Modules - Dr. Authier (FINAL) Flashcards
Durant la gestation, les changements hormonaux modifient comment la balance immunitaire?
Le système immunitaire tend vers le Th2 et non le Th1 puisque cela pourrais engendrer des dommages cytotoxiques.
Les lymphocytes T CD4+ Th1 stimulent l’immunité cellulaire en sécrétant quels cytokines?
IL-2 et IFN-gamma
Les lymphocytes T CD4+ Th2 stimulent l’immunité humorale en sécrétant quels cytokines?
IL-4, IL-5, IL-9 et IL-13
Qu’est-ce que la régulation croisée des lymphocytes T?
C’est le fait que les Th1 inhibent les Th2 en sécrétant IFN-gamma et que les Th2 inhibent les Th1 en sécrétant IL-4 et IL-13
De quoi dépend l’effet régulateur croisée des Th1 et Th2?
Le résultat d’une infection dépend de la réponse immunitaire qui est déterminée par la génétique de l’individu
Chez quels animaux voient-on une réduction de l’activité des Treg?
Réduction de l’activité des Treg chez les individus ayant des allergies et des réactions auto‐immunitaires
Expliquer les molécules de surface des Treg et leur sécrétion principale? Comment font-ils leur action?
Les Treg sont caractérisés par l’expression de CD25+ et du gène régulateur Foxp3
Ils sécrètent l’IL-10
Ils accomplissent leur action par contact direct avec les cellules qu’ils suppriment.
Quel est la molécule de surface des T cells qui intéragit avec quel molécule de surface des CPA qui résultent en une activation? Plus tard dans la réaction, la molécule de surface sur les T cells changent pour quoi pour permettre de devenir un stimulus inhibiteur?
CPA par son récepteur CD80/86 va intéragir avec le récepteur CD28 du lymphocyte T et activer
Plus tard les lymphocytes T perdent l’expression du CD28 et expriment CTLA-4 = inhibition
Décrire le mode de fonctionnement des Treg1 (Tr1)?
Induit lors de la réponse immunitaire spécifique pour un antigène.
Aucun contact direct avec la cellule à supprimer et effet par la production de IL-10 (cytokine immunosuppressive)
Quelle est la particularité des Treg1?
Les Lymphocytes Tr1:
Expriment un TCR antigène‐ spécifique qui reconnaît des épitopes possiblement différents des épitopes qui initient la réponse immunitaire effectrice
Décrire le mode de fonctionnement des Th3.
Produit des IL-10 et TGF-bêta
Intéractions sans contact avec les cellules cibles
les lymphocytes Th3 ont un rôle crucial dans la tolérance orale (dans le cas des allergies)
Combien de types d’hypersensibilité retrouve-t-on?
4 types différents
Quels sont les mécanismes de l’hypersensibilité?
Requiert une sensibilisation préalable à l’antigène
Réaction immunitaire inapropriée et excessive lors de ré-exposition à l’antigène
Réaction immunitaire pathologique
Quels sont les quatre types d’hypersensibilité?
Type I ou immédiate
Type II ou cytotoxique
Type III ou à complexes immuns
Type IV ou retardée
Quel type de Th sont induit lors d’une réaction hypersensibilité de type I? Impact?
Th0 différencié en Th2 - réponse immunitaire humorale et production d’IL-4 et IL-13 par les Th2 - synthèse IgE et liaison aux mastocytes tissulaires et basophiles
Que sont les IgE et leur rôle dans la réaction d’hypersensibilité de type I? Demi-vie? Demi-vie lié aux mastocytes?
Présentes en quantité très faible dans le sérum (9 à 700 μg/ml chez le chien)
Demi‐vie de 2 jours
La majorité des IgE sont liés au récepteur Fcε à la surface des mastocytes où elles ont une demi‐vie de 11 à 12 jours
Combien de temps prend la réaction immunitaire d’hypersensibilité de type I?
Libération des médiateurs préformés en 15‐20 minutes d’où l’appellation hypersensibilité immédiate
Quels sont les signes cliniques et les conséquences de la réaction d’hypersensibilisation de type I?
Vasodilatation qui occasionne de l’oedème tissulaire
contraction des muscles lisses associée à une bronchoconstriction
intéraction avec les terminaisons nerveuses menant à du prurit (démangeaison) avec contribution de IL-31 des Th2.
Quelle est la deuxième phase de la réaction d’hypersensibilisation de type I?
Phase tardive de réponse à la dégranulation ; survient 4-24 heures après l’exposition à l’antigène.
Chez les chiens, l’organe choc de la réaction d’hypersensibilisation de type I est lequel?
