morfologia

Question 1

• LINFOMA NON HODGKIN B DIFFUSO A GRANDI CELLULE,

Answer 1

• Elementi linfoidi atipici,
• Cellule di grandi dimensioni,
• Organizzazione linfonodale preservata
• Nucleo di dimensioni almeno doppie rispetto ai linfociti normali
• Organizzazione che sostituisce in modo diffuso il linfonodo od il tessuto extralinfonodale
• Gruppo molto vario di disordini linfonodali,

Question 2

• LINFOMA A CELLULE DEL MANTELLO

Answer 2

• Linfonodi e tessuti linfonodali possono presentare quadro di sostituzione nodulare o diffuso
• Quadro nodulare conseguenza dell’espansione neoplastica
• Talvolta può essere conservata organizzazione di topo odulare,
• Cellule relativamente monomorfe,
• Nucleo irregolare, cromatina irregolarmente condensata, nucleolo non evidente,
• Pleomorfismo

Question 3

• LINFOMA FOLLICOLARE

Answer 3

• Organizzazione follicolare,
• Diagnosi differenziale con iperplasia follicolare reattiva,
• Caratteristiche morfologiche consentono di chiarire eventuali dubbi interpretativi
• Linfoma costituito da follicoli stipati di dimensioni variabili
• Follicoli non organizzati in zona chiara e scura
• Privo di macrofagi con corpi tingibili intracitoplasmatici , frammenti di nuclei, privi o incompletamente delimitati dalle cellule della zona mantellare,
• Cellule di due tipi, ricordano molto i centrociti, cellule piccole a nucleo clivato o inciso,

Question 4

• LINFOMA LINFOPLASMACITICO

Answer 4

• Proliferazione di piccoli linfociti indirizzati verso differenziazione secretiva
• Comprende plasmacellule,
• Comprende elementi a differenziazione intermedia
• Cellule neoplastiche producono immunoglobuline monoclonali, possono causare sdr da iperviscosità o crioglobulinemia,
• Producono immunoglobuline monoclonali
• Infiltrato midollare caratteristico,
• Infiltrato linfoide eterogeneo con piccoli linfociti, plasmacellule, elementi a differenziazione intermedia
• Elementi a differenziazione intermedia dotati di un nucleo che non ha le caratteristiche tipiche della plasmacellula, con citoplasma relativamente abbondante e spesso basofilo
• Presenza di precipitati intracitoplasmatici di immunoglobuline denaturate, comporta formazione di inclusi pas positivi

Question 5

• LINFOMA A CELLULE DEL MANTELLO,

Answer 5

• Elementi cellulari di piccole e di medie dimensioni
• Citoplasma poco evidente,
• Nucleo irregolare ed inciso,
• cellule che popolano lo strato più interno del mantello che circonda il centro germinativo

Question 6

• LINFOMA A CELLULE DELLA ZONA MARGINALE, EXTRANODALE

Answer 6

• Cellule di piccole dimensioni a fisionomia linfocitica centrocitica o monocitoide
• Citoplasma ben evidente,debolmente basofilo
• Nucleo rotondeggiante
• Cromatina finemente azzollata
• Cellule del linfoma non si organizzano in strutture nodulari ma infiltrano la mucosa o il parenchima ghiandolare in modalità diffusa,
• A livello gastrico anche nelle altre sedi extra linfonodali, tendono ad aggredire le ghiandole mucose superando la membrana basale ed infiltrando l’epitelio,

Question 7

• LINFOMA NH B A GRANDI CELLULE , PRIMITIVO DEL MEDIASTINO

Answer 7

• Infiltrazione linfoide diffusa,
• Fenomeni di fibrosi anche cospicui
• Sottili bande collagene, tendono a compartimentalizzare aree cellulari di varie dimensioni
• Cellule con dimensioni variabili, medie, grandi o molto grandi
• Citoplasma più o meno ampie,
• Alone citoplasmatico abbondante e chiaro
• Nuclei rotondeggianti
• Contorni irregolari o lobulati
• Aspetti che ricordano i nuclei degli immunoblasti,
• Attivita’ replicativa elevata

