Evidensbasert terapi og behandlingsforskning

Question 1

Hva betyr fellesfaktorer innen psykoterapi? Nevn noen betydningsfulle

Answer 1

Fellesfaktorer vil si elementer vi gjenfinner i de fleste terapiretningene. De forklarer vesentlig mer enn spesifikke faktorer.

Neon betydningsfulle for å få til endring:

• terapeutisk relasjon,
• terapeutisk allianse(arbeidsalliansen mellom terapeut og klient),
• terapeutfaktorer(egenskaper ved den enkelte terapeut)
• klientfaktorer (egenskaper/konteksten til den enkelte klient).

Question 2

Nevn de 6 terapeutiske faktorene beskrevet av Young

Answer 2

Huskes gjennom the REPLAN system

Relationship, maintaining it strong,
Enhancing efficacy and self-esteem
Practicing new behaviours
Lowering and rising emotional arousal
Activating client expectations, hope and motivation
providing New learning experiences

Question 3

Hva er komparativ effekt

Answer 3

Funnet om at ulike behandlingsmetoder har lik effekt. Det er basert bl.a. på kunnskap fra Smith og Glass
there is little difference in how efficacious different psychological therapies are

Question 4

Hva er “The dodo bird verdict”

Answer 4

The assertion that different bona fide therapies (a therapeutic practice delivered in ´good faith` i.e. One that the practitioner is trained in and committed to, and is based on sound psychological principles) are about equivalent in their efficacy and effectiveness.

Question 5

Hva er en terapeutisk relasjon?

Answer 5

It is the conscious, adult-to-adult working bond between therapist and client, as opposed to the unconscious, transferential and counter transferential dynamic.

Med relasjon mener vi i denne sammenheng detforholdetsom oppstår/ermellom terapeut og klient.

Question 6

Hva kan være viktig med å etablere terapeutisk relasjon?

Answer 6

• a poor therapeutic relationship or a rupture can lead to dropout
• the power of the therapeutic relationship is vital to creating improvement
• It must be created immediately to prevent attrition (utmattelse)

Question 7

Hva er en terapeutisk allianse?

Answer 7

• The therapeutic alliance - the quality and the strength of the collaborative relationship between therapist and client
• Det er å forstå som en samarbeidsdyade

It has three main components. Conceptualised by Bordin (1979)

• The therapist´s and client´s agreement on the goals of therapy: i.e. The targeted outcomes of their work (Målet for behandling)
• Therapist and client consensus on the tasks of therapy: i.e. The in-therapy behaviours and processes that form the substance of their work (oppgaver for å innfri målet)
• The existence of a positive affective bond between therapist and client: i.e. The positive personal attachment between therapist and client, including levels of mutual trust, acceptance and confidence (emosjonelt bånd preget av gjensidig tillit og fortrolighet)

Question 8

Hva er alliansebrudd? Finnes det flere typer?

Answer 8

• Safran and colleagues (2002) define alliance ruptures as; a tension or breakdown in the collaborative relationship between patient and therapist
• Two main sub-types of ruptures; In confrontational ruptures, the client directly expresses anger, resentment, or dissatisfaction with the therapist or some aspect of the therapy. In withdrawal ruptures, the client withdraws or partially disengages from the therapist, his or her own emotions, or some aspect of the therapeutic process.

Question 9

Hva er de ulike delene i Lamberts modell om variansen i behandlingseffekt?

Answer 9

• Utenomterapeutiske faktorer: 40% (alt det som skjer utenfor terapirommet, slik som pasientens skifte av jobb eller bosted, sosialt nettverk)
• Fellesfaktorer: 30% (gjensidig tillit og aksept)
• Forventning: 15% (tro og håp på at behandlingen skal hjelpe; “placebo”)
• Teknikker: 15% (det vil si eksempel eksponering for effekt eller følelser i psykodynamisk terapi)

Forventning kan i seg selv bli forstått som en fellesfaktor

Question 10

Hvem var Saul Rosenzweig?

Answer 10

• Han er den psykologen som først omtalte dodofugl effekten

- den første som foreslo ideen om at fellesfaktorer forklarer en betydelig del av den positive effekten av psykoterapi

Question 11

Hvem var Carl Rogers?

Answer 11

• Han utvidet perspektivet til Rosenzweig, gjennom å fremheve det han anså som de nødvendige og tilstrekkelige terapeutkvalitetene for effektiv terapi: empati, ekthet og varme.
• Han var opptatt av relasjonen i terapi og mente at dette var det absolutt mest virksomme i terapi.

Question 12

Hva vil selvavsløring og selvinvolvering si?

Answer 12

• Selvavsløring er å fortelle noeom seg selv som terapeut, til sin klient
• Selvinvolvering er at en terapeut forteller noe om sine tanker, følelser og reaksjonerom klienten eller hjelpeprosessen

Question 13

Kan man gi råd til klienter?

Answer 13

• I utgangspunktet er det slikat man helst skal gi minst mulig råd til klienter. De skal aller helst komme til erkjennelsen av hva de trenger uten at vi forteller dem det.
• Akkurat når man skal gi råd og om hva, er en balansegang som krever at man kjenner klienten godt og har en god relasjon.

Question 14

Hva skjer hvis vi ikke setter mål for terapi med klienten?

Answer 14

• Kan risikere å jobbe med helt andre ting enn det klienten ønsker
• Vansker med evaluering
• Vansker med å vite om vi har en allianse