Bronchite aiguë et chronique

Question 1

Qu’est-ce que la bronchite aiguë?

Answer 1

Une inflammation des voies respiratoires accompagnée d’une toux productrice ou non d’expecto et en absence de symptômes de pneumonie.

Question 2

Quelles saisons de l’année sont souvent plus associés aux nombreux cas de bronchite aiguë?

Answer 2

Automne et hiver

Question 3

Vrai ou faux concernant la bronchite simple :

80% des cas sont d’origine virale?

Answer 3

Faux, 90%

Question 4

Donner la définition de catarrhe?

Answer 4

inflammation des muqueuses provoquant une sécrétion excessive des voies aériennes supérieures accompagnée ou non d’expectorations.

Question 5

Quels sont les symptômes caractéristiques de la phase sèche de la bronchite aiguë?

Answer 5

Quinte de toux sèche, DRS, courbatures, état subfébrile (37,3@38 degrés)

Question 6

Quel est le changement majeur de la phase sèche à la phase humide lors d’une bronchite aiguë?

Answer 6

L’apparition d’une toux productive avec expectorationsséromuqueuses

Question 7

Nommer certains agents pathogènes qui peuvent causer la bronchite aiguë?

Answer 7

Adénovirus, influenza, coronavirus, VRS, parainfluenza…

Question 8

Vrai ou faux, la bronchite simple n’a pas de potentiel de gravité aux âges extrêmes?

Answer 8

Faux, elle peut mener À un SDRA (syndrôme de détresse respi aiguë) lorsque l’inflammation et les lésions sont généralisés dans les bronchioles.
Elle peut être intense chez un pt atteint d’IC (insuffisance cardiaquie) ou chez un pulmonaire chronique

Question 9

La bronchite simple se résolve en combien de temps en général?

Answer 9

De 4 à 6 semaines

Question 10

Que peut-on entendre à l’auscultation d’un patient atteint de bronchite aiguë?

Answer 10

Crépitants ey wheezing audible post quinte de toux

Question 11

Vrai ou faux, lorsque la fièvre persiste après une bronchite aiguë, il est possible de développer une pneumonie et de la dyspnée?

Answer 11

Vrai, suite à l’obstruction bronchique qui a causé de l’oedème. On confirme avec un Rx du poumon

Question 12

Au niveau physiopathologique, que se passe-t-il lors de la bronchite aiguë dans les poumons et les voies respiratoires?

Answer 12

Hyperhémie de la muqueuse -> desquamation + oedème -> infiltration leucocytaire avec exsudation épaisse et mucopurulente.

Question 13

Comment peut-on prévenir la bronchite aiguë?

Answer 13

Diminuer le risque de transmission en se couvrant le nez et la bouche, vaccination contre la grippe saisonnière, utilisation de mouchoirs à usage unique, technique du lavage des mains de 20sec…

Question 14

Quel est le traitement pour la bronchite simple?

Answer 14

Antitussifs ou fluidifiants pulmonaires (chlophédianol) si pas d’expecto
Combinaison avec BACAsi VEMS diminué

Codéine, morphine, hydrocodone -> si toux affecte le sommeil

Antipyrétiques (tylenols, aspirine) + hydratation + repos

** antibio d’emblée en dernier recours si surinfection sous-jacente

Question 15

Qu’est-ce que la bronchite chronique?

Answer 15

Une inflammation des bronches qui provoque une toux et des expectorations pendant au moins 3 moiss et plus de deux années consécutives en absence d’une autre maladie respiratoire sous-jacente.

Question 16

Vrai ou faux, l’inflammation n’est pas considérée comme étant permanente avec de l’hypersécrétion lors de la bronchite chronique?

Answer 16

Faux, elle est permanente

Question 17

Vrai ou faux, la dyspnée est progressive lors de la bronchite chronique?

Answer 17

Vrai, à cause de l’abondance des sécrétions et de l’obstruction

Question 18

La bronchite chronique est-elle une maladie réversible

Answer 18

Non, on peut seulement retarder sa progression et contrôler ses exacerbations.

Question 19

Quelle est la principale cause de la bronchite chronique?

Answer 19

Le tabagisme

Question 20

Quelles sont les causes de la bronchite chronique autre que le tabagisme?

Answer 20

La pollution athmosphérique et professionnelle, infections respiratoires à répétition, mines, usines, manufactures de plastique…

Question 21

La bronchite simple correspond à quel stade de la MPOC?

Answer 21

Stade 0

Question 22

Décrire ce qui se produit dans les voies aériennes lors de la bronchite chronique?

Answer 22

L’irritation des voies aériennes cause une inflammation -> cette inflammation chronique cause un oedème bronchique + augmentation de volume des glandes à mucus -> augmentation de la quantité de sécrétions -> activité mucociliaire perturbé puisque le mucus edt abondant et difficile à éliminer.

Résultat : l’accumulation de sécrétions et l’inflammation généralisée causent une bronchoconstriction

Question 23

Qu’est-ce qui diminue le débit aérien dans la bronchite chronique?

