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Gineco Obst > Modulo 2 Infecciones/EPI/Vulva/Cervix > Flashcards

Modulo 2 Infecciones/EPI/Vulva/Cervix Flashcards

1
Q

Vulvovaginitis

A

Inflamación de la mucosa de la vagina y piel vulvar

*no siempre infecciosa

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2
Q

Niveles elevados de estrógenos es Factor de R para

A

Vulvovaginitis candidiasica

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3
Q

4 o mas episodios en 1a de VVC es la definición de

A

VVC recidivante

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4
Q

Prueba dx confirmatoria de VVC

A

Cultivo vaginal

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5
Q

Tto VVC en embarazo

A

Antimicoticos topicos Clotrimazol

Miconazol

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6
Q

Utiles en la recuperación de la flora vaginal

A

Lactobacillus

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7
Q

Vaginosis bacteriana es producida por

A

Sd polimicrobiano

*antes Mono: gardnerella

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8
Q

Vaginosis

A

Ausencia de inflamación + aumento del flujo vaginal

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9
Q

Flujo vaginal GRIS con olor a pescado (aminas)

A

Vaginosis bacteriana

dx por Whiff test

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10
Q

Criterios dx de Amsel

A

Dx de vaginosis bacteriana en el 90% si cumple 3 de los 4

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11
Q

pH en la vaginosis bacteriana

A

> 4.5

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12
Q

Clue cells al microscopio

A

Vaginosis bacteriana

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13
Q

Mujer con VVC recidivante hay que hacer cribado de

A

DM con SOG

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14
Q

Mujer con Vaginosis bacteriana recidivante hay que hacer cribado de

A

VIH

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15
Q

Tto vaginosis bacteriana

A

1ro tto NO ATB con Cloruro de Decualinio

2. ATB Metro v.o /gel vaginal / Clindamicina tópica

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16
Q

Tto de vaginosis bacteriana en embarazo

A

SOLO si hay síntomas se utiliza el mismo regimen, prefiriendo C. decualinio

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17
Q

Flujo vaginal amarillo-verdoso + prurito intenso

A

Vulvovaginitis por trichomonas

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18
Q

Vulvovaginitis en la cual el tto de la pareja es obligado

A

Tricomoniasis + abstinencia sexual

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19
Q

Tto de elección Tricomoniasis

A

Metronidazol *pareja y embarazadas

tinidazol alternativa

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20
Q

Px en lactancia materna que presenta tricomoniasis el tto es

A

igual lo único que la toma se interrumpe hasta 12-24hrs post ultima ingesta

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21
Q

Germenes + frc Enf pélvica inflamatoria

A

C. trachomatis > N. gonorrhoeae

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22
Q

Favorece EIP en px jóvenes

A

ETS > DIU

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23
Q

Parece proteger ante Enf inflamatoria pelvica

A

ACO por espesar el moco e impedir el ascenso de germenes = método de barrera

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24
Q

· Dolor: hipogástrico + movilización cervical + anexial bilateral

A

Enf inflamatoria pelvica

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25
Q

ECO en la EPI

A

Normal si no hay complicaciones

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26
Q

Laparoscopia en EIP

A

solo si dudas dx o fracaso de tto medico

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27
Q

Tto EIP

A

medico

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28
Q

Px ingresa con sospecha de EIP

A

Toma de muestra para cultivo + inicio ATB empírica

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29
Q

Tto ambulatorio EIP

A

Ceftria I.M (gonococo)Doxiciclina V.O

+/- Metro v.o

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30
Q

Px con tto ambulatorio para EIP cuando requiere ingreso?

