours est encouragé.

Question 2

À quoi correspond une intensité modérée ?

Answer 2

• pour les femmes < 29 ans : 125-146 bpm
• pour les femmes de 30 + ans : 121-141 bpm ou
• Test de la parole : pouvoir maintenir conversation pendant activité physique

Question 3

Quel est le niveau d’intensité maximale recommandé ?

Answer 3

jogging

Question 4

Recommandation pour les femmes souhaitant pratiquer un niveau d’intensité nettement supérieur aux recommandations ?

Answer 4

à pratiquer dans un environnement surveillé, (avec un suivi par un obstétricien spécialisé)

Question 5

Les contre-indications absolue à la pratique d’exercice en grossesse ?

Answer 5

Membranes rupturées
Travail prématuré
Saignements vaginaux inexpliqués persistants
Placenta praevia (après 28 sa)
Pré-éclampsie
Incompétence du col (dilatation prématurée)
Restriction de croissance intra-utérine
Grossesses multiples de 3 ou plus
Diabète de type 1 incontrôlé
Hypertension incontrôlé
Maladie de la thyroïde incontrôlé
Autres troubles sérieux cardiovasculaires, respiratoires ou systémiques

Question 6

Contre-indications relatives à la pratique d’activité physique en grossesse ?

Answer 6

Fausses couches récurrentes
Hypertension gestationnelle
Une histoire d’un travail prématuré spontané
Trouble cardiovasculaire/respiratoire léger à modéré
Anémie symptomatique
Malnutrition
Trouble alimentaire
Grossesse gémellaire (après 28 sa)
Autre condition médicale signifiante

Question 7

Sports non-recommandés ?

Answer 7

Plongée sous-marine
Activité qui implique des contact physique (ex: lutte)
Activité avec risque de chute (ex : équitation)
Vélo de route (risque de chute ↑ dû aux changements mécaniques du corps)

Question 8

Conditions de pratiques d’activité physique non-recommandées

Answer 8

Grande chaleur ou humidité élevée (Ex : hot yoga)

Activité en altitude (>2500m) pour les femmes non-acclimatée

Question 9

Exemples de sports à faibles risques

Answer 9

Vélo stationnaire
Natation
Aquaforme
Marche rapide
Aérobie
Yoga

Question 10

Raisons de stopper une activité et de consulter

Answer 10

Souffle court persistant qui ne se rétablit pas au repos
Douleur sévère à la poitrine
Contractions utérines régulières et douloureuses
Saignements vaginaux
Perte de liquide du vagin pouvant indiquer une rupture des membranes
Vertiges ou malaises persistants qui ne se rétablit pas au repos

Question 11

Besoins en calcium ?

Answer 11

1000 mg/jour, les mêmes que pas enceinte

Question 12

Besoins en protéines ?

Answer 12

1.3g/kg

Question 13

Besoins en fer ?

Answer 13

16 à 20 mg/jour

Question 14

Pourquoi il est important de consommer des acides gras oméga 3 et 6 ?

Answer 14

non-synthétisés par le corps

Question 15

Conséquences du tabagisme ?

Answer 15

Augmente le risque de décollement placentaire (DPPNI), de RPM et d’acc prématuré
Peut ralentir la croissance du foetus et diminuer le poids du bébé à la naissance
Augmenter le risque d’un bébé mort-né ou qui décèdent au cours des jours suivant l’acc
Augmente aussi le risque de mort subite du nourrisson (MSN)

Question 16

Risques de la consommation d’alcool ?

Answer 16

fausse couche
bébé mort-né (mortinaissance)
accouchement prématuré
retard de croissance
anomalies congénitales
SAF

Question 17

De quoi dépendent les effets des drogues sur le bébé ?

Answer 17

Types de drogues utilisées
Quantité consommée
Moment de la consommation

Question 18

Risques de la consommation de drogues ?

Answer 18

BB dont mères ont pris drogues pendant la Gx peuvent souffrir de sevrage à la naissance
Puisque illégale : composition exacte inconnue : augmente risques liés à l’usage
Le cannabis est fumé : peut avoir mêmes effets que tabac
Effets précis cannabis pdt la Gx : pas encore connus mais : nuisible au développement
La cocaïne peut causer : saignements, décollement placentaire : peut entraîner décès du foetus ou naissance prématurée

Question 19

***Quelles sont les différentes valeurs d’IMC ?

Answer 19

Poids insuffisant : IMC < 18,5 (référer nutritionniste)
Poids normal: IMC 18,5 à 24,9
Surpoids : IMC 25,0 à 29,9
Obésité IMC ≥ 30
Classe I : 30,0 à 34,9
Classe II : 35,0 à 39,9
Classe II ≥ 40

Question 20

***À quoi est associé l’obésité en grossesse ?

Answer 20

↑ Risques chez la mère :
Mortalité maternelle
Avortement spontané et mortinaissance
Diabète gestationnel (DBG)
HTA
Thrombose veineuse
Grossesse prolongée avec ↑ risque d’induction
Conditions préexistantes
Problème de santé mentale (dépression)

↑ Risques chez le foetus :
Anomalies du tube neural
Macrosomie
Prématurité
APGAR ↓ à la naissance
Mortinaissance ou mortalité néonatale

Question 21

Risques associés à l’obésité pendant le travail ?

Answer 21

Présentation postérieure
↑ Durée du travail (phase active) avec ↑ utilisation synto
Complications (dystocie des épaules)
C/S d’urgence
↑ Risque d’hémorragie post-partum (HPP)
↓ Succès lors de tentative d’AVAC

Question 22

Risques associés à l’obésité en post-natal

Answer 22

Chez la mère
Thrombose veineuse
↑ Temps de convalescence post c/s
↑ Complications post c/s
Déhiscence de la plaie
Infection
Difficulté à perdre le poids accumulé pendant la grossesse
↓ Durée de l’allaitement (↓ production lait r/a ↓ réponse aux hormones)

Chez le NN
Malformations (cardiaques)
Macrosomie ↑ risque de trauma à la naissance
Petit poids à la naissance avec possibilités de problèmes à long terme
Maladies cardiovasculaires
DBII

Question 23

Prise de poids recommandé au T1 ?

Answer 23

1 à 2.5 kg

Question 24

Prise de poids recommandé au T2 et T3 ?

Answer 24

IMC , à < 18,5 : 0.5 kg/sem
IMC 18,5 à 24,9 : 0.4 kg/sem
IMC 25 à 29.9 : 0.3 kg/sem
IMC > 30 : 0.2 kg/sem

Question 25

calcul de l’IMC ?

Answer 25

poids(kg)/taille(m)²

Question 26

***Comment est réparti la prise de poids pendants la grossesse ?

Answer 26

Réserve de graisse maternelle : 27%
BB : 27%
Liquide extravasculaire (oedème) : 12%
Sang : 12%
Utérus : 8%
Liquide amniotique : 6%
Placenta : 5%
Seins : 3%

Question 27

Quel paramètre devrait-on vérifier en présence de Pica ?

Answer 27

Hb

Question 28

à quel moment débute la relaxine ?

Answer 28

10-12 sa, pic au T3

Question 29

Risque de la prise d’ibuprofène en grossesse ?

Answer 29

Surtout à partir de la 24e semaine:

• constriction partielle ou totale du canal artériel,
• atteinte de la fonction rénale (oligo- ou anamnios, oligurie ou anurie, lésions histologiques rénales…).cette toxicité fœtale est majorée par une durée de prise longue.

Question 30

Dose maximale de vitamine A en grossesse ?

Answer 30

8000 mg/jour