Médication Flashcards
Vrai ou faux, lorsqu’un sympathomimétique se lie aux récepteurs B2 adrénergiques, cela provoque une bronchoconstriction?
Faux, ils provoquent une bronchodilatation en augmentant les niveaux d’AMPc.
Vrai ou faux, lorsqu’un parasympatholytique se lie aux récepteurs muscarinique, il y a une bronchodilatation ainsi qu’une bronchosécrétion?
Faux, il y a bronchoconstriction et Vrai, il y a de la bronchosécrétion -> le rapport GMPc/AMPc est plus grand.
Quelle classe de médicaments pourrait altérer le rendement et fonctionnement des BACA BALA?
Bêta-bloquants
Quelle est l’action des CSI?
Diminuer l’inflammation des voies aériennes en stabilisant la membrane des lysosomes leucocytaires, inhiber l’accumulation des macrophages ainsi que diminuer la perméabilité des capillaires
Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un BACA ?
5-15min
De 4@6hrs
Excitations, tremblements, tachycardie, hypokaliémie, céphalée…
Indications : MPOC, bronchospasme, détresse respi…
Contres-indications : hypersensibilité au médicament, tachyarythmie, myocardie obstructive
Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un BALA ?
15-20min
12 ou 24h
Tremblements, tachycardie, agitation, céphalée, nausée…
Indications : Bronchospasme, MPOC, asthme a long terme (Formotérol, salmétérol)
Contres-indications : Hypersensibilité, tachyarythmie, allergie au lactose, soya…
Quel BALA ne doit pas être utilisé en situation de crise d’asthme?
Le Salmétérol (Sérévent)
Quel BALA a le début d’action le plus rapide ?
Formotérol (OXESE) pour un début d’action de 3min
Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un ACCA ?
5@15min
Dure de 4@8h
Céphalée, vision trouble, glaucome, bouche sèche, sensation de mauvais goût, rétention urinaire
Indication : TX MPOC et Asthme modéré à sévère
Contres-indications : hypersensibilité au bromure d’ipratropium
Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un ACLA ?
5@30min
Dure 12h ou 24h
Céphalée, vision trouble, sensation de mauvais goût, bouche sèche, glaucome, rétention urinaire…
Indications : Réduire les symptômes pour MPOC sévère
Contres-indications : hypersensibilité À la protéine de lait, prudence avec pt atteint de glaucome ou troubles urinaires
Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un CSI ?
12@48h
Dure plusieurs semaines, tant qu’on prend la dose prescrite quotidienne
Candidose oropharyngée (muguet),
Fortes doses : retard de croissance, diminution de la densité osseuse
Indications : Tx MPOC + asthme modéré à sévère, diminuer l’inflammation
Contres-indications :hypersensibilité à une molécule du médicament, infection fongique, bactérienne ou tuberculeuse non traitée
Nommer quelques corticostéroïdes (anti-inflammatoires stéroïdiens) qu’on peut administrer par IV ou Per Os?
Hydrocortisone, prednisone, déxaméthasone, bétaméthasone
Vrai ou faux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisé lors de crises ?
Faux, ils servent à prévenir la dégranulation des mastocytes sensibilisés.
Nommer deux anti-leucotriènes administré aux patients atteint d’asthme allergique?
Accolate et Singulair
Vrai ou faux, les anti-leucotriènes ont une action rapide?
Faux, lente et progressive, ne soulage donc pas les crises aiguës
Comment fonctionnent les Anti-IgE?
Ils neutralisent les IgE (anticorps) pour ne pas qu’ils se lient avec les cellules inflammatoires (mastocytes et basophiles) et diminuent la cascade de réaction pro-inflammatoire
Nommer un anti-IgE administré aux patients MPOC et asthmatiques modéré à sévère?
Xolair
Vrai ou faux, les Xanthines sont fréquamment utilisés ?
Faux, rarement puisqu’ils provoquent des effets secondaires plus intenses
Nommer quelques exemples de Xanthines administrés aux patients asthmatiques et MPOC sévère
Aminophylline, uniphyl, Daxas…
Quel est le mode d’action des xanthines ?
Ils inhibent l’enzyme phosphodiestérase qui a pour but de détruire l’AMPc impliquée dans le processus de relaxation des muscles lisses des bronches menant à une bronchodilatation
Vrai ou faux, des prises de sang de contrôle doivent être effectués régulièrement chez les patients traités avec des xanthines?
Vrai, on doit véréfier les dosages puisque la fenêtre thérapeutique est petite et qu’une intoxication pourrait mener à une arythmie fatale.
Exemple de la théophylline
Pour quel phénotype d’asthme prescrit-on des interleukines?
Asthme à phénotype éosniophiles
Quel est le mécanisme des anticorps anti-interleukines 4 et 5?
Ce sont des cytokines importantes pour la stimulation des lymphocytes B et la production de leucocytes éosinophiles. Ils sont présents lors de réaction inflammatoire en grande quantité dans le sang et dans les expectorations. Ce médicament (anticorps) vient se lier à IL-5 ce qui diminue la survie et la production d’éosinophiles.
Administré IV ou sous-cutané, il diminue les exacerbations et améliore le volet fonctionnel des asthmatiques sévères
Nommer un anti-interleukine ?
Nucala
Que font les méthylxanthines pour soulager les symptômes et réduire les exacerbations?
Diminution du spasme, des résistances vasculaire et aide à augmenter la clairance muco-ciliaire.
Que font les inhibiteurs de phosphodiestérases lors des exacerbations?
Contribuent à diminuer l’inflammation.
Quels sont les objectifs de l’oxygénothérapie?
- Accroître la [O2] sanguine
- Améliorer la qualité de vie et la longévité
- Faciliter l’effort respiratoire
- Réduire le rythme cardiaque
