Motricité et language Flashcards
dans les troubles langagiers et moteur, nomme des troubles neurodéveloppementaux
dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dysorthographie, syndrome de gille de la Tourette
Dans les troubles moteurs et langagiers, nomme les troubes acquis
Apraxie, aphasie
(commencent par ‘A’ car ‘A’cquis)
Nomme le seul trouble moteur neurodégénératif vu dans le cours
La maladie du parkinson
que dit-on du système moteur et langagier
que ils sont les voies de sortie du cerveau
les différentes parties des systèmes moteurs et langagiers peuvent être catégorisés selon 3 différentes fonctions. quelles sont- elles
1) intention
2) planification
3) exécution
nomme quelles du système langagier et moteur est impliqué dans chaque fonction
1) intention
2) planification
3) exécution
1) intention: Frontal/ préfrontal, système limbique, noyaux de la base
2) planification: prémoteur et prémoteur
3) exécution: tronc cérébral, moelle épinière
role du cervelet
composantes modulatrices de coordination
(controle différentes parties du corps en meme temps)
quelle partie du cerveau joue un role dans le tonus (posture,se tenir droit)
noyaux de la base
deux parties du cerveau qui ont des role modulateur
(cervelet)
(noyaux de la base)
motoneurones α.
Leur corps cellulaire est dans la moelle, et projettent au muscle approprié.
Projettent de la corne ventrale de la moelle (la corne dorsale est occupée par le sensitif.)
par quoi est déterminé la force de contraction de nos muscles
par le nombre de motoneurones alpha activés
Le motoneurone reçoit trois «input» principaux.
nomme les.
Des neurones moteurs dans le cerveau (pyramidaux)
De la corne dorsale (feedback sensoriel)
Des interneurones spinaux (régulation)
ecq il y a décussation pour le système moteur
oui, dans le tronc cérébral
organisation somatotopique
dans le cortex ou plus précisement le gyrus précentra;, l’organisation moteur n’est pas égale en superficie., certaines parties du crops prennent plus deplace.
aussi, les jambes sont dans une craque so souvent les gens qui ont des avc peuvent quand meme marcher
explique ce qui se passe dans le cerveau dans la maladie du parkinson vs dans la maladie de huntington
Parkinson: dégénératoin des neurones dopaminergiques entre la susbtance noire et le striatum (neurones nigrostriataux)
c’est le frein du frein qui ne fonctionne plus donc y moins de mouvements
Huntington: dégénération des neurones entre striatum (putamen/caudé) et globus pallidus donc perte du frein, amenent mouvements intenses (chorées)
role des noyaux de la base
-apprentissage procéduraux
-tonus mosculaire
-role modulateur
-intentions du mouvement
dans quel genre de mouvement le cervelet est impliqué
mouvements, planifié, complexes, volontaires et complexe. il a un role modulateur en utilisant l’info corticale.
le cervelet compare l’intention avec l’exécution
Quels genre de mouvements ne peuvent pas etre taités par le cervelet
mouvemtns trops rapide
Quelles sont les trucs principaux qu’on peut observer quand qq a une perturbation au cervelet
ca affete ca marche et sa parole (un peu comme si la personne est saoule)
quelle est la boucle en lien avec le cervelet
la boucle cérébello-thalamo-corticale
exemples de troubles qui peuvent subvenir à la suite d’une perturbation du cervelet
perturbations motrices (ataxie = trouble coordination, dysarthrie = trouble prononciation, dysmétrie = déficit à juger les distances, dysfonction oculomotrice)
quand ecq s’activent les neurones miroires
neurones qui activent lors de l’exécution et l’observation de l’action.
dans quels fonctions sont impliqués les neurones miroires
Impliqués dans la compréhension de l’action/intention des autres/émotion, empathie, imitation, traitement langagier.
