Bronchite aiguë et chronique Flashcards
Qu’est-ce que la bronchite aiguë?
Une inflammation des voies respiratoires accompagnée d’une toux productrice ou non d’expecto et en absence de symptômes de pneumonie.
Quelles saisons de l’année sont souvent plus associés aux nombreux cas de bronchite aiguë?
Automne et hiver
Vrai ou faux concernant la bronchite simple :
80% des cas sont d’origine virale?
Faux, 90%
Donner la définition de catarrhe?
inflammation des muqueuses provoquant une sécrétion excessive des voies aériennes supérieures accompagnée ou non d’expectorations.
Quels sont les symptômes caractéristiques de la phase sèche de la bronchite aiguë?
Quinte de toux sèche, DRS, courbatures, état subfébrile (37,3@38 degrés)
Quel est le changement majeur de la phase sèche à la phase humide lors d’une bronchite aiguë?
L’apparition d’une toux productive avec expectorationsséromuqueuses
Nommer certains agents pathogènes qui peuvent causer la bronchite aiguë?
Adénovirus, influenza, coronavirus, VRS, parainfluenza…
Vrai ou faux, la bronchite simple n’a pas de potentiel de gravité aux âges extrêmes?
Faux, elle peut mener À un SDRA (syndrôme de détresse respi aiguë) lorsque l’inflammation et les lésions sont généralisés dans les bronchioles.
Elle peut être intense chez un pt atteint d’IC (insuffisance cardiaquie) ou chez un pulmonaire chronique
La bronchite simple se résolve en combien de temps en général?
De 4 à 6 semaines
Que peut-on entendre à l’auscultation d’un patient atteint de bronchite aiguë?
Crépitants ey wheezing audible post quinte de toux
Vrai ou faux, lorsque la fièvre persiste après une bronchite aiguë, il est possible de développer une pneumonie et de la dyspnée?
Vrai, suite à l’obstruction bronchique qui a causé de l’oedème. On confirme avec un Rx du poumon
Au niveau physiopathologique, que se passe-t-il lors de la bronchite aiguë dans les poumons et les voies respiratoires?
Hyperhémie de la muqueuse -> desquamation + oedème -> infiltration leucocytaire avec exsudation épaisse et mucopurulente.
Comment peut-on prévenir la bronchite aiguë?
Diminuer le risque de transmission en se couvrant le nez et la bouche, vaccination contre la grippe saisonnière, utilisation de mouchoirs à usage unique, technique du lavage des mains de 20sec…
Quel est le traitement pour la bronchite simple?
Antitussifs ou fluidifiants pulmonaires (chlophédianol) si pas d’expecto
Combinaison avec BACAsi VEMS diminué
Codéine, morphine, hydrocodone -> si toux affecte le sommeil
Antipyrétiques (tylenols, aspirine) + hydratation + repos
** antibio d’emblée en dernier recours si surinfection sous-jacente
Qu’est-ce que la bronchite chronique?
Une inflammation des bronches qui provoque une toux et des expectorations pendant au moins 3 moiss et plus de deux années consécutives en absence d’une autre maladie respiratoire sous-jacente.
Vrai ou faux, l’inflammation n’est pas considérée comme étant permanente avec de l’hypersécrétion lors de la bronchite chronique?
Faux, elle est permanente
Vrai ou faux, la dyspnée est progressive lors de la bronchite chronique?
Vrai, à cause de l’abondance des sécrétions et de l’obstruction
La bronchite chronique est-elle une maladie réversible
Non, on peut seulement retarder sa progression et contrôler ses exacerbations.
Quelle est la principale cause de la bronchite chronique?
Le tabagisme
Quelles sont les causes de la bronchite chronique autre que le tabagisme?
La pollution athmosphérique et professionnelle, infections respiratoires à répétition, mines, usines, manufactures de plastique…
La bronchite simple correspond à quel stade de la MPOC?
Stade 0
Décrire ce qui se produit dans les voies aériennes lors de la bronchite chronique?
L’irritation des voies aériennes cause une inflammation -> cette inflammation chronique cause un oedème bronchique + augmentation de volume des glandes à mucus -> augmentation de la quantité de sécrétions -> activité mucociliaire perturbé puisque le mucus edt abondant et difficile à éliminer.
Résultat : l’accumulation de sécrétions et l’inflammation généralisée causent une bronchoconstriction
Qu’est-ce qui diminue le débit aérien dans la bronchite chronique?