A

Ausencia de mejoría en 40-72hrs

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31
Q

Tto ingreso EIP

A

Cefoxitina I.V
Doxiciclina I.V *14d
Metro V.O

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32
Q

Tto elección absceso tubárico por EIP

A

Ingreso Clinda + genta I.V

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33
Q

Secuela mas frc de EIP

A

Dolor pélvico cronico

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34
Q

La EIP aumenta el R de

A

Esterilidad (Aumenta/episodios)
Ectópicos hast 6 veces
25% recidivan

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35
Q

Genotipos de VPH causan condilomas acuminado

A

6-11 no son oncogénicos

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36
Q

Tto condiloma gigante

A

Resección qx

resección asociada a laser

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37
Q

Tto 1ra línea condilomas pequeños o aislados

A

Imiquimod

otros tto medicos

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38
Q

Tto 2da elección en codilomas pequeños / aislados

A

Ablación laser

crioterapia resección qx

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39
Q

Trastorno NO neoplásico vulvar +frc

A

Liquen escleroso

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40
Q

Liquen escleroso es +frc en

A

post menopausia = deficit estrogénico

*puede aparecer en infancia

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41
Q

Pápulas blancas confluentes MUY PRURIGINOSAS

A

Liquen escleroso

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42
Q

Lesion vulvar pre maligna frc en post menopausias

A

Paget

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43
Q

Placas eritematosas blanquecinas + prurito/escozor CRONICO

A

En. de Paget

44
Q

Tto liquen escleroso

Hiperplasia de cels escamosas

A

CC/ testosterona tópico

45
Q

Tto enf de Paget de la vulva

A

Bx + escisión local amplia

46
Q

Lesion precursora de CA Escamoso de vulva

A

Neoplasia intraepitelial vulvar (NIV)

47
Q

Sintoma mas frc en la NIV

A

Prurito

48
Q

NIV asociado al VPH

A

NIV tipo I (común/condilomatoso)

49
Q

VIN mas frc

A

Tipo II (diferenciado/ escamoso queratinizado), NO asociado VPH + frc en ancianas

50
Q

Factor pronostico CA vulva

A

Afectación ganglionar

51
Q

La infeccion por VPH en el CA de cervix

A

Es una condición necesaria para desarrollarlo pero no suficiente

52
Q

ETS +frc

A

Infeccion por VPH

*90% resolución espontanea

53
Q

Anticonceptivos orales como factor de R en CA cervix

A

Son factor de R si se consumen >5a

54
Q

VPH alto riesgo oncológico

A

16-18

55
Q

Factor que disminuye el tiempo de latencia entre la infeccion por VPH y el desarrollo de CA

A

Tabaco (aclaramiento)

56
Q

Edad ideal para vacunas VPH

A

12-14 a
Ambos sexos
Gardasil tiene + cobertura

57
Q

Metodo de cribado CA cervix

A

Papanicolau

58
Q

Inicio del cribado CA cervix

A

> 25a Citología c/3a

59
Q

cribado de CA de cervix en Mujer entre 30-65a

A

Citología c/3a
VPH c/5a
Co-test c/5a (cito + vph)

60
Q

Cuando finalizo el cribado de CA cervix

A

px >65a + 3 citologías (-) +2 VPH/co-test (-)

No antecedentes de NIC en 20a previos

61
Q

Px que al realizarle cribado con prueba VPH resulta +

A

Hacer citología

62
Q

Citología indica Lesion bajo / alto grado cual es el sgte paso

A

Colposcopia

(+)—> Bx dirigida
(-)—> Co-test 12 m

63
Q

Px que al realizarle citología indican ASCUS

A

Hacer VPH

si <25a citología anual *2a

64
Q

Colposcopia indicaba Bx que resulto Lesion de alto grado

A

Tto Excisional CONIZACION (Bisturí/laser)

exeresis con asa diatermica

65
Q

Colposcopia indicaba Bx que resulto Lesion de Bajo grado

A

actitud dependerá de si la citología previa fue LSIL o HSIL —> co.test a los 12m (LSIL) y 12-24m (HSIL)

66
Q

Cribado de CA cervix en Px IMD (VIH…) se inicia

A

A los 21 años y se realiza citología anual

67
Q

Antes de Colposcopia debo tener

A

Test de VPH y Citología (HSIL/LSIL)

