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Gineco Obst > Amenorrea/ciclo G/Dismenorrea/Esterilidad > Flashcards

Amenorrea/ciclo G/Dismenorrea/Esterilidad Flashcards

1
Q

Causa global + frc de Amenorrea

A

Fisiologica (Embarazo)

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2
Q

Alt del eje Hipotálamo hipófisis que pueden causar amenorrea

A

HiperPRL

hiperTD

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3
Q

Causa +frc de amenorrea primaria

A

Anomalias geneticas 60%

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4
Q

Gonadotropinas LH-FSH en la disgenesia gonadal

A

ELEVADAS ausencia de hormonas que producen feedback (-)

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5
Q

Riesgo aumentado de GONADOBLASTOMA

A

disgenesia gonadal PURA (Sd Swyer) (hacer gonadectomia prflx) LH/FSH elevadas

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6
Q

Higroma quístico en ECO 1T

A

Sd de Turner

*disgenesia gonadal +frc

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7
Q

Aumenta R de DISGERMINOMA

A

Sd de Morris

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8
Q

Gonadectomia prflx en sd de Morris cuando se realiza?

A

una vez completado el desarrollo puberal

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9
Q

Se encarga de la formación de los genitales EXTERNOS y de los caracteres 2rios en la pubertad (femenino)

A

Andrógenos

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10
Q

Ausencia del Cromosoma Y permite

A

Desarrollo mulleriano

formación genitales INTERNOS femeninos

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11
Q

Cariotipo Hombre y Mujer normal

A

46XY Hombre

46XX mujer

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12
Q

Cariotipo Sd de Turner

A

Monosomía 45X0

Mosaico 46XX/45X0

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13
Q

Manifestación cardiaca de los sd de turner cariotipo 45X0

A

Coartación Ao

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14
Q

Ausencia congenita total o parcial del Utero/Vagina + H. gonadotropicas Normales

A

Sd de Rokitansky

*alteración permeabilización c. muller

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15
Q

Cariotipo y asociacion del Sd de Rokitansky

A

46xx cariotipo/Fenotipo NORMAL

Asocian anomalías Renales/esqueléticas

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16
Q

Insensibilidad completa a los androgenos

A

Sd de Morris (feminización testicular)

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17
Q

Ausencia de Vello axilar/pubiano + testículos intrabdominales + Testosterona de varon

A

Sd de Morris 46XY

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18
Q

Causa de amenorrea 1ria que cursa con talla baja

A

Sd de Turner

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19
Q

Luego de DC embarazo como causa de amenorrea que prueba se realiza

A

Medir TSH

PRL

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20
Q

Px con amenorrea + embarazo descartado + TSH/PRL normales

A

Hacer Test de Progesterona (gestágenos)