pk dit-on que les neurone miroirs ont un role évolutif
car ils sevrent dès l’enfance et aident à l’apprentissage sociale. plus t’es exposé à des mouvements plus tu peux te les approprier
impliqués dans l’encodage des propriétés motrices des actions.
les neurones miroirs
comment peuvent se développer les neurones mirroires
À froce de voir des actions, ya un renforcement de connections entre des neurones des aires sensoriel (visuel) et des neurones des aires moteurs. Une fois ces connections établies, les neurones moteurs qui avant s’activiaent seulement lors du mouvement, s’active mtn aussi quand ya observation d’un mouvement. cela fait en sorte que les neurones miroire codent info moteur
Nomme les définitions des différentes propriétés du mouvement
tansitif vs intransitif
signification/sans signification
appris/non appris
membre et bucco-faciaux/tronculaire
simples/complexes
proximaux distaux
utilisation d’obejt ou pas
signification ou pas
appris ou pas
membre et etc.
nombre d’étapes dans le mouvement
près ou loin du corps (exemple utiliser un ouvre-boite on a le faire pres de notre corps mais saluer qq, on le faire loin du corps
Où sont encodés les différents éléments des praxies
pariétal postérieur-inférieur (mémoire de représentations praxiques) MEMOIRE DU GESTE
prémoteur (planification des séquences praxiques) METTRE LES ÉTAPES EN ORDRE
Moteur (exécution des séquences praxiques)
ACTIVATION
PROSODIE
réfère à la valence émotionnelle communiquée par l’intensité, le rythme, le timbre
2 VOLETS DU LANGAGE
Expressif: production
Réceptif: compréhension
ou est situé le langage
latéralisé à l’hemisphere dominant. ex: les gauchers ca va etre a droite et vice versa mais meme chez les gauché il a tendance a etre a gauche
Processus articulatoires
Génération du langage oral est un processus articulatoire complexe qui coordonne l’expiration de l’air inspire, qui passe par le larynx (cordes vocales), puis la bouche.
Le contrôle moteur fin s’exerce sur la force de l’expiration (amplitude sonore en dB), la contraction des cordes vocales (qui génère la fréquence), et de l’appareil buccal (nez, langue, bouche), qui module le son pour produire les formants
ecq parole et langagesont la meme chose
non
dysarthrie/ trouble de la phonation
phonation est un trouble neurologique dans lequel la capacité à former les phonèmes (la parole, sons qui composent les mots) est perturbée
c’est vrm en lien avec la phonation pas avec la comprésion du langage
à quel trouble est associé le bégaiement
dysarthrie/trouble de la phonation
causes de la dysarthrie/trouble de la phonation
Problème neurologique (AVC, tumeur, paralysie cérébrale, Parkinson’s etc.)
Problèmes structuraux: malocclusion, malformations buccales, fente labiale, etc.
Certaines
médications/drogues (antiépileptiques, benzodiazépines, alcool)
Cause
neurodéveloppementale (dyspraxie verbale)
causes trouble de la phonation adulte vs enfant
La plupart des enfants avec un trouble de la phonation n’ont aucune cause physique apparente pour leur difficulté, contrairement aux adultes
Role du planum temporal droit vs gauche
gauche: lors d’imagerie mentale langagière et de stimuli langagiers. (LIÉ AU LANGAGE)
droit: lors de sons environnementaux et non-linguistiques comme le rire
(LIÉ AUX SONS NON LANGAGIERS)
PK le rire serait traité dans l’hémishere droit
car hémisphere droit= est spécialisé dans la prosodie
Apraxie
Déficit dans la capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base, ou déficits dans la représentation mentale d’aspects spécifiques d’une action.
idéomotrice
-peut pu faire des gestes simple de façon rapide et sans erreur
-la personne perd les détails du praxicone (image mental) elle ne peut pu storé représentation mentale
mais vu que les réseaux sonceptuels sont préservés, la personne est capable de se dire à quoi ca sert. donc si tu dit brosse toi les dents, la personne a de la misère mais elle sait a quoi ca sert.
