Mononucleosis infecciosa 1 Flashcards
Agente causal de la mononucleosis infecciosa:
VEB
Periodo de incubación de la mononucleosis infecciosa:
30-50 días
Signos y síntomas característicos de la mononucleosis infecciosa:
Faringitis, adenopatías, fiebre, esplenomegalia, linfocitosis del 15% o más.
Edades en las que se observa más frecuentemente la mononucleosis infecciosa:
Adolescentes y adultos jóvenes (15-25 años)
¿Cómo se presenta la mononucleosis infecciosa en la infancia temprana?
Por lo general es subclínica
Método de tansmisión de la mononucleosis infecciosa:
En forma directa por contacto íntimo o a través de la saliva
¿A qué neoplasias es asociado el VEB?
Linfoma de Burkitt africano, carcinoma de nasofarínge indiferenciado y enfermedades linfoproliferativas.
¿A qué familia pertenece el VEB?
Herpesviridae (DNA)
¿Por qué se caracteriza el VEB?
Por ser persistente y ocasionar infección latente, tiene tropismo por los linfocitos B y las células del epitelio oral.
¿Cuál es la respuesta inmune característica de los huéspedes con infección por el VEB?
Incremento de los linfocitos T supresores que producen una inversión de linfocitos CD4/CD8
¿Cómo se suele presentar la mononucleosis infecciosa en los niños jóvenes?
Discreta febrícula con rinorrea, congestión, poliadenopatías y hepatoesplenomegalia.
¿Cuál es el cuadro clínico después de la fase prodrómica de la mononucleosis infecciosa?
Sx. febril, edema faríngeo difuso y amigdalitis con hiperplasia amigdalar, cara abotargada con secreción conjuntival, edema en párpado superior con limitación a la apertura ocular y adenopatías occipitales, axilares, epitrocleares e inguinales.
¿Cómo es el exantema que el 25%de los pacientes con mononucleosis infecciosa presentan durante el segundo y tercer día?
Enantema con múltiples lesiones petequiales eritematosas, localizadas entre el paladar duro y blando con tendencia a coalescer para formar lesiones de mayor tamaño que evolucionan en dos días dejando lesiones marronáceas residuales.
¿Cómo se encontrarán los leucocitos en dos a tres semanas durante la mononucleosis infecciosa?
Linfocitos 70%, con discreta leucopenia
La administración de X medicamentos en la mononucleosis infecciosa incrementan la frecuencia de erupciones cutáneas entre un 10 y 40%:
Ampicilina (80-90%), Amoxicilina y Penicilina.
¿Cuáles son las características de las erupciones cutáneas en la mononucleosis infecciosa por administración de ciertos medicamentos?
Inician a los 3-10 días después de la administración del fármaco. Se caracterizan por un exantema máculopapular eritematoso o cobrizo que inicia en tronco, pueden existir lesiones palmoplantares muy pruriginosas, desaparece en 3-4 días.
¿Cómo se establece el diagnóstico de la mononucleosis infecciosa?
Por el CC característico, leucocitosis de 10,000 a 40,000 con linfocitosis y presencia de linfocitos basófilos anormales con citoplasma espumoso.
¿Cuál prueba suele confirmar el diagnóstico de mononucleosis infecciosa?
La determinación de anticuerpos heterófilos (Prueba de monospot o Paul-Burell) o de anticuerpos específicos.
¿Cuál es el tratamiento de la mononucleosis infecciosa?
Medidas de higiene y sintomáticos (AINES)
¿Qué tratamiento de la mononucleosis infecciosa se puede emplear en caso de citopenias de mecanismo inmune u obstrucción del tracto respiratorio alto?
Prednisona y aciclovir
¿Qué tratamiento de la mononucleosis infecciosa se puede emplear en caso de trombocitopenia aislada severa?
Inmunoglobulina IV
¿Qué tratamiento de la mononucleosis infecciosa es eficaz en el caso de neumonitis intersticial?
Gamma-interferón + prednisona (9.5 mg/kg/día) + Aciclovir (800 mg x 5)
¿Cuál es el pronóstico de la mononucleosis infecciosa?
Bueno, se autolimita en una a 3 semanas, la adenopatía puede durar unos días más.
¿En qué ocasiones el pronóstico de la mononucleosis infecciosa es fatal?
Cuando se presentan complicaciones como rotura espénica, complicaciones neurológicas, neumonitis, obstrucción de las VRA, falla hepática, miocarditis e infección sobreagregada.
¿Cuales son las complicaciones agudas de la mononucleosis infecciosa?
Anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura, síndrome urémico hemolítico, CID, Guillain-Barre, parálisis del nervio facial, meningoencefalitis.