68
Q

ADN del VPH en las lesiones invasoras

A

Integrado en el ADN del huesped

69
Q

ADN del VPH en las lesiones de bajo grado

A

Episomico extra cromosomico

70
Q

Endocervix en ectocervix

A

Ectopia o Eritroplasia

*NO premaligna y no se trata

71
Q

Sustitución y cambio de fenotipo que es reversible y se debe a agresiones repetidas sobre el cervix (como resp fisiológica)

A

Metaplasia (Ectocervix en Endocervix)

72
Q

Epitelio poliestratificado escamoso del cervix

A

ECTOcervix o Exocervix

73
Q

Epitelio cilíndrico glandular del cervix corresponde a

A

Endocervix

74
Q

El valor predictivo de la prueba VPH para la lesion intraepitelial es bajo en

A

<30a por eso no realiza de cribado en menores

75
Q

Cofactores del CA de cervix

A

Tabaco

Inmunodepresión

76
Q

Aceleran el aclaramiento del virus VPH

A

Tabaco

Portadoras de DIU

77
Q

Factor pronostico del CA cervix

A

Estadio al momento dx

78
Q

CA de cervix se origina en

A

Zona de Transformación

79
Q

Tipo histológico +frc de CA cervix

A

CA escamoso (moderadamente diferenciado) NO queratinizante

80
Q

Mujer que presenta sangrado genital anómalo o Postcoital debemos sospechar

A

CA cervix

81
Q

Dx del CA de cervix

A

Confirmación histológica por BX

82
Q

Estadio del CA de cervix

A

se determina en el DX y NO se modifica

83
Q

Prueba de imagen obligatoria para extension CA de cervix

A

RM pelvica

84
Q

Criterios de tto qx en CA cervix

A
  • <4cm
  • Limitado a cervix (o vagina superior)
  • NO sospecha de afectación ganglionar
85
Q

Para estadificar el CA de cervix se utiliza

A

Historia clx detallada + imagen + anatomopatologia

86
Q

Tto estadios precoces SIN factores de mal pronostico en el CA de cervix

A

Quirurgico

87
Q

Tto adyuvante optimo de CA de cervix en estadios precoces

A

RT externa + Braqui endocavitaria

88
Q

Tto CA cervix localmente avanzado *>4cm, sospecha afectacion parametrial o ganglionar o N1 con cualquier T

A

RT-QT y Braquiterapia

89
Q

Histerectomia radical en CA de cervix incluye

A

Cervix + parte superior del fondo de la vagina + tejido paracervical

90
Q

Cribado CA endometrio

A

NO tiene cribado

91
Q

Patologias que se asocian al CA endometrio

A

CA mama

CA colon *Sd de Lynch

92
Q

Hiperplasia predispone a ca endometrio

A

Hiperplasia sin atipia *estimulacion estrogenica exagerada

93
Q

Px post menopausica con metrorragia en agua de lavar carne

A

Pb CA endometrio

94
Q

Tipo histologico +frc de ca endometrio

A

AdenoCA *hormono dependiente/ buen pronostico

95
Q

Peor pronostico del CA de endometrio

A

TIPO II *peor pronostico

96
Q

Farmaco utilizado en CA de mama que es un FR para ca de endometrio

A

Tamoxifeno

97
Q

protegen de CA endometrio

A

Multiparas
ACO combinados
Tabaco

98
Q

Genetica del CA de endometrio de mal pronostico *seroso, cels claras, carcinosarcomas

A

HER2/neu

sobre expresion del P53

99
Q

Hallazgo histeroscopico de CA de endometrio

A

Masas polipoides con vascularizacion desordenada

100
Q

Estadificacion del CA de endometrio

A

Qx

*pruebas pre qx RM y ECO transvaginal/rectal

101
Q

Grado histologico 3 de la FIGO

A

Poco diferenciado

102
Q

CA de endometrio confinado al cuerpo Uterino

A

Estadio I

103
Q

Ca de endometrio invade <50% del miometrio o no lo afecta y es G1/G2

A

Estadio IA

104
Q

Histerectomia + 2ble anexectomia

A

Tto qx de CA de endometrio Estadio IA

105
Q

Grado de diferenciacion moderado * 6-50% de tumor solido

A

G2

Gineco Obst (7 decks)

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