Amenorrea/ciclo G/Dismenorrea/Esterilidad Flashcards

1
Q

Causa global + frc de Amenorrea

A

Fisiologica (Embarazo)

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2
Q

Alt del eje Hipotálamo hipófisis que pueden causar amenorrea

A

HiperPRL

hiperTD

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3
Q

Causa +frc de amenorrea primaria

A

Anomalias geneticas 60%

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4
Q

Gonadotropinas LH-FSH en la disgenesia gonadal

A

ELEVADAS ausencia de hormonas que producen feedback (-)

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5
Q

Riesgo aumentado de GONADOBLASTOMA

A

disgenesia gonadal PURA (Sd Swyer) (hacer gonadectomia prflx) LH/FSH elevadas

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6
Q

Higroma quístico en ECO 1T

A

Sd de Turner

*disgenesia gonadal +frc

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7
Q

Aumenta R de DISGERMINOMA

A

Sd de Morris

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8
Q

Gonadectomia prflx en sd de Morris cuando se realiza?

A

una vez completado el desarrollo puberal

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9
Q

Se encarga de la formación de los genitales EXTERNOS y de los caracteres 2rios en la pubertad (femenino)

A

Andrógenos

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10
Q

Ausencia del Cromosoma Y permite

A

Desarrollo mulleriano

formación genitales INTERNOS femeninos

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11
Q

Cariotipo Hombre y Mujer normal

A

46XY Hombre

46XX mujer

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12
Q

Cariotipo Sd de Turner

A

Monosomía 45X0

Mosaico 46XX/45X0

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13
Q

Manifestación cardiaca de los sd de turner cariotipo 45X0

A

Coartación Ao

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14
Q

Ausencia congenita total o parcial del Utero/Vagina + H. gonadotropicas Normales

A

Sd de Rokitansky

*alteración permeabilización c. muller

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15
Q

Cariotipo y asociacion del Sd de Rokitansky

A

46xx cariotipo/Fenotipo NORMAL

Asocian anomalías Renales/esqueléticas

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16
Q

Insensibilidad completa a los androgenos

A

Sd de Morris (feminización testicular)

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17
Q

Ausencia de Vello axilar/pubiano + testículos intrabdominales + Testosterona de varon

A

Sd de Morris 46XY

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18
Q

Causa de amenorrea 1ria que cursa con talla baja

A

Sd de Turner

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19
Q

Luego de DC embarazo como causa de amenorrea que prueba se realiza

A

Medir TSH

PRL

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20
Q

Px con amenorrea + embarazo descartado + TSH/PRL normales

A

Hacer Test de Progesterona (gestágenos)

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21
Q

Test de progesterona que no provoca la regla

A

Test estrógenos/progestágenos 3m

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22
Q

Ausencia de menstruación por +6 semanas

A

Amenorrea secundaria

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23
Q

Ausencia de menstruación 16-14 a +/- presencia caracteres sexuales secundarios

A

Amenorrea 1ria

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24
Q

Amenorrea post parto por infarto hipofisario

A

Sd de Sheehan

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25
Q

Sinequias uterinas tras legrado

A

Sd Asherman

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26
Q

Agotamiento folicular antes de 40a + Estrógenos DISMINUIDOS+ FSH y LH elevadas

A

Fallo ovarico prematuro/ menopausia precoz/ insuficiencia ovarica

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27
Q

Test estrógenos/progestágenos 3m NO provoca la regla

A

Buscar Anomalia anatómica

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28
Q

Test estrógenos/progestágenos 3m PROVOCA la regla

A

Medir FSH y LH (gonadotropinas)

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29
Q

Que comparten la LH/FSH con la TSH/HCG

A

Subunidad alfa

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30
Q

Hormona que se encarga del crecimiento endometrial

A

Estrógenos (Estradiol)

