MPOC Flashcards
Quelles peuvent être les causes du MPOC?
- Tabagisme
- Irritants pulmonaire (ex : produits chimiques, poussière, pollution, infection)
- Hérédité
- Vieillissement avec changement normaux (ex : baisse d’élasticité pulmonaire)
Qu’est-ce qui caractérise la bronchite chronique?
- Sécrétions épaisses avec obstruction des bronches
- Inflammation et enflure avec rétrécissement des bronches
** Bronchospasme + rétrécissment de la lumière des bronches
Quel est le traitement pharmacologique utilisé dans le cas de la bronchite chronique?
- Bronchodilatateurs
- Corticostéroïdes
Qu’est-ce qui caractérise l’emphysème?
- Élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles
- Destruction des parois alvéolaires
- Perte d’élasticité = affaissement des conduits aériens
*Plus difficile à respirer
Quelles sont les complications du MPOC?
- Coeur pulmonaire
- EAMPOC (exacerbation aiguë)
- Insuffisance respiratoire
- Dépression et anxiété
Quelles sont les manifestations cliniques qui changent dans le cas de l’exacerbation du MPOC?
- Dyspnée (augmenté)
- Expectorations (couleur, volume, consistance)
- Modification de l’état mental (confusion, fatigue, insomnie)
Quelles peuvent être les causes de l’EAMPOC?
- Infection bactériennes ou virales
- Les polluants
Qu’est-ce que l’insuffisance respiratoire?
Défaillance a/n du processus d’échanges de gaz
Entraîne : surplus de dioxyde de carbone et taux de dioxygène anormalement bas dans la circulation sanguine
Quels sont les examens paracliniques que l’ont peut utilisé pour diagnostiquer le MPOC?
- Gaz artériels sanguins
- Rx pulmonaire
- Scan thoracique
- ECG + écho cardiaque (changement et hypertrophie VD)
- Test de marche X 6 min (avec saturo)
Quel est le plan de traitement du MPOC?
- Éducation, auto-tx, abandon du tabac
- Bronchodilatateurs à courte action (BACA)
- Bronchodilatateurs à longue action (BALA)
- Réadaptation pulmonaire
- Corticostéroïdes inhalés
- Oxygène (*attention, souvent en dernier recours)
- Chirurgie
*L’inspirométrie est contre-indiqué en cas de détresse respiratoire
Quelle est la conséquence d’une trop grande quantité d’O2 dans le corps?
- Diminution FR, augmentation saturation (trop élevée)
- Peut mener à une narcose de CO2 et possiblement un arrêt respiratoire
Quelles sont les interventions en cas de narcose de CO2?
- Monter tête de lit à 90 degré
- Diminuer graduellement l’O2
- Encourager pt à prendre de grandes respirations
Quels sont les deux exercices respiratoires que l’on enseigne dans le MPOC?
- Respiration des lèvres pincées (allonge temps de respiration donc vide bien le gaz carbonique)
- Rééducation respiratoire (avec un appareil)
Quels sont les soins infirmiers du MPOC?
- Abandon du tabac
- Vaccination
- Pharmacothérapie
- Enseignement au pt (activité physique, allergènes, explication des médicaments)
- Plan d’action (exercices respiratoires, O2, médicaments)
Qu’est-ce que fait les BACA?
Augmente la résistance à l’effort
Médicaments de secours efficaces pour soulager le bronchospasme, donc bronchodilatation rapide
Peuvent causer la tachycardie, palpitations, nervosité, tremblements, céphalées
PRN ou selon MD
VENTOLIN
Qu’est-ce que fait les BALA?
- Traite la persistance des symptômes ou évolution de la maladie vers stade modéré
- Association fréquente avec un corticostéroïde en inhalation (CSI) ex: Advair et Symbicort
- Ne doivent pas être utilisés pour remplacer les médicaments de “secours”
- Réduisent les exacerbations
Qu’est-ce que font les corticostéroïdes en inhalation (CSI)?
Entraîne suppression de l’inflammation locale, réponse inflammatoire et diminue l’œdème bronchique
Ne soulage pas rapidement les symptômes
En association avec un BALA (bronchodilatation)
Utilisé quand les autres Rx n’ont pas réussi à contrôler les symptômes
Tx de courte durée des exacerbations
E/S : Ostéoporose (ex : prednisone 5mg), aug. glycémie
Qu’est-ce qu’il faut savoir concernant l’aérosol-doseur?
Attendre 1 minute entre chacune des inhalations
Faut-il attendre entre deux médicaments?
Non, jusque l’usager reprenne une respiration normale