-pour distinguer les deux fromes d’apraxie, l’idéomotrice ne peut pas imiter.
elle peut faire mouvements spontannés comme allumer allumette qui sont des mouvements automatiques, enregistré ailleurs (noyaux glicentraux) apprentissage procéduraux
appraxie idéatoire
la personne peut se coodorner et faire les parties du geste. si elles immite mais si on fait juste lui dire elle peut pas
la personne peut nommer
c quoi la version neurodéveloppemental de la dysartrhie
trouble de la phonation
ecq les gens qui ont une dysarthrie ou un trouble de la phonation ont des difficulté de compréhension du langage
non
Nomme les parties du cerveaux involved dans la partie production du langage de notre systeme langagier
accès lexical (chercher ;es mots quon veut dire) = gyrus frontal médian gauche+ pMTG 1 ET 2 (RÉGIONSPOSTÉRIEURS TEMPORAL MÉDIANES ET INFÉRIEUR)
PLANIFICATION ARTICULATOIRE: (Planifier les mouvements de la face pour parler)+ penser a ce quon va dire pars opercularis (fait partie de l’aire de broca) et parites du cervelet
articulations lors de la production verbale (controle des muscles du visage)= sensorimotrice pré et post central. et cervelet
inhibition des réponses automatiques= cingulaire antérieur
apraxie idéomotrice
-plus commune
-perturbation de gestes simples avec préservation de l’exécution automaituqe et du concept
-atteinte fonctionnelle moins severe
-comme ils n’ont plus le praixcon(étapes du mouvement), ils sont pas capable d’imiter
peuvent pas faire un geste transitif sans ubket en main
erreurs temporels et spatiales
lésions oariétale gauche ou calleuse
idéatoire
peut imiter car les étapes du mouvement (praxicon) pas affecté. c plustot le lien entre le concept et le praxicnon qui fonctionne pas.
difficulté dans les mouvements complexes, alors que éléments unitaires sont sans probleme.
contrairement a lautre, avoir lobjet n facilite pas l’accomplissement du geste (car ils ont difficulté avec concept)
peut quand meme nommer objet et dire leurusage
eux leurs erreurs c pas en lien avec temporal et spatial, c plus qu’ils utilisent pas objets pour bonnes choes. ex: se raser avec un crayon
c’est l’idée du mouvement qui est perdu
lésions préfrontales et prémotrices ou pariétal inférieur gauche (préfonrtal car idée)
apraxie de construction
incapacité à réaliser des copies, dessins, constructions
nomme les différentes lésions possibles pour l’apraxie de construction et les atteintes reliées
Dans l’atteinte pariétale droite, perte de la forme globale, parfois héminégligence gauche, orientation spatiale perturbée, aucun bénéfice des indices visuels à désordre de représentation de l’espace
◦ Atteinte pariétale gauche à incapable de programmer la construction, simplification ou erreurs de détails mais forme générale préservée.
donc difficulté à tout intégrer mais la forme generale reste la meme
◦ Atteinte frontale à planification affectée, exécution impulsive, peut se corriger.
t’es impulsif so tu saute des étape
pk ya une grande comorbidité entre laphasie et l’apraxie quand la lésion est a gauhe
pcq le langage est a gauche
ecq une dysphasie c’est une aphasie
non
c quoi une aphasie
altération ACQUISE du langage. du a légion organique
paraphasie et anomie
anomie= manque de mot (trouve pas le mot). difficulté à produire le mot voulu. Pauses anormalement longues, hésitations, ou circonlocutions (au lieu de “cuillère”, dire “la chose que tu manges des soupes avec”)
paraphise= un mot est dit au lieu d’un autre
nommes les signes de l’aphasie
anomie
parahasies
trouble de la fluence:QUANTITATIF le débit. ecq il parle pas assé vie ou trop vite
QUALITATIF: élaboration thématique, thème de la conversation, aptitude à élaborer sur le thème, vocabulaire (richesse), spontanéité du langage.