Veines hépatiques (donc foie)
À quoi mène la réaction d’hypersensibilisation de type II?
Mène à la formation d’IgG (principalement) et IgM qui se fixent à la surface de la cellule cible.
Décrire la réaction d’hypersensibilisation de type II dans le cas des transfusions sanguines?
causé par quoi? fait quoi? a-t-on besoin d’une rencontre préalable de l’antigène?
Causé par la présence d’allo‐anticorps contre les antigènes à la surface des globules rouges du donneur
Réaction hémolytique aiguë ou réaction hémolytique chronique (destruction en quelques jours)
Les anticorps peuvent être présents sans exposition préalable à des globules rouges étrangers exprimant l’antigène du groupe sanguin
Quelle est la particularité des antigènes de groupes sanguins?
Plusieurs antigènes des groupes sanguins sont aussi des composantes structurelles communes chez les plantes, bactéries, protozoaires et les helminthes
Le phénomène n’est pas uniforme et la présence d’anticorps naturels n’est pas systématique pour tous les groupes sanguins
Quels sont les groupes sanguins des chiens?
DEA (dog erythrocyte antigen) 1.1 ; 1.2 ; 1.3 ; 1.4 ; 1.5 ; 1.6 ; 1.7 ; 1.8
Est-ce que les réactions aux transfusions sanguines sont communes chez les chiens? Pourquoi? Si oui c’est dû à quoi?
Les réactions aux transfusions sanguines sont rares chez le chien et souvent associées au DEA 1 (dog erythrocyte antigen 1)
Majorité des chiens sont DEA 1‐
Un chien DEA 1‐ recevant une transfusion DEA 1+ développera généralement des IgG et la deuxième transfusion incompatible (DEA 1+) pourrait être associée à une réaction d’hypersensibilité de type II
Chez les chiens, est-ce que la première transfusion est dangereuse?
Généralement, la première transfusion chez les chiens est sécuritaire
Quelles sont les maladies associées à l’hypersensibilité de type II?
Anémie hémolytique à médiation immunitaire
Thrombocytopénie à médiation immunitaire
Myasténie grave
Quels sont les deux types d’hypersensibilisation de type III?
Deux formes:
• Excès d’anticorps
• Excès d’antigènes
Quelle est la réaction d’hypersensibilité de type III à excès d’anticorps?
Exposition répétée à un antigène et formation d’une concentration élevée d’IgG antigène‐ spécifique
Formation de complexes‐immuns au site d’entré de l’antigène → Activation du complément → Réaction inflammatoire tissulaire localisée (Réaction d’Arthus) incluant vasodilatation, recrutement de granulocytes et monocytes, dégranulation des mastocytes et aggrégations plaquettaires au niveau des capillaires
signes cliniques locaux et apparaîssent en 24 heures suite à l’exposition
Quelle est la réaction d’hypersensibilité de type III à excès d’antigène?
Réaction d’hypersensibilité induite par l’exposition à de fortes concentrations d’antigènes menant à la formation de complexes‐immuns en circulation
Conséquence au niveau de la circulation systémique
Quels sont les facteurs déterminants dans le développement d’une réaction d’hypersensibilité de type III?
Nature biochimique de l’anticorps et l’antigène (charges ioniques, affinité)
Altération des mécanismes de clairance des complexes immunitaires (phagocytose par les macrophages de la rate ou du foie)
Existence de lésions aux parois vasculaires des capillaires résultant en une contraction des cellules endothéliales et exposition du collagène sous‐endothélial
Nature du débit sanguin dans les capillaires (artérioles glomérulaires = turbulence + pression élevée)
Où se déposent les complexes immuns lors d’une réaction d’hypersensibilité de type III?
Complexes‐immuns se déposent au niveau de la paroi des capillaires avec une prédilection pour les glomérules rénaux, l’uvée, la synovie et la membrane basale de l’épiderme cutanée
Quels sont les signes cliniques d’une réaction immunitaire d’hypersensibilité de type III?
• Boiteries, enflure ou douleur articulaire
• Déficit visuel ou douleur oculaire
• Lésions cutanées
• Néphropathie avec pertes de protéines
La cause est généralement inconnu donc on dira que c’est idiopathique ou à médiation cellulaire
Quels sont des exemples d’agents infectieux causant une réaction immunitaire d’hypersensibilité de type III?
Streptococcus equi (gourme)
Péritonite infectieuse féline
Anémie infectieuse équine
Dirofilaria immitis
Décrire l’hypersensibilité de type IV?
