Motorik Flashcards
Wozu dient die Motorik allgemein?
dient der Haltung und Stellung des Körpers im Raum und nach außen gerichteten Bewegungen
somatomotorisches System
Neurone, die die Bewegung der für die Ziel- und Haltemotorik verantwortlichen Skelettmuskulatur steuern, bilden dieses System
Wo liegen die motorischen Zentren?
liegen auf allen Ebenen des ZNS -> arbeiten teils hierarchisch teils partnerschaftlich
Erkläre kurz das Schema der motorischen Kontrolle Schritt für Schritt
1) Kontrollzentren im Gehirn (motorischer Cortex, Basalganglien, Cerebellum)
2) zentrale Rhythmusgeneration im Rückenmark
3) Motoneurone
4) Muskeln
5) Bewegung
6) Sinneszellen
7) sensorische Rückkopplung
Wie lautet die Hierarchie der motorische Kontrollen nach der Reihe?
1) Motorische und somato-sensorische Felder im Cortex
2) Kleinhirn und Basalganglien
3) Motorische Kerne im Hirnstamm
4) Rückenmark
5) Alpha-Motorneurone, Muskel
Welche Regionen beeinflussen die oberen Motoneuronen?
- Basalganglien
- Cerebellum
Welche Regionen beeinflussen die unteren Motoneuronen?
- sensibler Afferenzen
- absteigender Verbindungen des EPM (extrapyramidalmotorisches System)
Welche Läsionsort befinden sich im oMN?
- motorischer Kortex
- Tr. corticobulbaris
- Tr. corticospinalis
Welche Läsionsorte befinden sich im uMN?
- Hirnnervenkerne
- Vorderhorn
- peripherer Nerv
- motorische Endplatte
Welche Läsionsorte befinden sich im Arbeitsmuskel?
Skelettmuskeln
Welche klinische Störung tritt auf, wenn motorischer Kortex beschädigt ist?
Apoplex (Schlaganfall)
Welche klinische Störung tritt auf, wenn Tr. corticobulbaris beschädigt ist?
Pseudobulbär-Paralyse (~spastische Paraparese von Mund & Rachen)
Welche klinische Störung tritt auf, wenn Tr. corticospinalis beschädigt ist?
primäre Lateralsklerose (PLS)
Welche klinische Störung tritt auf, wenn Hirnnervenkerne beschädigt sind?
progressive Bulbär-Paralyse
Welche klinische Störung tritt auf, wenn Vorderhorn beschädigt ist?
progressive Muskelatrophie (Rückbildung des Muskels)
Welche klinische Störung tritt auf, wenn peripherer Nerv beschädigt ist?
periphere Nervenverletzung , Neuropathie
Welche klinische Störung tritt auf, wenn motorische Endplatte beschädigt ist?
Myasthenie (Muskelschwäche, die unter Belastung zu nimmt & in Ruhe nachlässt)
Welche klinische Störung tritt auf, wenn Skelettmuskel beschädigt ist?
Myopathie (Autoimmunerkrankung -> Entzündung im Muskelgewebe -> Degeneration)
Zähle alle motorischen Cortices auf
- Supplementärmotorischer Cortex
- Prim. motorischer Cortex
- Prämotorischer Cortex
- Präfrontaler Cortex
- Posterior-parietaler Cortex
- Prim. somatosensorischer Cortex
- Prim. Seh Kortex
Was findet im primären motorischen Cortex statt?
Kontraktionskraft und Bewegungsrichtung
-> Homunculus = künstliche erschaffener Mensch
Was findet im Supplementärmotorischem Cortex statt?
= SMA
programmiert komplexe Bewegungen
Was findet im Prämotorischem Cortex statt?
Integriert Afferenzen in die Ausführung einer Bewegung
-> Spiegelneurone lokalisiert
Was findet im Posterior-parietaler Cortex statt?
stellt sensorische Informationen aus somatosensorischen und visuellen Arealen bereit
Epilepsie
= kurz andauernde, anfallsartige Funktionsstörungen zahlreicher Nerven -> dabei wird die motorische Rinde beider Seiten massiv erregt
Was ist der Fokaler Jackson-Anfall?
