MS4 Flashcards
À quel moment s,installe la circulation vasculaire chez l’embryon ?
4 sa
À quel moment le coeur commence à battre ?
5 sa
À quel moment peut-on visualiser le battement cardiaque à l’écho ?
6 sa
À quel moment débute la production de surfactant ?
20 sa
à partir de quel moment on parle d’un foetus plutôt que d’un embryon ?
8 sa
à quel moment peut-on déterminer le sexe ?
14 sa
Comment évolue la présence de vernix ?
18 sa, le foetus en est recouvert
Commence à disparaître à partir de 36 sa
À quel moment le foetus commence à entendre et quels sons sont les plus perceptibles ?
24 sa
Sons de basses fréquences
À quel moment commence-t-il à voir ?
32 sa
À quel moment commence à disparaître le lanugo ?
36 sa
Comment est le gain de poids au T3 ?
25g/jour entre 32 et 40 sa
Quelle quantité de liquide se retrouve dans les poumons à la naissance ?
100 mL
***Quelles sont les 4 structures temporaires au niveau de la circulation foetale qui vont disparaître et se transformer en ligaments
- Ductus venosus (canal veineux): connecte veine ombilicale à la veine cave inférieure (devient ligament venosus), retrouve au niveau du foie
- Ductus arteriosus (canal artériel): bifurcation de l’artère pulmonaire à l’aorte descendante (devient ligament arteriosus), se ferme dans les 24h après la naissance jusqu’à une semaine ce qui fait qu’on entend des souffles.
- Foramen ovale : orifice entre atrium g et d (devient fossa ovalis), se ferme plus instantanément
- Artères hypogastriques : partent de artères iliaques internes et deviennent les artères ombilicales quand elles entrent dans le cordon ombilical
Que se passe-t-il après la naissance au niveau vasculaire ?
Adaptation circulatoire
1. Clampage du cordon, est-ce douloureux ? non, car non innervé
2. Cordon ombilical constitué de gelée de Wharton, se contracte autour des v‧s. présents dans le cordon
ombilical au contact de l’air ambiant plus frais.
- 4 à 5 jours pour que la gelée oblitère complètement les vaisseaux.
3. Le placenta n’est plus actif à la suite de la section du cordon ombilical.
a. Au niveau systémique et circulatoire, on passe d’un système de faible résistance à système
de haute résistance
4. Le liquide alvéolaire est chassé par l’air et migre vers les capillaires
5. L’air a/n des alvéoles ↑ le tx d’O2 circulant et envoie un signal aux artérioles de se dilater (chute de la
résistance)
a. Oxygène : un vasodilatateur qui aide à l’expansion des vaisseaux pulmonaires
6. Sang désoxygéné se dirige vers les poumons (pression a/n des artères pulmonaires chute, pressions
a/n du ventricule D et oreillette D chutent)
a. Au niveau pulmonaire : on passe d’une haute résistance à une faible résistance
7. Donc, plus de sang se rend aux capillaires pulmonaires, où il est oxygéné
8. Sang oxygéné a/n des poumons revient vers le coeur (oreillette G) par veines pulmonaires
9. Foramen ovale se ferme partiellement (en qqs min) en raison de la P élevée dans le coeur G
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a. In utéro : le coeur gauche faisait peu
i. Hypertrophie transitoire du ventricule droit peut être initialement normale vu le
travail qu’il effectuait. Au fil des jours, le cœur gauche prend plus d’ampleur
10. Canal artériel se contracte en réponse à l’↑ d’O2 et la chute de PGE2 (absence du placenta)
11. Artères ombilicales se contractent grâce à l’↑ d’O2 circulant et la ↓ de PGE2
a. Oxygène agit ici comme vasoconstricteur
Quelles sont les différentes sutures du crâne ?
- lambdoïde (sépare occiput des 2 pariétaux) sont derrière
- sagittale ( entre les 2 pariétaux) entre les 2 fontanelles
- coronale : entre frontal et pariétal sur les côtés
- frontale : entre les 2 moitiés de l’os frontal. S’oblitère avec le temps
Quelles sont les différentes fontanelles ?
- Postérieure (lambda ou petite fontanelle) : En forme de triangle, entre suture lambdoïde et sagittale (fermée à 6 semaines)
- Antérieure (bregma ou grande fontanelle) - En forme de losange, jonction de la suture sagittale, coronale et frontale (fermée à 18 mois).
Comment se nomme les os du crâne ?
l’os occipital en arrière
2 os pariétaux au milieu
2 os frontales en avant
2 os de chaque côté de la tête : os temporal
Quel os du crâne est notre point de repère pour la position du bébé ?
Occiput
Quelle est l’utilité des fontanelle ?
Déterminer la position du bébé.
On peut identifier la position de l’occiput en localisant la fontanelle postérieure.
De plus, si la tête est bien fléchie on sent seulement la fontanelle postérieure. Si on sent aussi la fontanelle antérieure ça veut dire que la tête est défléchie
Que signifie ces acronymes ? OP OS OIDA OIGA : OIDT : OIDP OIGP :
OP : occipito-pubien
OS : occipito-sacré
OIDA : occipito-iliaque droite antérieure
OIGA : occipito-iliaque gauche antérieure
OIDT : occipito-iliaque droite transverse (suture sagittale comme repère)
OIDP: occipito-iliaque droite postérieure
OIGP : occipito-iliaque gauche postérieure
Lors d’une naissance avec un bébé positionné en antérieur, quel est le diamètre du crâne qui passe dans le bassin ?
Diamètre sous occipito bregmatique : 9.5 cm
Diamètre bipariétal : 9.5 cm
Que se passe-t’il lorsque le bébé ne positionne pas sa tête dans la position optimale ? (occiput en antérieure, tête bien fléchie)
Le diamètre du crâne qui passe dans le bassin est plus grand et peut passer plus difficilement
à quel moment la circulation sanguine entre la mère et l’embryon s’installe ?
dès 4 sa
Taille et poids d’un placenta à terme ?
20 cm de diamètre, 2.5 cm d’épaisseur, environ 470g.
Proportionnel au poids du bébé (1/7)
