Modulo III-TERAPÊUTICA EM MEDICINA VETERINÁRIA Flashcards
Biodisponibilidade .
- Biodisponibilidade refere-se à fração do fármaco que chega aos órgãos-alvo e exerce o seu efeito.
A absorção de um medicamento depende de quê?
da substância ativa e dos excipientes que o compõem.
Excipiente de um medicamento
- substância que se adiciona a um fármaco/droga para melhorar a sua absorção, para o ajudar a chegar a um órgão-alvo, para lhe dar sabor, para o conservar
Processo de absorção do medicamento e parâmetros a ter em conta
4 formas de eliminação
- Uma vez no sangue(principal meio de transporte dos fármacos para todo o corpo), os fármacos unem-se muitas vezes às proteínas ou acumulam-se em determinados tecidos.
- Por vezes, é necessário que o fármaco sofra uma transformação para se ativar.
- Por último, o medicamento vai ser metabolizado e eliminado.
As principais vias de eliminação são:
- hepática,
- renal,
- digestiva
- respiratória, embora o fármaco também possa ser eliminado pela saliva, suor e leite (atenção a fêmeas que es- tão no período de lactação).
Todos os parâmetros relacionados com o fármaco, bem como o:
peso,
- patologia
- estado do animal, condicionam a escolha do medicamento e a sua via de administração
Se um animal precisa de um determinado antibiótico para uma infeção, mas se além dessa patologia também apresenta uma insuficiência renal crónica, qual fármaco escolher?
- deve escolher-se um fármaco que não seja eliminado pela via renal.
FARMACOLOGIA VETERINÁRIA BÁSICA
Fármaco/droga VS Medicamento:
Fármaco/droga: qualquer substância que interfere com o organismo e que pode ser tóxico.
Medicamento: é um fármaco aprovado com fins terapêuticos.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO para que tipo de medicamento ? caracteristica tem de ter ?
Via Oral ( tipos de medicamento) e como dar comprimidos cão e gato
PARA:
-cápsulas,
- comprimidos,
- pós,
- grânulos,
- xaropes,
- pastas,
* Estes medicamentos devem ser resistentes aos sucos gástricos para poderem ser absorvidos no intestino. *
* Para a administração de um comprimido a um cão, deve abrir-se a boca do animal, baixando a mandíbula do animal com uma das mãos e introduzindo-se o comprimido até ao pós-língua com a outra mão, fazendo alguma pressão sobre a língua do animal para que não feche a boca. Se o animal morde, pode tentar administrar-se o medicamento juntamente com comida.
* Os gatos são pacientes mais complicados e isto geralmente não funciona. Esmague-o, misturando-o com comida ou com pasta para eliminação de pelos (Laxatone ®) e espalhe na comissura labial ou na face anterior dos membros, ele vai lambê-lo. Além disso, existem seringas lança-comprimidos comerciais (Lançacomprimidos Krusse®) que podem ajudá-lo nesta tarefa.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Via Parenteral( tipos de medicamento) 4 tipos
PARA:
soluções aquosas ou oleosas, implantes subcutâneos.
1.Endovenosa (EV) – administração numa veia (1-membro anterior –veia cefálica; membro 2-posterior – veia safena e femoral; 3-pescoço – veia jugular).
2.Intramuscular (IM) – administração no músculo, normalmente o músculo semitendinoso e semimembranoso que se localizam no membro posterior.
3.Subcutânea (SC) – administração no tecido subcutâneo, normalmente na zona do pescoço.
4.Intraperitoneal (IP) – administração no interior da cavidade peritoneal (cavidade localizada em redor dos órgãos abdominais, delimitada por uma membrana – o peritoneu).
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Via Inalatória:
para anestésicos e fármacos com ação ou absorção no
aparelho respiratório.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Via Tópica: para quê e ≠
sobre a pele, olhos, ouvidos, mucosas (sublingual, retal…).
Alguns fármacos atuam apenas no local de aplicação e outros são absorvidos(através da mucosa ou pele) e atuam sistemicamente.
CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS EM FUNÇÃO DO SEU USO
TERAPÊUTICO
pennywise, cefazfavor, meu amino fluo em sulfo, tetra avo clorado macro no metro
ANTIBIÓTICOS, como escolher melhor e lidar c/ resistência
2 regras da bioterapia
- Para escolher o melhor antibiótico para
cada caso, o ideal seria fazer uma cultura de bactérias, presente no tecido infetado, com um antibiograma, o qual nos vai indicar o antibiótico a que as bactérias,
que estão a causar a infeção, são mais sensíveis. Mas nem sempre é possível, visto que é um processo lento e dispendioso. - antibióticos podem não ser eficazes. Uma situação grave é a existência de resistências das bactérias aos antibióticos. Há micro-organismos resistentes
a um antibiótico de forma natural. O problema surge quando essa resistência é adquirida, ou seja, antes o antibiótico funcionava e deixou de ser eficaz. - O aparecimento de casos de resistência bacteriana a antibióticos pode ser diminuído
seguindo as regras de uma boa antibioterapia: -
não abusando
dos antibióticos em todos os casos clínicos. Devem ser utilizados em caso específicos e de acordo com o agente bacteriano em questão.
ANTIFÚNGICOS
PARA, ANTIGO E NOVOS DE 2 VIAS
ou antimicóticos utilizam-se para o tratamento de infeções causadas por fungos, como as tinhas e as infeções respiratórias
* EXEMPLO: griseofulvina era o antifúngico mais utilizado, mas a sua hépato-toxicidade
(toxicidade para o fígado) e a sua teratogenicidade (causa anomalias fetais),reduziu a sua utilização.
* Atualmente, os mais utilizados são:
1. via oral(3) cetoconazol, itraconazol e fluconazoL
2. via tópica, em pomadas e champôs:(4) miconazol, tiabendazol, ácido benzoico, nistatina,
ANTIPARASITÁRIOS INTERNOS
PARA, VIA,5 EXEMPLOS E PERIODO
sempre recomendados aos clientes como tratamento preventivo.
- Utilizam-se para combater as infestações de parasitas digestivos e respiratórios.
- Geralmente, via oral e raramente produzem efeitos secundários em animais saudáveis.
1.Benzoimidazois:(4)-São utilizados para nematodes e céstodes - tiabendazol
- fenbendazol,
- febantel
- mebendazol, etc.
2.Tetrahidropirimidinas: pirantel. Mata lombrigas intestinais.
3.Avermectinas e milbemicinas:(4)mensalmente - ivermectina,
- doramectina,
- milbemicina,
- moxidectina. São ativos contra nemátodes, larvas de dirofilaria (“lombrigas do coração”) e artrópodes (ácaros, carraças…). **Não devem ser usadas em cães de raça Collie ou Border Collie. Atualmente, há um medicamento baseado numa moxidectina de libertação lenta ao longo de todo o ano, que se utiliza como preventivo para a dirofilariose.
4.Selamectina:** é eficaz contra quase todos os parasitas internos e externos e pode ser utilizado em cães e gatos desde muito jovens.
5.Praziquantel. Utiliza-se para prevenir o cestodo Echinococcus granulosus em cães, causador do quisto hidático em humanos.
resto dos antiparasitários é utilizado trimestralmente, pois esta periodicidade costuma ser suficiente para proteger o animal dos parasitas intestinais.
ANTIPARASITÁRIOS EXTERNOS
PARA, VIA,6 EXEMPLOS C E G
sempre recomendados aos clientes como tratamento preventivo.
- São utilizados para a eliminação e prevenção de parasitas externos. A administração é feita através da aplicação de coleiras ou de spot-on (pipetas para aplicação
na pele do pescoço e dorso), mas alguns podem ser administrados em spray ou em comprimidos. - É normal combinar no mesmo medicamento 2 ou mais fármacos para ampliar o seu espectro de ação.
- Costumam ser fabricados antiparasitários contra pulgas
e carraças, e alguns incluem um repelente de mosquitos.
1.Permetrinas: repelente de pulgas, carraças e mosquitos. Apenas utilizados em cães; é tóxico para gatos.
2.Amitraz: utilizado para a eliminação do Demodex e de carraças. C
3.Fipronil: para pulgas e carraças. C e G
4. Imidaclopride: pulgas (adultas, larvas e ovos). C e G
5. Nitempiram: via oral, para pulgas. C e G
6. Selamectina: contra pulgas. C e G desde muito jovens.
ANTI-INFLAMATÓRIOS
PARA QUÊ GERAL, 2 tipos, para quê, exemplos, efeitos 2os
- São fármacos sintomáticos, já que não são curativos, só acalmam a dor e reduzem a inflamação.