Krampfpotential breitet sich langsam über die primär-motorische Rinde nur auf einer Seite aus -> Wandern der Zuckungen über Gliedmaßen
-> Bewusstsein erhalten
-> danach motorische Funktion fast immer ungestört
Welche Areale kontrollieren Willkür- und Zielbewegungen?
- Primärer motorischer Cortex
- supplementäres motorisches Areal
- prämotorischer Cortex
-> Auswahl und Zahl der beteiligten Muskel
-> Ausgeübte Muskelkraft und zeitliche Modulation
-> Bewegungsverlauf
Wie heißen die Bahnen von Cortex zum Rückenmark die absteigend sind?
- Pyramidenbahn = Hauptbahn der willkürlichen Motorik
- Rubrospinaler Trakt
Wie ist die Pyramidenbahn im Körper verknüpft?
- Zellkörper im primären motorischen Cortex
- Verbindungen mit alpha-Motoneuronen im Hirnstamm und motorische Vorderhornzellen im RM
Wie ist der Rubrospinaler Trakt im Körper verknüpft?
beginnt im N. ruber
hat Eingänge vom Cortex und Kleinhirn
Wozu dienen Basalganglien und Kleinhirn in der motorischen Programmgestaltung ?
Erstellung der Zeitstruktur
Feinkontrolle
Was genau ist die Aufgabe des Kleinhirns bei der Motorik?
wirkt vorwiegend erregend
-> motorisches Lernen, Feinkorrektur, zeitliche Strukturierung, Lernprozesse
Was genau ist die Aufgabe der Basalganglien bei der Motorik?
wirken vorwiegend dämpfend und lassen nur die vom Cortex beabsichtigten Bewegungen ohne größere Hemmungen zu
-> Stabilisierung der gewollten Bewegung
Erkläre die Motorik, die im Rückenmark stattfindet
1) motorische Funktion an Vorderhörnern und Hinterhörnern
2) In Vorderhörnern befinden sich Motorneuronen, die die Muskulatur innervieren
3) Spinale Interneurone organisieren den Eigenapparat des RM & wirken modulierend auf die Motoneurone (ME)
Was innervieren alpha-Motorneurone?
Arbeitsmuskulatur
Was innervieren Gamma-Motorneuronen?
Muskelspindeln
Allgemeine Informationen der Medulla spinalis
- verläuft in der Wirbelsäule
- 40-45cm lang
- eingebettet im Wirbelkanal
- schwimmt im Liquor cerebrospinalis
- ist umgeben von 3 Häuten: Dura mater, Arachnoidea, Pia mater
Wie ist jedes Segment der Medulla spinalis aufgebaut?
in jedem Segment ist ein Spinalnerv, der sich aufteilt in Dorsalen Nerv und Ventralen Nerv
Was sind die Bestandteile des dorsalen Nerves?
- dorsale Wurzel
- Hinterwurzel
- Hinterhorn
Was sind die Bestandteile des ventralen Nerves?
- ventrale Wurzel
- Vorderwurzel
- Vorderhorn
- Ventral root
Was befindet sich in der weißen Substanz?
Axone von längsziehenden Neuronen
Was befindet sich in der grauen Substanz?
Zellkörper (Somate) aller Nerven
Wie kann Medulla spinalis unterteilt werden?
in Halsmark (Cervikal), Brustmark (thoracial) und Lendenmark (Lumbal)
Wie kann man die graue Substanz noch weiter unterteilen?
- Vorderhorn (Motoaxon zu Skelettmuskel)
- Seitenhorn (Vegetatives NS)
- Hinterhorn (sensor. Fasern)
Wie kann man die weiße Substanz noch weiter unterteilen?
- Vorderstrang
- Seitenstrang
- Hinterstrang
Wozu dient der Vorderstrang der weißen Substanz?
