Motiverende intervju

Question 1

Forklar viktigheten av terapeutens stil i MI?

Answer 1

• I MI er terapeutens stil like viktig, om ikke viktigere, enn det konkrete innholdet i samtalen. Behandleren ønsker å etablere et samarbeid der det blir mulig å hente frem klientens egen indre motivasjon.
• Ettersom klientenes ressurser kommer frem gjennom deres ytringer, krever MI at behandler har gode lytteevner og er i stand til å identifisere klientutsagn som er relevante for endring.
• Behandlerens væremåte og kommunikasjonsstil har betydelig innflytelse på hva klienten snakker om. Det vil si at endringssnakk og motstand er påvirkelig av behandlers stil, væremåte og kommunikasjon.

Question 2

Hvordan benytter terapeuten språket for å bistå klienten innenfor MI?

Answer 2

• Behandlers bruk av MI-forenlig kommunikasjon har vist seg å bidra til å øke frekvensen av endringssnakk og redusere motstandsytringer.
• Når behandler møter eksisterende endringssnakk med empatiske refleksjoner, øker sannsynligheten for at klienten uttaler seg konstruktivt om endring
• Det å argumentere mot klientens motstandsutsagn har en tendens til å lede til flere motstandsutsagn
• Selv om behandler tar initiativ til utforskning av ulike områder i klientens liv, har behandler en responsiv stil. Det er et ønske om å sette klientens synspunkter og erfaringer i sentrum.
• Det er en empatisk og ikke-konfronterende samtale om endring

Question 3

Hva er den historiske bakgrunnen til MI?

Answer 3

• Motiverende intervju oppsto i Norge i 1982 da amerikanske William Miller var på et forskningsopphold.
• Formen ble utviklet på bakgrunn av mennesker med rusproblematikk og alkoholmisbruk. Det kom forskningsfunn om klienter som på egenhånd arbeidet med motivasjon, før hen kom i behandling

Question 4

Forklar “Ambivalens”, og hvilken retning den er fra?

Answer 4

Motiverende intervju

• Ambivalens er uttrykk for at atferden, og endringen av den, har både positive og negative sider.
• Det er uttrykk for skiftende og ustabil motivasjon.
• Aktivering av ambivalens blir ofte et første skritt mot endring. Når klientens argumenter for og i mot endring får anledning til å komme frem i empatisk samtaleatmosfære, kan klienten få en oversikt som kan lede til beslutningstaking.
• Å endre seg krever ikke bare motivasjon, men også faktisk gjennomføringsevne, og derfor er det viktig å utforske både de positive og de negative sidene ved både atferden og endringen.

Question 5

Forklar “Endringssnakk”, og hvilken retning den er fra?

Answer 5

Motiverende intervju

• Endringssnakk, er språklige ytringer som uttrykker tanker og følelser rundt egen endring. Endringssnakk kan avspeile probleminnsikt, ønsker om endring, evne til endring og beslutning eller forpliktelseselementer.
• Klientens endringssnakk i behandlingssamtaler kan øke sannsynligheten for fremtidig endring.

Question 6

Forklar “Motstand”, og hvilken retning den er fra?

Answer 6

Motiverende intervju

-Motstand/ motstandssnakk, er klare eller mer tvetydige ytringer fra klienten om at endring ikke er relevant, ønskelig eller mulig, et motstykke til endringssnakk

-Det deles ofte i saksmotstand,
og relasjonsmotstand,

Question 7

Forklar “Saks- og relasjonsmotstand”, og hvilken retning den er fra?

Answer 7

Motiverende intervju, to former for motstandssnakk

• Saksmotstand er klientytringer om begrunnelser for og ønsker om ikke å gjøre en endring. Det kan også relatere seg til manglende mestringstillit eller forpliktelse
• Relasjonsmotstand er skepsis, ubehag og negative følelser og tanker hos klienten som skapes eller forverres av behandleren. Det er ofte et resultat av behandlers stil og kommunikasjon.

Question 8

Hvordan skjer endring i MI?

Answer 8

-I MI antar en at klienten påvirker seg selv gjennom egne ytringer (endringssnakk), og at endring skjer når klienten uttaler grunner for endring, forpliktelse og mestringstro i samhandling med behandler.

Question 9

Forklar “Diskrepans”, og hvilken retning den er fra?

Answer 9

Motiverende intervju

-Man er opptatt av spenningen som ofte skapes når det er en diskrepans mellom det man faktisk gjør og de verdiene man har. Denne spenningen kan være motivasjon for endring.

Question 10

Hvilke metoder brukes i motiverende intervju?

Answer 10

• Aktivere ambivalens

- øke endringssnakk