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31
Q

La ovulación es el resultado directo del pico

A

Pico de LH

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32
Q

Se encarga de seleccionar el folículo dominante

A

FSH

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33
Q

Ovocito 1rio

A

En profase hasta la 1ra meiosis en la pubertad

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34
Q

Estimula la 2da division meiótica del ovocito

A

La fecundación

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35
Q

Androgeno principal en la mujer

A

Testosterona (origen ovarico)

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36
Q

Estrógeno principal en la mujer fértil

A

Estradiol

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37
Q

Los progestágenos se fabrican en

A

Cuerpo luteo

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38
Q

Se encarga del aumento de temperatura en la ovulación

A

Progesterona

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39
Q

se encarga de la Fase secretora del endometrio

A

Progesterona y estrogenos

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40
Q

Causa +frc de hiperandrogenismo en mujer fértil

A

SOP

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41
Q

Principal manifestación clx del hiperandrogenismo

A

Hirsutismo

Oligoamenorrea

42
Q

Fisiopatología descrita en el SOP

A

↑ pulsatilidad de GnRH  ↑ LH —> hiperplasia teca interna

43
Q

el SOP aumenta el R de

A
CA endometrio 
(elevación de estrógenos no compensada por progesterona)
*disminuye el de ovario
44
Q

Dx de certeza del SOP

A

Bx ovarios

*no se realiza. lo + característico es hiperplasia de la teca

45
Q

Dx SOP

A

Clínico x criterios de Rotterdam

*No se usa la resistencia Insulinica

46
Q

Criterios de Rotterdam

A

Oligoamenorrea/anovulación
hiperandrogenismo (clx o Bioq)
Ecografía compatible

47
Q

Tto Ss ovario poliquístico mujer sin deseo genésico

A

ACO

48
Q

Tto sd ovario poliquístico con deseo genésico

A

Inducir ovulación con clomifeno

49
Q

Sangrado menstrual abundante de causa estructural

A

(P) olipos
(A) denomiosis
(L) eiomioma
(Ma) alignidad

50
Q

Causa NO estructural mas frc de sangrado menstrual abundante

A

Disovulacion (alteración regulación endocrina del ciclo)

51
Q

Primera prueba dx en px con SMA

A

Ecografia

52
Q

Escala de Dx SMA

A

Historia clx, E. físico
Eco
Hemograma
Sospecha patología en dometrial — Bx endometrial—-Histeroscopia

53
Q

Indicación de tto medico (no hormonal) del SMA

A

Px joven con ciclo ovulatorio + sin causa organica

54
Q

Px SIN deseo genésico que presenta SMA sin causa organica cual es el tto

A

DIU-levonogestrel

55
Q

perfil de px con SMA que necesite ACO

A

Px joven + deseo anticoncepción

56
Q

Tto Qx del SMA

A
Legrado endometrial (útil en inestabilidad hemodinámica)
Ablacion-resección endometrial
Histerectomía
57
Q

Tumor solido +frc del tracto genital femenino

A

Miomas

58
Q

Miomas menos sintomáticos y de mayor degeneración hialina

A

Subserosos

59
Q

Miomas +frc

A

Intramurales

60
Q

Miomas + sintomáticos + hemorrágicos

A

Submucosos

61
Q

Sintoma +frc Miomas

A

Mayoria ASINTOMATICO

62
Q

Cuando presentan síntomas los miomas el mas frc es

A

Metrorragia (Sangrado uterino anormal)

63
Q

Miomas que influyen a la infertilidad

A

Submucosos e Intramurales >5cm

64
Q

Metodo dx mas útil en los miomas

A

Eco abdominal

65
Q

Metodo dx/tto de los miomas submucosos

A

Histeroscopia

66
Q

Indicaciones de QX en miomas

A

Sintomaticos o fracaso tto medico

67
Q

Px en los que prefiero Miomectomia

A

Px joven con deseos genésicos (Laparotomía, laparoscopia, histeroscopia si submucoso)

68
Q

Px con deseo genésico cumplido + mioma sintomático o fracaso tto medico que conducta se hace

