Mononeuropathie Multiple

Question 1

CLinique de mononeuropathie multiple ?

Answer 1

AIGUE (ou subaigue)
Atteinte pluri TRONC NERVEUX +++

Sensitif : Douleurs / paresthésie
Moteur : déficit évoluant vers amyotrophie

(Atteinte nerfs crânien possible : diabète +++)

Question 2

Atteinte nerf dans mononeuropathie multiple ?

Answer 2

AXONALE

+ dans Mono MP multiple à bloc de conduction => démyélinisation segmentaire

Question 3

Bilan biologique devant mono NP multiple ?

Answer 3

• NFS VS CRP protéinurie 24h
• VIH VHB VHC
• FR complément / cryoglobulinémie
• FAN ANCA

BIOPSIE NEUROMUSCULAIRE : sur le nerf sensitif le plus atteint (sauf diabète)

Question 4

Etiologie ?

Answer 4

Vascularite
+/- associé à maladie de système : cryoglobulinémie / LED / VIH / PR
+/- associé cancer

Diabète

Lèpre

IgM ANTI GM1

Question 5

mono NP multiple à IgM anti GM1 ?

Answer 5

= NP MOTRICE à bloc de conduction persistant
CHRONIQUE (blocs > 3mois)

Clinique :
=> Homme inf 50ans
=> ASYMÉTRIE prédomine au membre supérieur

PEC : Ig polyvalent IV (PAS DE CTC : AGGRAVE)