C’est une hypersensibilité retardée à médiation cellulaire. La réaction apparaît entre 24-72 heures et en particulier médiée par des Th1. C’est-à-dire par la réactivation des Th1 mémoires et la libération de IFN-gamma.
À la base, l’immunopathologie de l’hypersensibilité de type 4 était développée pour quoi?
l’hypersensibilité de type IV se sont développés pour contrer les infections causées par des pathogènes intracellulaires obligatoires tel que les mycobactéries
Qu’est-ce que la tuberculine?
Nom donné à des extraits de Mycobacterium tuberculosis, M. bovis ou M. avium utilisés dans des tests cutanés utilisés pour déterminer la présence d’infection par la tuberculose
Chez quelles espèces la tuberculine est utilisée de routine? Comment est-ce fait?
Utilisé de routine chez les primates non humains: anesthésie recommandée pour accroître la sensibilité par palpation du site injecté lors de l’évaluation à 48‐72 heures
Est-ce que le test de la tuberculine est utilisée chez les chats, porcs, moutons, chèvres et chevaux?
Oui, par contre c’est très PEU FIABLE
Une augmentation de quel cytokine est liée à l’infection à la tuberculose?
IFN-gamma.
Donner un exemple cutané d’une hypersensibilité de type 4? Période de sensibilisation? Réaction allergique combien de temps après le contact de l’antigène?
Dermatite allergique de contact
Période de sensibilisation de quelques mois (6) à plusieurs années
Réaction cutanée après 2-4 jours de contact avec l’antigène
Par quel mécanisme se fait probablement la tolérance immunologique néonatale?
Déplétion clonale intra‐ thymique (apoptose ou anergie des lymphocytes auto‐réactifs) et induction de cellules T régulatrices
Qu’est-ce que la tolérance orale?
Tolérance orale: Absence de réponse à une immunisation systémique pour un antigène ayant été absorbé par voie orale
Retrouve-t-on des protéines alimentaires dans la circulation systémique?
Une protéine alimentaire peut être retrouvée comme antigène intact dans la circulation dans une proportion pouvant aller jusqu’à 2% de la quantité ingérée.
Sous quelles formes retrouvent-on les antigènes oraux et comment sont-ils absorbés et quel impact cela a sur la réponse immunitaire?
Les antigènes solubles absorbés à travers les entérocytes ont une plus grande probabilité d’être tolérés
Les antigènes absorbés par les cellules M couvrant les plaques de Peyer ont une plus grande probabilité d’induire une réponse immunitaire
Est-ce vrai de dire que la tolérance orale est absolue?
NON ;
la tolérance orale n’est pas absolue et la plupart des individus développent des niveaux détectables d’IgG ou d’IgA sérique
Quel est un des mécanismes importants dans la tolérance orale? Décrire celui-ci?
Un des mécanismes importants est l’induction de lymphocytes T régulateurs ;
• Activation de Tr1 produisant IL‐10
• Activation de Th3 produisant TGF‐β
• Migrent aux tissus lymphoïdes et responsables de la tolérance systémique subséquente
Quelles sont les mécanismes de l’organisme pour empêcher une tolérance au soi?
Contrôle des lymphocytes auto-réactifs au soi systémiques (ceux qui auraient échapper aux effets de la sélection négative du thymus) par :
– Apoptose des lymphocytes auto‐réactifs par délétion périphérique (plutôt que centrale au thymus)
– Anergie (absence de co‐stimulation)
– Ignorance immunologique (barrière hémato‐méningée ou barrière hémato‐testiculaire)
– Lymphocytes T régulateurs naturels produisant IL‐10
Quelles sont les éléments clés d’une réponse auto-immunitaire?
– Débalancement immunologique avec fonction Treg réduite permettant l’activation de Th1, Th17, Th2 ou lymphocytes B auto‐réactifs
– Profil génétique associé à une susceptibilité
– Facteurs prédisposants: Âge, sexe, style de vie (stress
augmente le risque), l’alimentation
– Facteurs environnementaux: Exposition aux rayons UV (certaines maladies), produits chimiques (médications et vaccins), agents infectieux
Quelles sont les espèces à risque de maladies auto-immunitaires? Est-ce plus souvent multi-systémique ou spécifique d’organe?
La plupart des maladies auto‐immunitaires sont
spécifiques d’organe
Plus fréquentes chez le chien suivi du chat et du
cheval
Donner des exemples de maladie auto-immunitaire chez le chien?
