Module 7 : Développement de l'Enfant

Question 1

V ou F. L’introduction du déterminant « développement sain des enfants » a été introduit il y a longtemps

Answer 1

FAUX. Relativement récent.

En premier santé canada en 1998

Ensuite OMS 2003

et finalement Raphael et collab en 2004

Question 2

V ou F. il existe une association entre l’exposition des enfants à des expériences défavorables lors de la petite enfance et diverses formes d’inadaptation plus tard dans la vie.

Answer 2

VRAI

(1) pour une gamme d’expériences défavorables vécues pendant la petite enfance, allant des stresseurs chroniques, comme la pauvreté familiale et les soins inappropriés, aux épisodes ponctuels de maltraitance;

(2) pour un large éventail de problèmes et difficultés ultérieures, tels que les problèmes émotionnels et comportementaux, notamment la dépression et les troubles d’anxiété, les difficultés scolaires, la délinquance, la consommation de substances psychoactives, la criminalité et les adaptations au stress.

Question 3

Quelle phase de l’enfant est considérée la plus importante

Answer 3

La période de la petite enfance.

Les experiences vécues lors de cette période sont considérées, par plusieurs organisations ou chercheurs oeuvrant à la reduction des inégalités sociales de santé, comme un determinant important de la santé à court et long terme.

Question 4

Pourquoi les expériences vécues lors de la petite enfance sont un déterminant de la santé ?

Answer 4

Le cerveau se développe tout au long de la vie mais à un rythme très rapide au cours des premières années .

Plus l’environnement est chaleureux et stimulant, plus des connexions positives se forment dans le cerveau et mieux l’enfant se développe dans tous les aspects de sa vie

Question 5

Par exemple Pillas et collaborateurs (2014), ont documenté grâce à une revue systématique les facteurs sociaux qui contribuent à des écarts dans le développement des enfants. Leurs résultats montrent que des quartiers pauvres en ressources, le faible revenu parental, le niveau d’éducation parental, le statut d’emploi, le stress de la conciliation travail-famille, les défis liés au logmenent et la pauvreté sont tous liés à des difficultés dans la santé et le développement des enfants.

Answer 5

.

Question 6

V ou F. La période sensible du développement de plusieurs fonctions cérébrales s’étendrait jusqu’à 8 ans

Answer 6

VRAI

Question 7

V ou F. Durant la petite enfance, le nombre de connexions synaptiques augmente de façon exponentielle pour ensuite s’optimiser durant l’adoleslence par élagage.

Answer 7

VRAI

Question 8

Quels sont Les cinq facteurs toxiques reconnus durant la petite enfance

Answer 8

la pauvreté, la dépression, la négligence et la maltraitance, la toxicomanie des parents.

Question 9

Les connaissances actuelles révèlent que l’exposition à un facteur de risque aura un effet plus marquant s’il survient lors des premières années de vie. Par exemple, la santé mentale des mères pourrait affecter les systèmes de gestion du stress chez l’enfant. Par exemple, les enfants des mères déprimées seraient plus susceptibles d’avoir une activation plus élevée de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) que les enfants des mères non déprimées

Answer 9

.

Question 10

Présenter la théorie du parcours de vie

Answer 10

L’approche des parcours de vie permet de comprendre comment, tout au long de la vie, l’exposition à de multiples facteurs (de protection et de risque) opère sur les trajectoires de vie d’une personne, d’un groupe ou d’une cohorte pour en déterminer son état de santé

Il faut donc retenir de ce schéma que la santé se construit et se maintient grâce à un processus complexe, non linéaire dans de nombreuses dimensions et à plusieurs niveaux et phases de la vie. La vie est ainsi constituée de trajectoires multidimensionnelles (famille, emploi, résidence, santé psychologique et santé physiologique) (Spini et collab., 2017). Ces trajectoires sont ponctuées de transitions, c’est-à-dire des périodes où l’état ou le statut change, et d’événements de vie, qui constituent des tournants. Ces événements peuvent faire bifurquer une ou plusieurs trajectoires (p. ex. divorce, échec scolaire…). Plus les expériences de vie durant la petite enfance seront favorables, plus les bases de la santé seront solides pour le reste de la vie.

Question 11

Que signifie DOHaD.