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21
Q

Test de progesterona que no provoca la regla

A

Test estrógenos/progestágenos 3m

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22
Q

Ausencia de menstruación por +6 semanas

A

Amenorrea secundaria

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23
Q

Ausencia de menstruación 16-14 a +/- presencia caracteres sexuales secundarios

A

Amenorrea 1ria

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24
Q

Amenorrea post parto por infarto hipofisario

A

Sd de Sheehan

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25
Sinequias uterinas tras legrado
Sd Asherman
26
Agotamiento folicular antes de 40a + Estrógenos DISMINUIDOS+ FSH y LH elevadas
Fallo ovarico prematuro/ menopausia precoz/ insuficiencia ovarica
27
Test estrógenos/progestágenos 3m NO provoca la regla
Buscar Anomalia anatómica
28
Test estrógenos/progestágenos 3m PROVOCA la regla
Medir FSH y LH (gonadotropinas)
29
Que comparten la LH/FSH con la TSH/HCG
Subunidad alfa
30
Hormona que se encarga del crecimiento endometrial
Estrógenos (Estradiol)
31
La ovulación es el resultado directo del pico
Pico de LH
32
Se encarga de seleccionar el folículo dominante
FSH
33
Ovocito 1rio
En profase hasta la 1ra meiosis en la pubertad
34
Estimula la 2da division meiótica del ovocito
La fecundación
35
Androgeno principal en la mujer
Testosterona (origen ovarico)
36
Estrógeno principal en la mujer fértil
Estradiol
37
Los progestágenos se fabrican en
Cuerpo luteo
38
Se encarga del aumento de temperatura en la ovulación
Progesterona
39
se encarga de la Fase secretora del endometrio
Progesterona y estrogenos
40
Causa +frc de hiperandrogenismo en mujer fértil
SOP
41
Principal manifestación clx del hiperandrogenismo
Hirsutismo | Oligoamenorrea
42
Fisiopatología descrita en el SOP
↑ pulsatilidad de GnRH  ↑ LH ---> hiperplasia teca interna
43
el SOP aumenta el R de
``` CA endometrio (elevación de estrógenos no compensada por progesterona) *disminuye el de ovario ```
44
Dx de certeza del SOP
Bx ovarios *no se realiza. lo + característico es hiperplasia de la teca
45
Dx SOP
Clínico x criterios de Rotterdam *No se usa la resistencia Insulinica
46
Criterios de Rotterdam
Oligoamenorrea/anovulación hiperandrogenismo (clx o Bioq) Ecografía compatible
47
Tto Ss ovario poliquístico mujer sin deseo genésico
ACO
48
Tto sd ovario poliquístico con deseo genésico
Inducir ovulación con clomifeno
49
Sangrado menstrual abundante de causa estructural
(P) olipos (A) denomiosis (L) eiomioma (Ma) alignidad
50
Causa NO estructural mas frc de sangrado menstrual abundante
Disovulacion (alteración regulación endocrina del ciclo)
51
Primera prueba dx en px con SMA
Ecografia
52
Escala de Dx SMA
Historia clx, E. físico Eco Hemograma Sospecha patología en dometrial --- Bx endometrial----Histeroscopia
53
Indicación de tto medico (no hormonal) del SMA
Px joven con ciclo ovulatorio + sin causa organica
54
Px SIN deseo genésico que presenta SMA sin causa organica cual es el tto
DIU-levonogestrel
55
perfil de px con SMA que necesite ACO
Px joven + deseo anticoncepción
56
Tto Qx del SMA
``` Legrado endometrial (útil en inestabilidad hemodinámica) Ablacion-resección endometrial Histerectomía ```
57
Tumor solido +frc del tracto genital femenino
Miomas
58
Miomas menos sintomáticos y de mayor degeneración hialina
Subserosos
59
Miomas +frc
Intramurales
60
Miomas + sintomáticos + hemorrágicos
Submucosos
61
Sintoma +frc Miomas
Mayoria ASINTOMATICO
62
Cuando presentan síntomas los miomas el mas frc es
Metrorragia (Sangrado uterino anormal)
63
Miomas que influyen a la infertilidad
Submucosos e Intramurales >5cm
64
Metodo dx mas útil en los miomas
Eco abdominal
65
Metodo dx/tto de los miomas submucosos
Histeroscopia
66
Indicaciones de QX en miomas
Sintomaticos o fracaso tto medico
67
Px en los que prefiero Miomectomia
Px joven con deseos genésicos (Laparotomía, laparoscopia, histeroscopia si submucoso)
68
Px con deseo genésico cumplido + mioma sintomático o fracaso tto medico que conducta se hace
Histerectomia
69
situaciones que ameritan actitud expectante en los miomas
Pequeños asintomáticos Embarazo *revision c/6m
70
Tto medico utilizado en los miomas
Analogos GnRH Acetato de ulipristal *utiles si Qx CI o previos a reseccion
71
Metrorragia en agua de lavar carne
Hiperplasia endometrial
72
Engrosamiento de endometrio haría sospechar H. endometrial en px pre-menopausica
>12mm
73
Px Pos menopausica + engrosamiento de endometrio >3mm
Pb hiperplasia endometrial
74
Prueba de confirmacion de la hiperplasia endometrial
Histeroscopia + Bx
75
Estudio de extension Hiperplasia endometrial con atipias
TC/RM
76
Tto polipo endometrial
Exéresis HISTEROSCOPICA + anatomía patológica
77
numero 1 en eficacia contraceptiva
Esterilización qx = Anticonceptivos orales son los #1
78
Quien inhibe la ovulación cuando se administra Anticoncepcion combinados
Progesterona *responsable de su eficacia
79
ACO + utiles si la px presenta síntomas de HIPERandrogenismo (Acne, hirsutismo...)
1. Acetato Ciproterona +potente 2. Acetato clormadinona 3. Drospirenona (- potente) 4. Dienogest
80
Neoplasias que reducen incidencia en px que han utilizado anticoncepción Hormonal combinada
CA ovario Endometrio Colon
81
Tto del SPM donde predominan síntomas psicológicos sobre dolor
Alprazolam *caso contrario AINE, Anticonceptivos
82
Tto dismenorrea
Depende del deseo genésico de la px - AINE - Tto hormonal si NO desea concepcion
83
Localización +frc endometriosis
Ovario
84
Quistes de chocolate
Endometriosis ovarica (acumulo hemático antiguo)
85
la endometriosis es una enfermedad dependiente de
ESTROGENOS
86
Endometrio en el espeso Miometrial
Adenomiosis
87
Factores protectores endometriosis
Embarazo (Progesterona elevada) | Tabaco
88
Sintoma +frc de la endometriosis
Dolor pélvico cronico
89
Síntomas caracteristicos de la endometriosis
Dismenorrea (no cede al tto) | dispareunia
90
Alt menstruales presentes en la endometriosis
Menarquia precoz Ciclos cortos Sangrado abundante
91
Endometriosis aumenta R de
CA ovario
92
Subtipos de CA de ovario + frc en px con endometriosis
CA endometrioide de Ovario | CA cels claras
93
Marcador tumoral que puede estar elevado en la endometriosis
CA 125
94
Dx de certeza endometriosis
Laparoscopia + Bx *no indispensable para tto
95
Quiste bordes bn definidos con fino punteado homogéneo y denso es sugestivo de
Endometrioma
96
Mecanismo de acción de los análogos de GnRH
Favorecen ambiente Hipo estrogénico
97
Tto qx endometriosis
Laparoscopia Conservadores *sbt en endometrioma sintomático/gran tamaño
98
Tto qx radical endometriosis
si fallan todas las opciones terapéuticas | Histerectomía + doble anexectomia
99
Px con Miomas Asintomática
NO SE TRATAN | seguimiento x eco
100
Elevación de la SHBG (sex hormone binding globuline)
Provoca una disminucion de Testosterona Libre (activa) *Efecto antiandrogenico
101
Edad de la Px infértil que indica tecnica de reproducción asistida
>35 años ya empiezan a disminuir la reserva ovarica

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