L’inflammation des voies aériennes + présence abondante de mucus
Vrai ou faux concernant la bronchite chronique. Le mécanisme de défense est compromis et il y a donc un risque fort d’infection pulmonaire et de lésions permanentes
Vrai
À long terme, l’inflammation chez un patient atteint de bronchite chronique est caractérisée par :
Une infiltration tissulaire des lymphocytes T et neutrophiles ainsi qu’une augmentation des macrophages alvéolaires dans les petits espaces aériens
Vrai ou faux, le phénomène d’air trapping se produit à l’inspiration
Faux, à l’expiration
Qu’est-ce qui cause un déséquilibre de ventilation/perfusion menant à une hypoxémie?
Le phénomène d’air trapping dans la portion distale du poumon.
Que se produit-il au niveau des échanges gazeux lorsque les muscles respiratoires sont +++ sollicités?
Hypoventilation, hypercapnie (accumulation du CO2), fatigue respiratoire ++
Vrai ou faux, la bronchite chronique est une inflammation réversible des bronches souvent accompagnée d’hypersécrétion?
Faux, irréversible
Vrai ou faux, les sécrétions trop abondantes et l’obstruction des bronches causeront une dyspnée progressive?
Vrai
Vrai ou faux concernant les signes et symptômes de la bronchite chronique :
On entend des sibilences à l’auscultation
Les patients prennent du poids
La toux est sèche
Une sensation d’oppression thoracique de type angineuse
Seulement vrai pour l’oppresion thoracique
Vrai ou faux, l’inflammation des bronchioles se développe et provoque une constriction spastique des muscles striés des bronches dans le stade plus avancé?
Faux, les muscles lisses des bronches
Vrai ou faux, l’inflammation bronchique est le résultat d’une irritation bronchique (tabac, gaz irritants…)
Vrai
Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?
un élément, une situation, une condition qui augmente la probabilité d’un sujet de souffrir ou de développer une maladie
Vrai ou faux, l’un des signes du stage plus avancé de la bronchite chronique est la diminution des globules rouges?
Faux, polyglobulie
Quels sont les traitements de la bronchite chronique?
Antibiotiques + cortico per os PRN, vaccination + éviter contact avec gens malades
Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :
Le patient ne s’essoufle pas, sauf en cas d’effort vigoureux
Grade 0
Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :
Le patient manque de souffle lorsqu’il marche sur une surface plane ou lorsqu’il monte une pente légère
Grade 1
Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :
Le patient marche plus lentement que les gens du même âge sur une surface plane, parce qu’il manque de souffle ou s’arrête pour reprendre son souffle
Grade 2
Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :
Le patient s’arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100m ou après avoir marché quelques minutes sur une surface plane?
Grade 3
Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :
le patient est trop essoufflé pour quitter la maison ou lorsqu’il s’habille/déshabille?
Grade 4
Comment procède-t-on au diagnostic de la bronchite chronique?
Historique du patient (facteurs de risque, signes et symptômes + infections antérieures) + test de fonction respiratoire, Rx du poumon + auscultation, gaz artériel pour connaître le degré d’hypoxémie et d’hypercapnie
*** lors de bronchite simple, Tiffeneau peut être > 70% des valeurs normales
Donner un exemple de mucolytique :
Le Pulmozyme
Vrai ou faux concernant l’antibiothérapie :
L’Azythromycine augmente la résistance bactérienne peut avoir une atteinte auditive lorsque de fortes doses sont administrées?
Vrai
Traitement préventif de premier ordre chez le pt souffrant d’emphysème ou bronchite chronique
Arrêt tabagique
Quel est l’effet physiologique qui survient lorsque la ventilation alvéolairee est diminuée, mais que la perfusion persiste?
Shunt
Pourquoi est-il difficile d’éliminetr l’abondance de mucus produit dans la bronchite chronique?
Le fonctionnement mucociliaire est perturbé
Symptôme présent pendant 3 mois + chez le bronchitique chronique?
La toux
Évidence radiologique rencontrée dans l’hyperinflation pulmonaire (air trapping)
Hyperclarté
Qu’est-ce qui pourrait amener un patient bronchitique chronique à une hypoxémie?
Desquamation de l’épithélium, hyperplasie des glandes à mucus, déficit de ventilation/perfusion