Answer 11

origines développementale de la santé et des maladies ou DOHaD.

Question 12

V ou F. Les connaissances issues de la DOHaD révèlent par exemple que la malnutrition prénatale et lors de la petite enfance, l’exposition aux toxines, et les niveaux de cortisol de la mère pendant la petite enfance seraient les principaux agents en cause dans le développement des maladies à l’âge adulte.

Answer 12

VRAI

Question 13

Une période sensible en épidémiologie du parcours
de vie est ?

Answer 13

une période pendant laquelle une exposition a un effet
plus fort qu’à d’autres moments sur la structure ou la fonction
des organes, des tissus ou des systèmes de l’organisme et donc
sur le risque ultérieur de maladie. Tout excès de risque sera plus
faible avant ou après cette période

Question 14

Une période critique est ?

Answer 14

une
fenêtre temporelle limitée dans laquelle une exposition peut avoir
des effets négatifs ou protecteurs sur le développement et l’issue
de la maladie. En dehors de cette fenêtre de développement, il
n’y a pas de risque excessif de maladie associé à l’exposition.

Question 15

La
période fœtale peut ainsi représenter une période critique, puisque
certaines expositions peuvent avoir un effet irréversible sur le déve-
loppement, et ce, uniquement durant cette période (expositions à
des molécules tératogènes pendant la grossesse).

Answer 15

.

Question 16

Les premières
années peuvent correspondre à des périodes sensibles en ce sens
que des expositions adverses peuvent avoir plus d’effets sur le
développement qu’à un autre moment de la vie.

Answer 16

.

Question 17

le modèle d’accumulation des risques, qui renvoie à ?

Answer 17

la notion que les expositions ou les agressions au cours de la vie
s’accumulent progressivement par le biais d’épisodes de maladies
et de blessures, de conditions environnementales défavorables et
de comportements nuisibles à la santé. L’accumulation de diffé-
rents types d’exposition (environnementale, ­ socioéconomique et
comportementale) peut causer des dommages à long terme, plus
élevés que ceux des expositions prises séparément.

Question 18

En troisième lieu, le modèle de chaînes de causalité
ou de chaînes de risques (ou chaînes de protection) fait référence
à ?

Answer 18

une séquence d’expositions liées entre elles et qui augmentent
le risque de maladie parce qu’une mauvaise expérience ou exposi-
tion tend à en entraîner une autre, puis une autre. Différents types
de chaînes peuvent conférer un risque accru ou réduit.

Question 19

défini le concept d’embodiment,que l’on peut traduire par incorporation ou encore incarnation.

Answer 19

au niveau le plus général, l’incorporation, en tant qu’idée, fait référence à la façon dont nous, comme tout organisme
vivant, incorporons littéralement, biologiquement, le monde dans
lequel nous vivons, y compris nos circonstances sociétales et écolo-
giques »

Question 20

Le gradient socioéconomique
ou social de santé renvoie au fait ?

Answer 20

que les personnes les
plus favorisées socialement ont l’espérance de vie la plus longue,
celles qui sont légèrement moins favorisées qu’elles ont une espé-
rance de vie plus courte, mais plus longue que celle des personnes
un peu moins privilégiées qu’elles-mêmes, et ainsi de suite…

Ainsi
se dessine un gradient social de santé aboutissant au fait que les
personnes les plus défavorisées socialement passent la plus grande
partie de leur vie en mauvaise santé et meurent plus tôt que les
autres

Question 21

Deux grands types de mécanisme peuvent expliquer comment
l’environnement social peut devenir biologique. Lesquels

Answer 21

on peut distinguer deux types de méca-
nismes : les mécanismes d’origine exogène et les mécanismes
d’origine endogène.

Le premier est le mécanisme d’origine exogène. Nous faisons
ici référence aux mécanismes biologiques provoqués par des enti-
tés exogènes, externes, extérieures au corps, auxquelles il est
possible d’être exposé et qui sont socialement stratifiées. Ces enti-
tés externes sont susceptibles de pénétrer dans le corps par inges-
tion, inhalation, de manière transcutanée, et de nuire aux systèmes
biologiques. Ces expositions englobent ce que Blane et al. (2013)
nomment les « matériaux », qu’ils soient vivants (bactéries, virus)
et/ou inertes (fibres d’amiante, acide folique). Les répercussions
peuvent être bénéfiques (flore intestinale pour les bactéries, déve-
loppement du tube neural embryonnaire pour l’acide folique),
neutres ou pathologiques (tuberculose si présence d’une bacté-
rie, mésothéliome si présence d’amiante). C’est le cas par exemple du
tabagisme, de la consommation d’alcool et de l’alimentation, qui
sont des expositions comportementales socialement construites
et par lesquelles des molécules externes sont introduites
dans le corps.

