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Désordres Et Thérapies > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

Quel anticholinergique diminue les sécrétions d’un MPOC en plus de pouvoir être ajouté lors de crise d’asthme modérée à sévère?

A

Bromure d’ipratropium (Atrovent)

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Q

Vrai ou faux, la MPOC est une obstruction réversible des VA, le plus souvent progressive?

A

Faux, irréversible.

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3
Q

Vrai ou faux, chez l’emphysémateux pan lobulaire, la première cause est le tabagisme?

A

Faux, déficit en AAT

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4
Q

Vrai ou faux, chez le MPOC dont l’emphysème, il y a augmentation de la compliance pulmonaire?

A

Vrai, puisque la destruction des fibres de collagène et de l’élastine par les protéases en plus de l’inflammation crée de l’hyperinflation.

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5
Q

Vrai ou faux, chez le MPOC modéré, la valeur du VEMS est entre 50@80% et celles du Tiffeneau < 70%

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux, le coeur pulmonaire peut apparaître chez le centrolobulaire avant le pan lobulaire?

A

Vrai et la cyanose est précoce, contrairement à l’autre. Blue bloater

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7
Q

Vrai ou faux, le Symbicort est le médicament de première ligne du MPOC?

A

Faux.

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8
Q

Vrai ou faux, Ultribro et duaklir peuvent être donné chez le MPOC modéré?

A

Vrai, combinaison de ACLA + BALA

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9
Q

Vrai ou faux, le Spiriva peut être donné à un MPOC léger?

A

Vrai

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10
Q

Définir ce qu’est la BPCO?

A

Une maladie où l’obstruction des voies aériennes est irréversible et progressive.

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11
Q

Quelles questions peut-on poser chez les patients où l’on suspecte une MPOC?

A
  • Toux régulièrement?
  • Expecto fréquentes?
  • Essoufflé au moindre effort (AVQ)
  • Respiration sifflante à l’effort ou la nuit
  • Rhumes qui persistent plus longtemps que les autres gens
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12
Q

Donner les valeurs de VEMS et du Tiffeneau pour chaque stade de la MPOC

A

Léger : VEMS>80 ; Tiff <70
Modéré : VEMS 50@80 ; Tiff < 70
Grave : VEMS 30@50 ; Tiff < 70
Très grave : VEMS <30 ; Tiff <70

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13
Q

Quels sont les diagnostics différentiels lors d’exacerbation de la MPOC?

A

Asthme, ICG, tuberculose, bronchiectssie, bronchiolite, pneumonie, pneumothorax, embolie pulmonaire…

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14
Q

Vrai ou faux, l’emphysème est souvent diagnostiqué. à un stade avancé?

A

Vrai

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15
Q

Quel est le symptôme le plus important et le plus limitant de la MPOC?

A

La dyspnée

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16
Q

Vrai ou faux, pour qualifier d’une EAMPOC, les symptômes doivent d’être aggravés pendant au moins 36 heures?

A

Faux, au moins 48h

17
Q

Vrai ou faux, le refoulement dû à l’ICD cause un OMI et une distension des jugulaires?

A

Vrai, le coeur droit a de la difficulté à travailler car il y a augmentation des résistances pulmonaires ( diminution des lits capillaires ou vasoconstriction hypnotique)

18
Q

Vrai ou faux, une LN à 1 ou 2 l/min peut suffire à améliorer la dyspnée d’un MPOC?

A

Vrai

19
Q

Qu’est-ce que la vasoconstriction hypoxique?

A

Lorsqu’une alvéole ou un sac alvéolaire est mal ventilé, il y aura vasoconstriction locale et le flot sanguin sera dirigé vers les alvéoles mieux ventilées

20
Q

Comment de grammes de Hb réduite commençons-nous à voir de la cyanose?

A

5g de Hb réduite

21
Q

Qu’est-ce que l’effet Bohr?

A

Lorsque la PCO2 augmente, l’affinité de Hb pour O2 diminue au niveau tissulaire. On a donc une une prise en charge de CO2 et une libération de O2.

22
Q

Q’est-ce que l’effet Haldane?

A

Lorsqu’on administre de l’O2, Hb saturée augmente et Hb relargue du CO2. Le CO2 se retrouve dans le plasma et son taux augmente pouvant causer l’hypercapnie.

23
Q

Qu’elle est la SpO2 visée d’un MPOC?

A

88@92%

24
Q

Pourquoi faut-il augmenter la FiO2 de façon graduelle?

A

À cause de l’effet Haldane (voir diapo 63-64 MPOC)

25
Q

Vrai ou faux, les BPCO sévères vivent en acidose respiratoire compensée?

A

Vrai, puisque leur principal mécanisme de régulation de la ventilation est désensibilisé.

26
Q

Pourquoi certains MPOC développent de l’hypercapnie lorsqu’il y a augmentation d’O2?

A
  • Haldane : l’oxyHb a moins d’affinité pour CO2, alors il y a plus de CO2 dissout dans le plasma ce qui fait augmenter la PCO2.
  • Ventilation/perfusion -> il ya augmentation de la ventilation des espaces morts (sacs alvéolaires) qui ne participent pas aux échanges gazeux
  • O2 inhibe donc la vasoconstriction hypoxique

Désordres Et Thérapies (8 decks)

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