Médication

Question 1

Vrai ou faux, lorsqu’un sympathomimétique se lie aux récepteurs B2 adrénergiques, cela provoque une bronchoconstriction?

Answer 1

Faux, ils provoquent une bronchodilatation en augmentant les niveaux d’AMPc.

Question 2

Vrai ou faux, lorsqu’un parasympatholytique se lie aux récepteurs muscarinique, il y a une bronchodilatation ainsi qu’une bronchosécrétion?

Answer 2

Faux, il y a bronchoconstriction et Vrai, il y a de la bronchosécrétion -> le rapport GMPc/AMPc est plus grand.

Question 3

Quelle classe de médicaments pourrait altérer le rendement et fonctionnement des BACA BALA?

Answer 3

Bêta-bloquants

Question 4

Quelle est l’action des CSI?

Answer 4

Diminuer l’inflammation des voies aériennes en stabilisant la membrane des lysosomes leucocytaires, inhiber l’accumulation des macrophages ainsi que diminuer la perméabilité des capillaires

Question 5

Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un BACA ?

Answer 5

5-15min
De 4@6hrs
Excitations, tremblements, tachycardie, hypokaliémie, céphalée…
Indications : MPOC, bronchospasme, détresse respi…
Contres-indications : hypersensibilité au médicament, tachyarythmie, myocardie obstructive

Question 6

Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un BALA ?

Answer 6

15-20min
12 ou 24h
Tremblements, tachycardie, agitation, céphalée, nausée…
Indications : Bronchospasme, MPOC, asthme a long terme (Formotérol, salmétérol)
Contres-indications : Hypersensibilité, tachyarythmie, allergie au lactose, soya…

Question 7

Quel BALA ne doit pas être utilisé en situation de crise d’asthme?

Answer 7

Le Salmétérol (Sérévent)

Question 8

Quel BALA a le début d’action le plus rapide ?

Answer 8

Formotérol (OXESE) pour un début d’action de 3min

Question 9

Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un ACCA ?

Answer 9

5@15min
Dure de 4@8h
Céphalée, vision trouble, glaucome, bouche sèche, sensation de mauvais goût, rétention urinaire
Indication : TX MPOC et Asthme modéré à sévère
Contres-indications : hypersensibilité au bromure d’ipratropium

Question 10

Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un ACLA ?

Answer 10

5@30min
Dure 12h ou 24h
Céphalée, vision trouble, sensation de mauvais goût, bouche sèche, glaucome, rétention urinaire…
Indications : Réduire les symptômes pour MPOC sévère
Contres-indications : hypersensibilité À la protéine de lait, prudence avec pt atteint de glaucome ou troubles urinaires

Question 11

Donner le début d’action, la durée, les effets secondaires, indications et contres-indications d’un CSI ?

Answer 11

12@48h
Dure plusieurs semaines, tant qu’on prend la dose prescrite quotidienne
Candidose oropharyngée (muguet),
Fortes doses : retard de croissance, diminution de la densité osseuse
Indications : Tx MPOC + asthme modéré à sévère, diminuer l’inflammation
Contres-indications :hypersensibilité à une molécule du médicament, infection fongique, bactérienne ou tuberculeuse non traitée

Question 12

Nommer quelques corticostéroïdes (anti-inflammatoires stéroïdiens) qu’on peut administrer par IV ou Per Os?

Answer 12

Hydrocortisone, prednisone, déxaméthasone, bétaméthasone

Question 13

Vrai ou faux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisé lors de crises ?

Answer 13

Faux, ils servent à prévenir la dégranulation des mastocytes sensibilisés.

Question 14

Nommer deux anti-leucotriènes administré aux patients atteint d’asthme allergique?

Answer 14

Accolate et Singulair

Question 15

Vrai ou faux, les anti-leucotriènes ont une action rapide?

Answer 15

Faux, lente et progressive, ne soulage donc pas les crises aiguës

Question 16

Comment fonctionnent les Anti-IgE?

Answer 16

Ils neutralisent les IgE (anticorps) pour ne pas qu’ils se lient avec les cellules inflammatoires (mastocytes et basophiles) et diminuent la cascade de réaction pro-inflammatoire

Question 17

Nommer un anti-IgE administré aux patients MPOC et asthmatiques modéré à sévère?

Answer 17

Xolair

Question 18

Vrai ou faux, les Xanthines sont fréquamment utilisés ?

Answer 18

Faux, rarement puisqu’ils provoquent des effets secondaires plus intenses

Question 19

Nommer quelques exemples de Xanthines administrés aux patients asthmatiques et MPOC sévère

Answer 19

Aminophylline, uniphyl, Daxas…

Question 20

Quel est le mode d’action des xanthines ?

Answer 20

Ils inhibent l’enzyme phosphodiestérase qui a pour but de détruire l’AMPc impliquée dans le processus de relaxation des muscles lisses des bronches menant à une bronchodilatation

Question 21

Vrai ou faux, des prises de sang de contrôle doivent être effectués régulièrement chez les patients traités avec des xanthines?

Answer 21

Vrai, on doit véréfier les dosages puisque la fenêtre thérapeutique est petite et qu’une intoxication pourrait mener à une arythmie fatale.

Exemple de la théophylline

Question 22

Pour quel phénotype d’asthme prescrit-on des interleukines?

Answer 22

Asthme à phénotype éosniophiles

Question 23

Quel est le mécanisme des anticorps anti-interleukines 4 et 5?

Answer 23

Ce sont des cytokines importantes pour la stimulation des lymphocytes B et la production de leucocytes éosinophiles. Ils sont présents lors de réaction inflammatoire en grande quantité dans le sang et dans les expectorations. Ce médicament (anticorps) vient se lier à IL-5 ce qui diminue la survie et la production d’éosinophiles.

Administré IV ou sous-cutané, il diminue les exacerbations et améliore le volet fonctionnel des asthmatiques sévères

Question 24

Nommer un anti-interleukine ?

Answer 24

Nucala

Question 25

Que font les méthylxanthines pour soulager les symptômes et réduire les exacerbations?

Answer 25

Diminution du spasme, des résistances vasculaire et aide à augmenter la clairance muco-ciliaire.

Question 26

Que font les inhibiteurs de phosphodiestérases lors des exacerbations?

Answer 26

Contribuent à diminuer l’inflammation.

Question 27

Quels sont les objectifs de l’oxygénothérapie?

Answer 27

• Accroître la [O2] sanguine
• Améliorer la qualité de vie et la longévité
• Faciliter l’effort respiratoire
• Réduire le rythme cardiaque