MS3 Flashcards
Recommandation pour l’activité physique en grossesse ?
Minimum 150 min d’activité physique d’intensité modérée par semaine étalées sur un minimum de 3 jours par semaine. Être active tous les jours est encouragé.
À quoi correspond une intensité modérée ?
- pour les femmes < 29 ans : 125-146 bpm
- pour les femmes de 30 + ans : 121-141 bpm ou
- Test de la parole : pouvoir maintenir conversation pendant activité physique
Quel est le niveau d’intensité maximale recommandé ?
jogging
Recommandation pour les femmes souhaitant pratiquer un niveau d’intensité nettement supérieur aux recommandations ?
à pratiquer dans un environnement surveillé, (avec un suivi par un obstétricien spécialisé)
Les contre-indications absolue à la pratique d’exercice en grossesse ?
Membranes rupturées Travail prématuré Saignements vaginaux inexpliqués persistants Placenta praevia (après 28 sa) Pré-éclampsie Incompétence du col (dilatation prématurée) Restriction de croissance intra-utérine Grossesses multiples de 3 ou plus Diabète de type 1 incontrôlé Hypertension incontrôlé Maladie de la thyroïde incontrôlé Autres troubles sérieux cardiovasculaires, respiratoires ou systémiques
Contre-indications relatives à la pratique d’activité physique en grossesse ?
Fausses couches récurrentes Hypertension gestationnelle Une histoire d’un travail prématuré spontané Trouble cardiovasculaire/respiratoire léger à modéré Anémie symptomatique Malnutrition Trouble alimentaire Grossesse gémellaire (après 28 sa) Autre condition médicale signifiante
Sports non-recommandés ?
Plongée sous-marine
Activité qui implique des contact physique (ex: lutte)
Activité avec risque de chute (ex : équitation)
Vélo de route (risque de chute ↑ dû aux changements mécaniques du corps)
Conditions de pratiques d’activité physique non-recommandées
Grande chaleur ou humidité élevée (Ex : hot yoga)
Activité en altitude (>2500m) pour les femmes non-acclimatée
Exemples de sports à faibles risques
Vélo stationnaire Natation Aquaforme Marche rapide Aérobie Yoga
Raisons de stopper une activité et de consulter
Souffle court persistant qui ne se rétablit pas au repos
Douleur sévère à la poitrine
Contractions utérines régulières et douloureuses
Saignements vaginaux
Perte de liquide du vagin pouvant indiquer une rupture des membranes
Vertiges ou malaises persistants qui ne se rétablit pas au repos
Besoins en calcium ?
1000 mg/jour, les mêmes que pas enceinte
Besoins en protéines ?
1.3g/kg
Besoins en fer ?
16 à 20 mg/jour
Pourquoi il est important de consommer des acides gras oméga 3 et 6 ?
non-synthétisés par le corps
Conséquences du tabagisme ?
Augmente le risque de décollement placentaire (DPPNI), de RPM et d’acc prématuré
Peut ralentir la croissance du foetus et diminuer le poids du bébé à la naissance
Augmenter le risque d’un bébé mort-né ou qui décèdent au cours des jours suivant l’acc
Augmente aussi le risque de mort subite du nourrisson (MSN)
Risques de la consommation d’alcool ?
fausse couche bébé mort-né (mortinaissance) accouchement prématuré retard de croissance anomalies congénitales SAF
De quoi dépendent les effets des drogues sur le bébé ?
Types de drogues utilisées
Quantité consommée
Moment de la consommation
Risques de la consommation de drogues ?
BB dont mères ont pris drogues pendant la Gx peuvent souffrir de sevrage à la naissance
Puisque illégale : composition exacte inconnue : augmente risques liés à l’usage
Le cannabis est fumé : peut avoir mêmes effets que tabac
Effets précis cannabis pdt la Gx : pas encore connus mais : nuisible au développement
La cocaïne peut causer : saignements, décollement placentaire : peut entraîner décès du foetus ou naissance prématurée
***Quelles sont les différentes valeurs d’IMC ?
Poids insuffisant : IMC < 18,5 (référer nutritionniste) Poids normal: IMC 18,5 à 24,9 Surpoids : IMC 25,0 à 29,9 Obésité IMC ≥ 30 Classe I : 30,0 à 34,9 Classe II : 35,0 à 39,9 Classe II ≥ 40
***À quoi est associé l’obésité en grossesse ?
↑ Risques chez la mère : Mortalité maternelle Avortement spontané et mortinaissance Diabète gestationnel (DBG) HTA Thrombose veineuse Grossesse prolongée avec ↑ risque d’induction Conditions préexistantes Problème de santé mentale (dépression)
↑ Risques chez le foetus : Anomalies du tube neural Macrosomie Prématurité APGAR ↓ à la naissance Mortinaissance ou mortalité néonatale
Risques associés à l’obésité pendant le travail ?
Présentation postérieure ↑ Durée du travail (phase active) avec ↑ utilisation synto Complications (dystocie des épaules) C/S d’urgence ↑ Risque d’hémorragie post-partum (HPP) ↓ Succès lors de tentative d’AVAC
Risques associés à l’obésité en post-natal
Chez la mère Thrombose veineuse ↑ Temps de convalescence post c/s ↑ Complications post c/s Déhiscence de la plaie Infection Difficulté à perdre le poids accumulé pendant la grossesse ↓ Durée de l’allaitement (↓ production lait r/a ↓ réponse aux hormones)
Chez le NN
Malformations (cardiaques)
Macrosomie ↑ risque de trauma à la naissance
Petit poids à la naissance avec possibilités de problèmes à long terme
Maladies cardiovasculaires
DBII
Prise de poids recommandé au T1 ?
1 à 2.5 kg
Prise de poids recommandé au T2 et T3 ?
IMC , à < 18,5 : 0.5 kg/sem
IMC 18,5 à 24,9 : 0.4 kg/sem
IMC 25 à 29.9 : 0.3 kg/sem
IMC > 30 : 0.2 kg/sem
calcul de l’IMC ?
poids(kg)/taille(m)²
***Comment est réparti la prise de poids pendants la grossesse ?
Réserve de graisse maternelle : 27% BB : 27% Liquide extravasculaire (oedème) : 12% Sang : 12% Utérus : 8% Liquide amniotique : 6% Placenta : 5% Seins : 3%
Quel paramètre devrait-on vérifier en présence de Pica ?
Hb
à quel moment débute la relaxine ?
10-12 sa, pic au T3
Risque de la prise d’ibuprofène en grossesse ?
Surtout à partir de la 24e semaine:
- constriction partielle ou totale du canal artériel,
- atteinte de la fonction rénale (oligo- ou anamnios, oligurie ou anurie, lésions histologiques rénales…).cette toxicité fœtale est majorée par une durée de prise longue.
Dose maximale de vitamine A en grossesse ?
8000 mg/jour