Trouble de compréhension auditive : Difficulté à comprendre ce qu’on lui dit, phrases complexes seulement (atteinte légère) à simples (atteinte sévère). Évaluation: donner des instructions simples/à 2 étapes/ à plus de deux étapes.
Troubles de traitement syntaxique: Anomalies dans les phrases. Principalement dans l’aphasie de Broca. Sévérité varie de simplifications syntaxiques à complètement agrammatical.
Trouble de la prosodie: éléments linguistiques (mode interrogatif, etc.), ou émotionnel (joie, colère, etc.)
logorrhé
production abondante et spontannée
aphasie de broca vs wernike
BROCA
Débit faible et phrases courtes, peu de production spontanée ◦ Anomie (vocabulaire faible), persévérations (répéter même mots). ◦ Compréhension pas atteinte ◦ Lésion frontal gauche étendue et substance blanche sous-jacente. ◦ Déficit moteur (hémiplégie) dans l’hémicorps droit, sévérité variable, invariablement associé à ce syndrome. ◦ Souvent accompagné d’apraxie des membres supérieurs, bucco-faciale, et plus rarement, déficit sensoriel. ◦ Pas d’anosognosie, dépression survient fréquemment.
WERNIKE
◦ Production abondante et spontanée (logorrhée), avec paraphasies nombreuses (anomie compensée). ◦ Ne peut pas répéter ni dénommer ◦ Compréhension atteinte ◦ Lésion gyrus temporal supérieur gauche étendue. ◦ Peut être associé à aucun signe neurologique ; parfois hémiparésie droite de la face et membres supérieurs, déficit champ visuel (quadranopsie supérieure ou hémianopsie droite), transitoire. ◦ Anosognosie fréquente, peuvent montrer paranoïa ou dépression, par l’incompréhension des autres de leur discours, ou lorsqu’i
LÉSION POUR APAHSIE DE WERNIKE VS BROCA
WERNIKE = TEMPORAL SUPÉRIEUR GAUCHE
BROCA= FRONTAL GAUCHE ÉTENDU ET SUBSTANCE BLANCE (POUR CA QUE ILS SONT SLOW)
PSEUDO-ACCENT
Environ 60 cas dans la littérature. Causes suggérées: déficits Prosodie, Segmentation, Contrôle automatique, Mouvements langue-cordes vocales
Étude de cas: femme 50 ans, accent suite à tumeur au gyrus précentral gauche (entre moteur et prémoteur).
◦ IRMf montre activation supplémentaire à l’aire motrice du larynx dans gyrus pré-et post-central.
◦ Lésion a amené mécanisme compensatoire, activation additionnelle, qui perturbe également le larynx
aphasie de conduction
compréhension et expression fluente et gammaire intacte mais manque de mot (anomalie0 et paraphasies . se répètent aussi bcp
atteinte du faisseau arqué gauche (lien entre aire de wernike et de broca
diffé avec broca c que un peu plus fluent et grammaire intacte.
approche pour traiter aphasie et apraxie
Approche multidisciplinaire impliquant orthophonie, ergothérapie, et physiothérapie avec comme objectif d’améliorer les capacités de communication, les habiletés de la vie quotidienne, et l’autonomie.
c quoi la CIAT/CIMT
Technique de rétabilation pour aphasie et aapraxie où on donne des contraintes aux patients pour qu’ils se pratiquent . exemple: utilise pas ce mot ou pas ce membre. c mieux mieux en pratique intensive courte que sur longue étendue
M-MAT
Thérapie Pour l’Aphasie Multimodale (M-MAT): met l’emphase sur les habiletés nonverbales. ◦ Supérieure à CIAT pour la communication multimodale et légèrement supérieure à la CIAT pour la qualité de vie reliée à la communication ◦ La récupération de mots (Word retreival) est supérieure en CIAT, mais M-MAT efficace.
