Hemotórax Flashcards
¿Cuales son los signos y síntomas provocados por el trauma de tórax?
Hipoxia, Hipercapnia y Acidosis
¿Cuál es la cantidad de sangrado necesaria para considerar que un hemotórax es simple?
Menos de 1500 ml de sangre.
¿Cuales son las causas de un hemotórax simple?
Laceración pulmonar, ruptura de un vaso intercostal, o de la arteria mamaria interna.
¿Cuál es el tipo de hemotórax más frecuente?
Hemotórax simple
¿Cuál es la evolución natural del hemotórax simple?
Normalmente se autolimita
¿Cómo se debe tratar un hemotórax agudo en cantidad suficiente para ser visto en una radiografía de tórax?
Colocación de un tubo intratorácico de grueso calibre (36-40 French).
¿Cuáles son los factores más importantes involucrados en la toma de decisión de operar a un paciente con hemotórax?
El estado fisiológico del paciente y el volumen de sangrado drenado.
Para considerar la exploración quirúrgica de un paciente con hemotórax,
¿Cuales son los parámetros buscados y en qué se basará la decisión final?
Si se obtienen >1500 ml de sangre de manera inmediata por el tubo torácico, si drena >200 ml/hra durante 2-4 hrs o si es necesaria la transfusión de sangre. La decisión final se basará en la situación hemodinámica.
¿Cuales son las complicaciones esperadas en un hemotórax simple que no es drenado por completo?
Hemotórax mantenido o coagulado con atrapamiento pulmonar o si se infecta, un empiema.
¿Cómo se define un hemotórax masivo?
Acumulación rápida de más de 1500 ml de sangre o de un tercio de la volemia del paciente en la cavidad torácica.
¿Cuál es la causa más común de hemotórax masivo?
Heridas penetrantes con lesión de vasos sistémicos o hiliares pero también puede ser consecuencia de un trauma cerrado.
¿Cómo se encuentran las venas del cuello en caso de hemotórax + neumotórax a tensión?
Distendidas, ingurgitación yugular.
¿Cuando se debe de sospechar el diagnóstico de hemotórax?
Cuando se asocia al estado de shock la ausencia de ruidos respiratorios y percusión mate en un hemitórax.
¿En qué consiste el tratamiento inicial de un hemotórax?
Restitución del volumen sanguíneo (cristaloides y sangre) y simultáneamente la descompresión de la cavidad torácica.
