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Gineco Obst > Bienestar fetal/via de parto/Hemorragia postparto > Flashcards

Bienestar fetal/via de parto/Hemorragia postparto Flashcards

1
Q

Signos de sospecha sufrimiento fetal en el liq amniótico (Amnioscopia)

A

Oligoamnios
Verde (meconio)
Sanguinolenteo/amarillo

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Q

Causas a descartar si Bradicardia fetal (<120)

A

Hipoglicemia

sueño fetal

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3
Q

Variación latido a latido de la FC en el RCTG/test no estresante

A

Variabilidad

estima pronostico bienestar fetal

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4
Q

Variabilidad Saltatoria en RCTG

A

> 25 indica pronostico intermedio

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5
Q

Variabilidad del RCTG que indica mal pronostico por HIPOXIA fetal

A

Variabilidad Silente <5

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6
Q

Variabiliadad de PEOR pronostico en el RCTG

A

SINUSOIDAL

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7
Q

Variabilidad sinusoidal en el RCTG suele indicar

A

Anemia fetal grave

Premortem

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8
Q

DIPS tipo I o sincronicas se deben a

A

Estimulación vagal por compresión de cabeza fetal

son las +frc Disminuyen con atropina

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9
Q

DIPS tipo II o tardías indican

A

Acidosis fetal *peor pronostico , decalaje >20segs

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10
Q

DIPS que indica patología del cordon

A

DIPS III son inconstantes y de pronostico intermedio

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11
Q

DIPS que indiquen Microtoma fetal

A

DIPS tipo II y tipo III

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12
Q

RCTG que son indicación de cesarea urgente

A

Silente y Sinusoidal

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13
Q

RCTG estresante

A

Prueba de POSE *valora resp de la fc fetal al estrés del trabajo de parto simulado con oxitocina

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14
Q

Indicaciones prueba POSE

A

RCTG no estresante NEGATIVO

RCTG no estresante Patologico

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15
Q

Cuando la prueba POSE es positiva

A

> 50% DIP II en 10 contracciones

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16
Q

RCTG estresante / POSE positivo es indicación de

A

Finalizar gestacion si madurez pulmonar

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17
Q

Microtoma fetal normal

A

> 7.25

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18
Q

Microtoma fetal entre 7.20-7.24

A

PREpatologico *repetir 15’ poner la px decubito lateral +O2 + controlar dinamica uterina

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19
Q

Microtoma fetal patológica

A

<7.20 FINALIZAR GESTACION

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20
Q

vías para finalizar gestacion si microtoma fetal es patológica

A

2do plano Cesarea

3er-4to plano Parto con FORCEPS

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21
Q

Valor en la pulsioximetria fetal que es indicación de CESAREA URGENTE

A

<10%

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22
Q

Valor pulsioximetria fetal 10-30% indican

A

Acidosis fetal y hay que hacer microtoma para confirmar

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23
Q

RCTG NO reactivo que sigue

A

Ver si la px esta o no de parto

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24
Q

En caso de que la px NO este de parto y tenga RCTG No reactivo hay que

A

Hacer POSE / RCTG estresante

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25
Q

Px con RCTG NO reactivo INTRAPARTO

A

Hacer microtoma fetal

26
Q

Cuando se considera que el parto ha iniciado

A

2cm dilatado + Cuello borrado 50% + >2 o mas contracciones en 10 min

27
Q

Dilatacion completa

A

Ausencia de cervix alrededor de la presentación fetal

28
Q

Periodo que inicia con la dilatacion completa y termina con la expulsion fetal

A

Periodo expulsivo

29
Q

Rotura prematura de membrana

A

si la rotura ocurre antes del INICIO de trabajo de parto

30
Q

Primera causa de cesarea en España

A

Distocia o falta de progresión del parto

31
Q

CI parto vaginal siempre

A

Presentación de frente

Presentación cara Mentoposterior

32
Q

Parámetro mas preciso para datar la gestacion

A

Medir LCC en eco 1T

33
Q

Contraindican inducción del parto

A

Eclampsia
Presentación /situación anómala
2 cesareas previas
Sufrimiento fetal grave

34
Q

Misoprostol como inductor de parto esta contraindicado si

A

Cesarea anterior

35
Q

tiempo de espera desde uso de PGlandinas para inducir el parto hasta poder usar Oxitocina

A

6-12hrs

36
Q

Mejor método de inducción de parto en caso de CERVIX INMADURO + a termino + Bolsa integra

A

Prostaglandinas E2-E1

37
Q

Metodo de indiccion de parto preferido en caso de cuello muy maduro o la bolsa ya esta rota

A

Oxitocina

38
Q

Dilatacion incompleta + cualquier plano es indicación de

A

Cesarea

39
Q

Pano I o II + dilatacion COMPLETA

A

cesarea

40
Q

En que plano se debe estar para poder hacer plano instrumental

A

III plano o IV

*de eleccion con FORCEPS

41
Q

CI de usar ventosa

A

Sufrimiento fetal

*es mas lento

42
Q

En caso de sufrimiento fetal y necesidad de hacer un parto instrumental utilizamos

A

Forceps *mas rápido

43
Q

Presentación pelviana +frc

A

Nalgas puras

44
Q

Cuando se puede hacer parto vaginal en presentación de nalgas

A

Edad G >36sem
<3,500 g
Nalgas puras/completas
Diamtero biparietal <96mm

45
Q

Pueden ser causa de Distocias en parto vaginal presentación de nalgas

A

Procidencia de 1 pie
Distocia de hombros
rotación cabeza a Occipito sacra

46
Q

Relación feto y vertical uterina

A

Situación

-Longitudinal/transversa/oblicua

47
Q

Parte fetal en relación a la pelvis

A

Presentación

-cefálica / podálica / hombros

48
Q

Orientación de la presentación respecto a la pelvis

A

Posicion

49
Q

Emb gemelar con indicación de cesarea

A

Siempre si MONOAMNIOTICAS

50
Q

Indicación de Parto vaginal en Emb gemelar >32 sem

A

Biamniotico

SOLO si 1er gemelo en cefalica

51
Q

Indicación de Parto vaginal en Emb gemelar <32 sem

A

SOLO si los 2 gemelos están en CEFALICA

52
Q

Embarazo prolongado

A

> 32 sem

indica SIEMPRE inducir parto

53
Q

Inducción de parto si BISHOP <5 cervix inmaduro +bolsa integra

A

PG locales (misoprostol)

54
Q

Inducción de parto si BISHOP >5 (cervix maduro + bolsa rota o resto de indccion CI)

A

Oxitocina + Amniorrexis

55
Q

Causa +frc hemorragia postparto

A

Atonia uterina

56
Q

Factores predisponentes atonía uterina

A

Uso prolongado de Oxitocina
utero miomatoso
relajantes uterinos

57
Q

Fármacos uterotonicos

A

Oxitocina
Misoprostol
Metilegometrina

58
Q

El taponamiento uterino se hace con

A

Balon de Bakri

59
Q

2da causa +frc de hemorragia puerperal

A

Lesiones del canal de parto

60
Q

Causa de hemorragias posparto tardías

A

Retención de restos placentarios

tto es legrado puerperal

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