Les mécanismes d’origine exogène peuvent également inclure
des facteurs plus physiques/fonctionnels, tels que les mouvements,
les gestes et les efforts physiques qui développent et usent le
corps de différentes manières. À ce titre, le type de profession
exercée expose les individus à plus ou moins d’efforts physiques,
de port de charge, de mouvements, notamment répétitifs, suscep-
tibles de conduire à une usure différente en fonction des métiers.

Question 22

Le second mécanisme pour sa part est d’origine endogène. : expliquez

Answer 22

La percep-
tion des situations, l’expérience des relations et d’autres expé-
riences psychosociales quotidiennes induisent des mécanismes biologiques d’origine endogène. La spécificité de ces mécanismes
d’origine endogène est qu’il s’agit de processus biologiques
internes qui se produisent en conséquence directe ou indirecte
de signaux sensoriels et neurobiologiques. Nos perceptions et
nos émotions entraînent une cascade de réponses physiolo-
giques, notamment du système neuroendocrinien et des systèmes
de réponse au stress, en plus des réponses psychologiques.

Question 23

Présenter trois mesures de santé publique ayant un impact sur le développement sain des touts-petits et la réduction des inégalités sociales de santé

Answer 23

Les services de garde éducatifs à la petite enfance

Le soutien nutritionnel OLO

Les services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE)

Question 24

V ou F. Plusieurs études provenant de divers pays (incluant le Québec) montrent qu’une fréquentation d’un service de garde éducatif de qualité par les enfants des milieux défavorisés s’avère bénéfique et permet l’équité dès le départ. Les effets bénéfiques peuvent même perdurer jusqu’à l’âge adulte

Answer 24

VRAI

Question 25

Si les bienfaits des services de garde éducatifs pour les enfants des milieux défavorisés sont largement reconnus, on constate toutefois que ces derniers sont cependant moins susceptibles de les fréquenter : pourquoi ? (3)

Answer 25

du manque de places réservées;

des horaires;

du coût associé à leur fréquentation

Question 26

Le soutien nutritionnel OLO favorise trois comportements cruciaux, lesquels

Answer 26

bien manger, cuisiner et manger en famille

Question 27

V ou F. la Fondation Olo, qui elle englobe les 1 000 premiers jours de la vie de l’enfant à naître. En effet, depuis 2011, la Fondation Olo a élargi sa mission et agit désormais autant durant la grossesse que pendant les deux premières années de la vie des enfants (Duplessis Brochu, 2020). Les familles vivant sous le seuil de faible revenu et ayant un enfant de moins de 2 ans peuvent donc bénéficier d’un accompagnement qui a pour objectif d’aider les familles à acquérir de saines habitudes alimentaires

Answer 27

VRAI

Question 28

Deux principaux déterminants du développement des enfants ont été retenus dans le cadre du programme SIPPE, il s’agit de ?

Answer 28

la pauvreté et la faible éducation.

Question 29

les SIPPE visent à : (2)

Answer 29

maximiser le potentiel de santé et de bien-être des mères, des pères, des bébés à naître et des enfants âgés de 0 à 5 ans étant dans une situation qui les rend vulnérables;

inclure la naissance et le développement des enfants dans un projet de vie porteur de réussite pour les parents, tout en renforçant le pouvoir d’agir des familles et des communautés dans toutes les sphères de la vie : personnelle, familiale, sociale, culturelle, économique et politique.

Question 30

V ou F. Selon le programme SIPPE : Concrètement, pour favoriser le développement de l’enfant vivant en contexte de vulnérabilité, il faut agir à la fois sur des facteurs de protection allant du macro (ex. : réduire la pauvreté des familles) aux facteurs plus micro (ex. les pratiques parentales positives).

Answer 30

VRAI