A

Histerectomia

69
Q

situaciones que ameritan actitud expectante en los miomas

A

Pequeños
asintomáticos
Embarazo

*revision c/6m

70
Q

Tto medico utilizado en los miomas

A

Analogos GnRH
Acetato de ulipristal

*utiles si Qx CI o previos a reseccion

71
Q

Metrorragia en agua de lavar carne

A

Hiperplasia endometrial

72
Q

Engrosamiento de endometrio haría sospechar H. endometrial en px pre-menopausica

A

> 12mm

73
Q

Px Pos menopausica + engrosamiento de endometrio >3mm

A

Pb hiperplasia endometrial

74
Q

Prueba de confirmacion de la hiperplasia endometrial

A

Histeroscopia + Bx

75
Q

Estudio de extension Hiperplasia endometrial con atipias

A

TC/RM

76
Q

Tto polipo endometrial

A

Exéresis HISTEROSCOPICA + anatomía patológica

77
Q

numero 1 en eficacia contraceptiva

A

Esterilización qx = Anticonceptivos orales son los #1

78
Q

Quien inhibe la ovulación cuando se administra Anticoncepcion combinados

A

Progesterona *responsable de su eficacia

79
Q

ACO + utiles si la px presenta síntomas de HIPERandrogenismo (Acne, hirsutismo…)

A
  1. Acetato Ciproterona +potente
  2. Acetato clormadinona
  3. Drospirenona (- potente)
  4. Dienogest
80
Q

Neoplasias que reducen incidencia en px que han utilizado anticoncepción Hormonal combinada

A

CA ovario
Endometrio
Colon

81
Q

Tto del SPM donde predominan síntomas psicológicos sobre dolor

A

Alprazolam

*caso contrario AINE, Anticonceptivos

82
Q

Tto dismenorrea

A

Depende del deseo genésico de la px

  • AINE
  • Tto hormonal si NO desea concepcion
83
Q

Localización +frc endometriosis

A

Ovario

84
Q

Quistes de chocolate

A

Endometriosis ovarica (acumulo hemático antiguo)

85
Q

la endometriosis es una enfermedad dependiente de

A

ESTROGENOS

86
Q

Endometrio en el espeso Miometrial

A

Adenomiosis

87
Q

Factores protectores endometriosis

A

Embarazo (Progesterona elevada)

Tabaco

88
Q

Sintoma +frc de la endometriosis

A

Dolor pélvico cronico

89
Q

Síntomas caracteristicos de la endometriosis

A

Dismenorrea (no cede al tto)

dispareunia

90
Q

Alt menstruales presentes en la endometriosis

A

Menarquia precoz
Ciclos cortos
Sangrado abundante

91
Q

Endometriosis aumenta R de

A

CA ovario

92
Q

Subtipos de CA de ovario + frc en px con endometriosis

A

CA endometrioide de Ovario

CA cels claras

93
Q

Marcador tumoral que puede estar elevado en la endometriosis

A

CA 125

94
Q

Dx de certeza endometriosis

A

Laparoscopia + Bx

*no indispensable para tto

95
Q

Quiste bordes bn definidos con fino punteado homogéneo y denso es sugestivo de

A

Endometrioma

96
Q

Mecanismo de acción de los análogos de GnRH

A

Favorecen ambiente Hipo estrogénico

97
Q

Tto qx endometriosis

A

Laparoscopia Conservadores

*sbt en endometrioma sintomático/gran tamaño

98
Q

Tto qx radical endometriosis

A

si fallan todas las opciones terapéuticas

Histerectomía + doble anexectomia

99
Q

Px con Miomas Asintomática

A

NO SE TRATAN

seguimiento x eco

100
Q

Elevación de la SHBG (sex hormone binding globuline)

A

Provoca una disminucion de Testosterona Libre (activa) *Efecto antiandrogenico

101
Q

Edad de la Px infértil que indica tecnica de reproducción asistida

A

> 35 años ya empiezan a disminuir la reserva ovarica