Podemos dividi-los em dois grupos principais:
1. AINEs: Anti-Inflamatórios Não Esteroides. - São anti-inflamatórios, analgésicos
e antipiréticos. - Os seus efeitos secundários, apesar de serem menores nos novos fármacos desenvolvidos especialmente para animais de companhia, são a(3) irritação gástrica, a nefrotoxicidade (toxicidade para o rim) e as alterações na coagulação.
- Geralmente utilizam-se na forma oral. Também via subcutânea.
São **muito utilizados. **Alguns exemplos são:
o - **carprofeno, - ácido tolfenâmico,
- meloxicam
- cetoprofeno, para G e C
- e o firocoxib, C.**
- Atualmente existe um anti-inflamatório para cães cujos efeitos duram um mês completo, marbocoxib.
-
Esteroides ou corticoides. -São muito utilizados nas inflamações alérgicas e imunomediadas.
* Os seus efeitos secundários mais evidentes
são a poliúria-polidipsia e a polifagia, bem como os efeitos imunossupressores.
* Também redistribuem a gordura corporal provocando fígado gordo (acumulação de gordura no fígado) e aumentam a gastrotoxicidade
(toxicidade no estômago) dos AINEs, pelo que NUNCA devem ser utilizados juntamente com AINEs.
Não devem ser utilizados em animais diabéticos, com infeções virais ou por demódex e na úlcera da córnea (olho). * A utilização durante **períodos prolongados ou a retirada brusca do medicamento pode provocar
insuficiência da glândula adrenal.
* Existem preparações de ação rápida e prolongada. Alguns exemplos(3): são a
- prednisolona,
- -prednisona,
- metilprednisolona…
Os protetores da cartilagem:(2)
-ácido hialurónico
-glucosaminoglicanos.**não são anti-inflamatórios, mas protegem a cartilagem
articular e estimulam a síntese de nova cartilagem, inibindo inflamação e dor das articulações.
ANTISÉTICOS e DESINFETANTES
zona de aplicação e 5 exemplos
Aplicam-se topicamente na limpeza da pele e das feridas para controlar e prevenir infeções leves.
Em veterinária usa-se:
- álcool etílico,
- clorhexidina (produtos de limpeza dos ouvidos,
limpeza de feridas),
-água oxigenada,
-peróxido de benzoílo e iodopovidona.
MEDICAMENTOS COM AÇÃO CARDIOVASCULAR
5 tipos
-
Inótropos positivos(2): aumentam a força da contração do coração.
- Pimobendan.
- .Digoxina -
IECAs (2):(Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina): vasodilatadores, diminuem a retenção de sódio e água. Também se utilizam na insuficiência renal.
- Enalapril.
- Benazepril. -
Hipotensores (vasodilatadores): (2):utilizados em casos de hipertensão.
- Nitroprusiato.
- Prazosina. -
Antiarrítmicos: (3)
- Lidocaína,
- procainamida,
- propanolol. - Anticoagulantes:heparina.
MEDICAMENTOS COM AÇÃO RENAL
4 tipos
-
Diuréticos: aumentam a diurese quando é necessário:
- Furosemida.
2.Quelantes do fósforo (2):para diminuir a hiperfosfatémia:
- Hidróxido de alumínio.
- Carbonato cálcico.
3.Para corrigir a retenção urinária, costumam usar-se relaxantes musculares como o diazepam. - Como vimos no ponto anterior, também podem ser utilizados na terapia renal os IECAs e os hipotensores.
MEDICAMENTOS COM AÇÃO DIGESTIVA
6 tipos
-
Estimulantes do apetite(2):
- prednisona,
- diazepam, etc. -
Eméticos (estimulantes do vómito), para animais que ingeriram um tóxico não irritante:(5):
- apomorfina,
- xilazina,
- morfina
- água oxigenada
- água com sal. -
Antieméticos: utilizam-se para diferentes funções:
- Vómito:(2): metoclopramida, maropitant (SÓ em cães), etc. -
Protetores da mucosa gástrica: (4):
- cimetidina,
- ranitidina,
- sucralfato,
- omeprazol… -
Antidiarreicos:(2):
- Inibidores da motilidade:(2):- loperamida,
- N-butilbromuro de hioscina.
- Adsorventes da mucosa:(2): caulinita, pectina. -
Procinéticos: utilizados para facilitar o esvaziamento gástrico. (2):
- Metoclopramida,
- domperidona.
MEDICAMENTOS COM AÇÃO RESPIRATÓRIA
3 tipos
-
Antitússicos: (2):
- codeína,
- butorfanol - Broncodilatadores: teofilina.
- Mucolíticos: bromexina.