Question 8

• LINFOMA DI BURKITT

Answer 8

• Infiltrazione diffusa e monomorfa
• Elementi di medie dimensioni
• Nucleo rotondeggiante
• Cromatina scura ed addensata
• Nucleoli irregolari
• Citoplasma irregolare
• Elevata attività proliferativa
• Elevata presenza di macrofagi, con il citoplasma ripieno di detriti nucleati,
• Macrofagi hanno discrete dimensioni, nucleo e citoplasma chiari, conferiscono al preparato aspetto a cielo stellato

Question 9

• LINFOMA ANAPLASTICO A GRANDI CELLULE,

Answer 9

• Cellule anaplastiche,
• Generalmente di grandi dimensioni
• Nucleo irregolare e pleomorfo
• Nucleo spesso caratteristico tipo zoccolo, medusa o ciambella

Question 10

• LEUCEMIA LINFATICA CRONICA, LINFOMA A PICCOLI LINFOCITI

Answer 10

• Piccoli linfociti monomorfi, rotondeggianti,
• Cellule pressocchè privi di citoplasma,
• Si possono associare ad elementi di maggiori dimensioni
• Caratteristiche morfologici peculiari, prolinfocita e paraimmunoblasto,
• Caratterizzati dalla coespressione di antigeni associati alle classi di differenziazione cd5 e cd23
• Sangue periferico, linfonodo e midollo osseo sono infiltrati da piccoli linfociti rotondeggianti
• Sottile rima di citoplasma
• Nucleo rotondo,
• Cromatina a zolle privo di nucleolo
• Linfonodo presenta un quadro di infiltrazione diffusa, monomorfa
• Netta prevalenza di piccole cellule frammiste ad elementi di maggiori dimensioni,
• Elementi di maggiori dimensioni, detti prolinfociti, citoplasma più abbondante, nucleo ovalare, cromatina granulare, spesso nucleolato,
• Paraimmunoblasti, cellule con caratteristiche intermedie tra il prolinfocita ed immunoblasto
• Quadro diffuso può presentare una componente nodulare o pseudofollicolare,
• Microambiente di cc dendritiche, aggregati, foci proliferativi
• Maggior ricchezza di citoplasma conferisce ai noduli un aspetto chiaro, visibile a piccolo ingrandimento

Question 11

• LINFOMA NH, LINFOMA LEUCEMIA LINFOBLASTICA ACUTA B

Answer 11

• Cellule linfoidi immature,
• Piccole medie dimensioni,
• Citoplasma appena visibile, povero, non granulato
• Nucleo immaturo, con dimensioni medie, ovalare, contorni lievemente irregolari
• Cromatina poco condensata, esile o finemente azzollata
• Talora presenza di nucleolo di piccole dimensioni, può essere anche privo,
• in tessuto emopoietico o linfonodale infiltrato diffuso, monomorfo, stipato, conferisce aspetto a cellule blu
• mitosi numerose
• cellule in apoptosi numerose,
• aspetto starry sky, alternana di cc stipate con rari macrofagi

Question 12

• LINFOMA LEUCEMIA LINFOBLASTICA ACUTA T

Answer 12

• Cellule linfatiche neoplastiche piccole
• Maggiore complessità ed irregolarità nucleare rispetto a blasti b,
• Aspetto cerebroide
• Sovrapponibile a forma linfoblastica b

Question 13

• NAS

Answer 13

• No quadro morfologico tipico e diagnostico
• Proliferazione neoplastica a cellule t si associa a polimorfismo morfologico
• Cellule piccole e medie e grandi dimensioni
• Cellule spesso evidentemente atipiche per irregolarità del nucleo e del rapporto nucleo citoplasmatico
• Linfonodo coinvolto in modo diffuso,
• Citoplasma con citoplasma chiaro ben apprezzabile,
• Ricca componente venulare ad endotelio alto
• Piccoli granulomi epitelioidi,
• Granulomi epitelioidi spesso associati al linfoma t periferico

Question 14

• LNH ANAPLASTICO A GRANDI CELLULE,

Answer 14

• Cellule anaplastiche
• Tendenza a coinvolgere seni linfatici, soprattutto seno marginale con quadro istologico spesso di tipo metastatico,