Answer 23

L’inflammation des voies aériennes + présence abondante de mucus

Question 24

Vrai ou faux concernant la bronchite chronique. Le mécanisme de défense est compromis et il y a donc un risque fort d’infection pulmonaire et de lésions permanentes

Answer 24

Vrai

Question 25

À long terme, l’inflammation chez un patient atteint de bronchite chronique est caractérisée par :

Answer 25

Une infiltration tissulaire des lymphocytes T et neutrophiles ainsi qu’une augmentation des macrophages alvéolaires dans les petits espaces aériens

Question 26

Vrai ou faux, le phénomène d’air trapping se produit à l’inspiration

Answer 26

Faux, à l’expiration

Question 27

Qu’est-ce qui cause un déséquilibre de ventilation/perfusion menant à une hypoxémie?

Answer 27

Le phénomène d’air trapping dans la portion distale du poumon.

Question 28

Que se produit-il au niveau des échanges gazeux lorsque les muscles respiratoires sont +++ sollicités?

Answer 28

Hypoventilation, hypercapnie (accumulation du CO2), fatigue respiratoire ++

Question 29

Vrai ou faux, la bronchite chronique est une inflammation réversible des bronches souvent accompagnée d’hypersécrétion?

Answer 29

Faux, irréversible

Question 30

Vrai ou faux, les sécrétions trop abondantes et l’obstruction des bronches causeront une dyspnée progressive?

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou faux concernant les signes et symptômes de la bronchite chronique :

On entend des sibilences à l’auscultation
Les patients prennent du poids
La toux est sèche
Une sensation d’oppression thoracique de type angineuse

Answer 31

Seulement vrai pour l’oppresion thoracique

Question 32

Vrai ou faux, l’inflammation des bronchioles se développe et provoque une constriction spastique des muscles striés des bronches dans le stade plus avancé?

Answer 32

Faux, les muscles lisses des bronches

Question 33

Vrai ou faux, l’inflammation bronchique est le résultat d’une irritation bronchique (tabac, gaz irritants…)

Answer 33

Vrai

Question 34

Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?

Answer 34

un élément, une situation, une condition qui augmente la probabilité d’un sujet de souffrir ou de développer une maladie

Question 35

Vrai ou faux, l’un des signes du stage plus avancé de la bronchite chronique est la diminution des globules rouges?

Answer 35

Faux, polyglobulie

Question 36

Quels sont les traitements de la bronchite chronique?

Answer 36

Antibiotiques + cortico per os PRN, vaccination + éviter contact avec gens malades

Question 37

Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :

Le patient ne s’essoufle pas, sauf en cas d’effort vigoureux

Answer 37

Grade 0

Question 38

Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :

Le patient manque de souffle lorsqu’il marche sur une surface plane ou lorsqu’il monte une pente légère

Answer 38

Grade 1

Question 39

Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :

Le patient marche plus lentement que les gens du même âge sur une surface plane, parce qu’il manque de souffle ou s’arrête pour reprendre son souffle

Answer 39

Grade 2

Question 40

Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :

Le patient s’arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100m ou après avoir marché quelques minutes sur une surface plane?

Answer 40

Grade 3

Question 41

Quel est le grade sur l’échelle de dyspnée :

le patient est trop essoufflé pour quitter la maison ou lorsqu’il s’habille/déshabille?

Answer 41

Grade 4

Question 42

Comment procède-t-on au diagnostic de la bronchite chronique?

Answer 42

Historique du patient (facteurs de risque, signes et symptômes + infections antérieures) + test de fonction respiratoire, Rx du poumon + auscultation, gaz artériel pour connaître le degré d’hypoxémie et d’hypercapnie

*** lors de bronchite simple, Tiffeneau peut être > 70% des valeurs normales

Question 43

Donner un exemple de mucolytique :

Answer 43

Le Pulmozyme

Question 44

Vrai ou faux concernant l’antibiothérapie :

L’Azythromycine augmente la résistance bactérienne peut avoir une atteinte auditive lorsque de fortes doses sont administrées?

Answer 44

Vrai

Question 45

Traitement préventif de premier ordre chez le pt souffrant d’emphysème ou bronchite chronique

Answer 45

Arrêt tabagique

Question 46

Quel est l’effet physiologique qui survient lorsque la ventilation alvéolairee est diminuée, mais que la perfusion persiste?

Answer 46

Shunt

Question 47

Pourquoi est-il difficile d’éliminetr l’abondance de mucus produit dans la bronchite chronique?

Answer 47

Le fonctionnement mucociliaire est perturbé

Question 48

Symptôme présent pendant 3 mois + chez le bronchitique chronique?

Answer 48

La toux

Question 49

Évidence radiologique rencontrée dans l’hyperinflation pulmonaire (air trapping)

Answer 49

Hyperclarté

Question 50

Qu’est-ce qui pourrait amener un patient bronchitique chronique à une hypoxémie?

Answer 50

Desquamation de l’épithélium, hyperplasie des glandes à mucus, déficit de ventilation/perfusion