= aufsteigende Bahn zum Gehirn
-> transportiert Infos über Schmerz und Temperatur
Wozu dient der Hinterstrang der weißen Substanz?
propriozeptive (vom Körper) und exterozeptive (von außen) Impulse
-> Enden im Hinterstrangkern
Dermatome
= sensorisch innervierte Hautbezirke einzelner Hinterwurzeln überlappen sich
Wieso sind Dermatome so wichtig für die Diagnostik?
Empfindungsstörungen oder Schmerzen in einem der Dermatome Rückschlüsse auf Schädigungen im Bereich der zugehörigen Hinterwurzel
Ein Beispiel für Head-Zonen
Dermatome, in denen bei schmerzhaften Erkrankungen bestimmter viszeraler Organe oder tiefer Gewebe typischerweise übertragene Schmerzen auftreten
z.B. Herzinfarkt
Erkläre den Grund für die Bildung einer Gürtelrose
Erreger: Variezeller-Zoster-Virus = Humanes Herpesvirus 3 (HHV-3)
-> Erstinfektion in Form von Windpocken -> Virus gelangt neurogen von Haut in die Hirn- und Spinalganglien -> Lebenslanges Verbleiben in den Ganglien
-> Reaktivierung bei Immuninsuffizienz -> Viren gelangen über Nerven an Hautoberfläche, vermehren sich dort -> verursachen am Dermatom Bläschen (Gürtelrose)
Welche Faktoren können einen Bandscheibenvorfall auslösen?
- Druck (Tumor, Schleudertrauma)
- Durchtrennung (Querschnittlähmung)
- Entzündungen (Multiple Sklerose)
- Durchblutungsstörungen
- degenerative Prozesse
Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall?
ein Teil des Gallertkerns tritt durch den Faserring und verursacht durch Druck auf den Spinalnerv Beschwerden
Wie kann man Bandscheibenvorfälle heilen?
mit einem transfrominalen endoskopischen Zugang
-> über 1 cm Öffnung in Haut wird Apparat mit Kamera, Lichtquelle, Spülung und Arbeitskanal -> Implantation einer Bandscheibenprothese
Wozu dienen Reflexe?
dienen der Stabilisierung eines Zustands oder Vorgangs
-> bei spinalen Reflexen liegt das Reflexzentrum im RM & dienen der Einstellung und Stabilisierung der Länge und Kraft des Muskels
Woraus besteht ein Reflexbogen?
- einem oder mehreren Rezeptortypen (=Sensoren)
- afferenten Schenkel (=zuführende sensible Fasern zum ZNS)
- Reflexzentrum (=Interneurone & Somate der Motoneurone)
- efferenten Schenkel zum Effektor
Wie viele Interneurone gibt es für die Reflexbildung?
unterschiedlich
-> ABER: beim monosynaptischen Dehnungsreflex ist afferente Schenkel direkt mit efferenten gekoppelt
Wovon hängt die Latenzzeit des Reflexes ab?
- Leitungsstrecke im afferenten und efferenten Schenkel
- Anzahl der involvierten Synapse
- Zahl der Interneurone
Erkläre den Weg der Reflexbildung
1) Muskel wird beim Schlag gedehnt
2) Spindelsensoren und afferentes Neuron antworten mit verstärkter Aktivität
3) efferente alpha-Motoneurone (Streckmuskel) werden erregt & hemmen gleichzeitig die Antagonisten (Beugemuskel)
4) rasche unwillkürliche Kontraktion des Muskels
5) Eigenreflex, da Sensor im Effektor liegt
Was sind Interneurone?
- klein
- leicht erregbar
- oft spontan aktiv
- sehr schnell entladen
- bilden ausgedehnte Netzwerke
Wie funktioniert der polysynaptischer Reflex?
Schmerz-, Temperatur- und Tastrezeptoren in Haut senden Erregungen zu den Motoneuronen im RM -> Beuger aktiviert, Strecker gehemmt
Nenne zwei Beispiele der Fremdreflexe
- beim Husten wird Reiz durch Fremdkörper aufgenommen -> Reizantwort durch Atemmuskulatur (Effektor)
- Beim Cornealreflex wird Hornhaut berührt -> Reizantwort durch Lidmuskulatur (Effektor)