NOMME D’AUTRE TRAITEMENTS POUR APHASIE ET APRAXIE
Traitement Apraxie et Aphasie Ergothérapie: évaluation et intervention pour le développement, récupération, et maintien des activités de la vie quotidienne, intégration motrice, sensorielles, psychologique, cognitive (ex., capacité de se vétir, se nourrir, communiquer, se débrouiller, travailler, etc.). Approche globale où les activités de la vie quotidienne sont examinées et des techniques compensatrices sont enseignées.
Physiothérapie: évaluation et gestion de la douleur, équilibre, mobilité, et motricité. ◦ Beaucoup de patients ayant aphasie/apraxie ont aussi des déficits moteurs à pallier. ◦ Exercices de coordination: pour l’apraxie ideomotrice.
Thérapie de Groupe : exercices de communication en groupe avec d’autres patients aphasiques.
Thérapie cognitive-communicative: techniques et entrainement en stratégies mnésiques pour améliorer le rappel ainsi que résolution de problèmes de communication.
IMPLICATION DE FAMILLE ET PROCHES
ECQ LA NEUROSTIMULAITON PEUT AIDER APRAXIE
OUI
Pharmacologie: résultats peu concluants pour les inhibiteurs de recapture de la sérotonine, amphétamines, et Levodopa. Neurostimulation: résultats variables, peut aider la récupération, surtout pour la motricité. Chirurgical: certaines interventions possibles pour la spasticité (motricité). Outils de mobilité: marchettes, etc
ECQ la maladie de l’elizeimer affecte seulement moteur
non cogntiif aussi
quand ecq les symptomes moteurs du parkinson arrivent
quand 70% des neurones de la substance noire sont affectés
nommes les différents stade du parkinson
◦ Stade 1: bulbe olfactif et motoneurones dorsaux (anosmie)
◦ Stade 2: Locus coreuleus (symptômes autonomes)
◦ Stade 3: Substance noire (symptômes cardinaux)
◦ Stade 4: cortex (symptômes cognitifs et psychiatriques)
odorat, pisee, mouvements, cognitif
cause biologique du parkinson
Pathologie Perte de neurones pigmentées dopaminergiques dans la substance noire (noyaux gris centraux) ◦ Diminution de la neurotransmission dopaminergique de ce circuit ◦ Diminution du mouvement via dérégulation des noyaux gris centraux
nomme les symptomes moteurs cardinaux
Bradykinésie (*sx requis) : ralentissement/diminution du mouvement (amplitude, Vitesse) ◦ Rigidité dans les mouvements ◦ Trémeur au repos
nomme symptomes du parkinson
Symptômes moteurs cardinaux (2+): ◦ Bradykinésie (*sx requis) : ralentissement/diminution du mouvement (amplitude, Vitesse) ◦ Rigidité dans les mouvements ◦ Trémeur au repos et ◦ Développement des symptômes habituellement asymétrique ◦ Troubles moteurs affectent également l’articulation verbale (ralentissement du débit, volume) ◦ Autres symptômes non-moteurs importants ◦ Troubles psychiatriques (hallucinations visuelles, dépression/anxiété) ◦ Troubles du système nerveux autonome (ex., urination fréquente, constipation, etc.) ◦ Troubles cognitifs (démence) ◦ Trouble du sommeil ◦ Symptômes prémoteurs: hyposmie, trouble sommeil REM, somnolence, constipation, humeur/anxiété.
le parkinson ecq ca arrive dun cou
non c progressif
qu’est ce ui nous amene a un diagnostique pour le parkinson
les symptomes
ou est ce que on voit une réduction de l’activité métabolique pour le parkinson
cortex, noyau caudé, putamen
traitement pour le parkinson
L-DOPA (précurseur de la dopamine) ca ralentit les symotmes
Réductions dans l’anisotropie fractionnelle de la voie corticospinale et de la substance noire sont associés avec la progression de la maladie.