– Anémie hémolytique à médiation immunitaire
– Thrombocytopénie autoimmunitaire
– Neutropénie autoimmunitaire
– Pemphigus
– Polyarthrite autoimmunitaire (arthrite rheumatoïde)
– Myasthénie grave
– Thyroïdite lymphocytaire
– Insuffisance du pancréas exocrine
– Diabète mellitus
– Lupus érythémateux cutané et systémique
L’hypothyroïdie chez le chien est une manifestation de quel type d’hypersensibilisation? Les signes cliniques apparaîssent quand?
Hypersensibilisation retardée ou de type 4
Signes cliniques apparaissent lorsque 75% de la thyroïde est détruite
Qu’est-ce que le syndrome d’Evans?
Syndrome d’Evans lorsque:
• Anémie hémolytique à médiation immunitaire
+
• Thrombocytopénie à médiation immunitaire
Décrire la thrombocytopénie auto-immunitaire. Espèce à risque? Cause?
Rapportée chez le chien, cheval et rarement chez le chat
Important de vérifier les frottis sanguins pour pas que ce soit uniquement dû à une diminution artéfactuelle des plaquettes
Anticorps (des IgG dans 75% des cas) contre les plaquettes causent une destruction des plaquettes opsonisées au niveau de la rate
Les cas de thrombocytopénie chez le chat sont reliés à quoi généralement?
Ils sont généralement secondaires au virus de leucémie féline (FeLV)
Quels gènes sont les plus fortement lié aux maladies auto-immunitaires?
Les gènes du CMH
Pourquoi les maladies auto-immunitaires apparaissent chez les animaux âgés?
– Individus âgés maintiennent de la capacité de produire une réponse immunitaire humorale
– Diminution des fonctions immunitaires à médiation cellulaire avec changement des proportions de lymphocytes T → ↓CD4+ ↑ CD8+
– Si ↓ CD4 + est associée à ↓ Treg naturel = ↑ réactions auto‐immunitaires
Décrire la prévalence de l’anémie hémolytique chez la femelle vs. mâle chien.
L’anémie hémolytique à médiation immunitaire canine plus fréquente chez la femelle dans un ratio de 2:1 avec un âge moyen d’apparition de 4 à 5 ans
Qu’est-ce qu’une maladie auto-immunitaire dite primaire?
Apparition de la maladie auto‐immunitaire chez un individu prédisposé en absence de facteurs déclencheurs identifiés
Qu’est-ce qu’une maladie auto-immunitaire secondaire?
Apparition de la maladie auto‐immunitaire chez un individu suite à un facteur déclencheur
(ex. médication, vaccin, néoplasme ou infection)
Chez quelle espèce les TMS (triméthropine-sulfamidés) sont-ils un facteur déclencheur d’une réaction auto-immunitaire secondaire? Par quel mécanisme?
Doberman
Mécanisme: TMS pourrait agir comme haptène qui se lie à la surface des cellules formant une cible pour la réaction immunitaire
Quel facteur déclencheur est le plus important d’une réaction auto-immunitaire secondaire? Par quels mécanismes agissent-ils?
Les infections
1) Activation polyclonal de lymphocytes B par l’agent infectieux avec hypergammaglobulinémie polyclonale et lymphadénopathie périphérique.
2) Super‐antigènes: Toxines produites par un agent infectieux (ex. staphylocoques) capable d’activer différents lymphocytes B ou T de façon non‐ spécifique
Quel est le mécanisme de l’activation d’une réponse auto-immunitaire secondaire par l’intermédiaire de l’inflammation dû à un agent infectieux?
Endommager les tissus du soi et libérer ces antigènes du soi qui seront présentés et permettront l’activation de lymphocytes auto‐réactifs
ou
L’inflammation peut mener à l’expression de ces épitopes (épitopes cryptiques qui ne sont normalement pas exprimé) et causer l’activation de lymphocytes auto‐réactifs.
Expliquer la maladie auto-immunitaire lié au mimétise moléculaire qui cause une uvéite récurrente équine? Quel est l’espèce qui cause ça?
Les chevaux affectés ont des anticorps pour Leptospira interrogans et les titres d’anticorps augmentent lors de récurrence des lésions pour ensuite diminuer lors des périodes de rémission
Infiltration de lymphocytes Th1, neutrophiles avec
déposition de fibrine et C3
Quel est un bon exemple de maladie auto-immunitaire canine neurologique?
Polyradiculonévrite canine
Salive du raton laveur cause ça ; bon pronostic (si la respiration n’est pas affectée) et par dans les 2-3 mois max.
Que cause la polyradiculonévrite canine?
Réaction auto‐immunitaire: Inflammation des racines nerveuses ventrales (motrices) chez le chien