Module 7 Flashcards
Quel est le rôle des médecins dans le système de santé ?
Ils sont les offreurs
Quelles sont les deux caractéristiques du marché des soins de santé concernant les médecins ?
-Il y a de fortes barrières à l’entrée pour devenir médecin (programme contingenté, etc.)
-Les médecins jouent des rôles importants dans l’allocation des ressources, puisqu’ils ont beaucoup de pouvoir dans l’administration des soins en raison de l’asymétrie d’information
Qu’est-ce qu’un agent économique ?
Cette notion sert à modéliser la prise de décision des individus. L’agent économique est un décideur rationnel qui s’adapte selon les conditions auxquelles il fait face en changeant son comportement. Il tente d’utiliser ses ressources limitées pour maximiser son bien-être.
Pourquoi les travailleurs sont considérés comme des agents économiques ?
Les travailleurs vendent leur temps de travail en échange d’une rémunération. Leurs conditions de salaire par exemple, affectent la quantité et la qualité de leur travail.
-Les travailleurs ont des incitatifs différents selon le mode de paiement
-L’allocation des ressources est donc affectée par le mode de paiement des travailleurs (ex : un travailleur payé à l’heure va peut-être prendre plus de temps pour réaliser une tâche qu’un travailleur payé à la pièce)
Qu’est-ce que la Loi de l’offre ?
Plus le prix d’un bien/service augmente, plus la quantité offerte augmente
Qu’est-ce que la quantité offerte ?
La quantité offerte est la quantité de biens/services que les producteurs prévoient vendre à un prix déterminé à une période donnée.
Comment la Loi de l’offre peut être illustrée auprès des médecins ?
À un prix donné (salaire), les médecins sont prêts à offrir un service. Lorsque le prix est élevé (salaire élevé), les médecins sont plusieurs à vouloir offrir ce service. À un prix faible (salaire faible), les médecins sont moins nombreux à vouloir offrir leurs services.
Qu’est-ce que le prix à l’équilibre dans le marché du travail ?
Le salaire
Quelles sont les deux forces qui s’opposent dans la Loi de l’offre ?
-L’effet de substitution : un salaire élevé rend le travail plus intéressant, car une augmentation du salaire fait augmenter la quantité du travail (va dans le sens de la loi de l’offre)
-L’effet de revenu : un salaire plus élevé augmente la capacité à obtenir des revenus ce qui donne plus de moyens pour moins travailler, car plus le salaire est élevé, plus la quantité de travail diminue (va dans le sens contraire de la loi de l’offre)
Comment divise-t-on le temps selon les économistes ?
On divise le temps en deux (travail et loisirs) ou en trois (travail, loisirs et obligations)
Comment notre décision de travailler est affectée par la manière dont on divise notre temps ?
-Si on accord beaucoup d’importance aux loisirs et peu à l’argent, on aura tendance à moins travailler
-Si on accorde moins d’importance aux loisirs et beaucoup à l’argent, on va avoir tendance à plus travailler
Comment le mode de rémunération affecte le comportement des médecins ?
Même si les médecins ont la santé de leur patient à coeur, leur décision peuvent être influencé par leur mode de rémunération.
-Ex : une augmentation du taux payé pour les césariennes augmente le nombre de naissance ayant utilisé cette méthode (il y a un ajustement à la marge lorsque la rémunération change)
Qu’est-ce qui est affecté lorsque la rémunération des médecins change ?
Le temps passé avec chaque patient, le nombre de patients prit en charge et les choix entre deux traitement lorsque cela ne met pas en danger l’intégrité des patients
Quels sont les modes de rémunérations des médecins ?
-À l’acte
-À forfait/par capitation
-Par enveloppe budgétaire
-À salaire
-Rémunération mixte
Quels sont les deux types de paiements qui englobent les modes de rémunérations ?
-Les paiements rétrospectifs : ils sont déterminés après les soins et dépendent des soins utilisés
-Les paiements prospectifs : ils sont déterminés avant de savoir quels soins seront consommés et ne dépendent pas des soins utilisés
Qu’est-ce que le paiement à l’acte ?
Le médecin est rémunéré selon le nombre d’actes médicaux qu’il effectue (chirurgie, diagnostic, etc.).
-C’est une paient rétrospectif, car le revenu est lié à la quantité de soins prodigués
-Désavantages : incite les médecins à augmenter leurs nombres d’actes, à diminuer le temps passer avec chaque patient
Quel problème survient dans le mode de paiement à l’acte ?
Le problème de l’aléa moral survient, mais pas celui de la demande induite, car la demande de soins est très élevée.
Pourquoi le problème de l’aléa moral survient dans le paiement à l’acte ?
Les patients assurés ont tendance à demander plus de soins puisqu’ils considèrent que les soins sont gratuits, les médecins vont vouloir donner ces soins pour combler le surplus de demande et c’est ce qui mène à une consommation inefficace des soins de santé.
Qu’est-ce que le paiement à forfait/par capitation ?
Le médecin est rémunéré selon le nombre de patient traités. C’est un paiement prospectif, car le montant pour chaque patient traité est fixé préalablement.
-Le médecin est donc responsable de tous les soins généraux sans prendre en compte les frais d’hospitalisation, de médicaments ou de soins spécialisés
-Désavantages : les médecins ont des incitatifs à choisir des patients en santé et à minimiser la gravité des problèmes de santé (coute moins cher = plus rentable)
-Avantage : ça crée une diminution de l’incitatif à la surconsommation
Qu’est-ce que le paiement par enveloppe budgétaire ?
C’est un montant qu’on donne à un groupe de médecins pour soigner un patient. Le groupe est responsables de tous les frais reliés aux soins, même ceux associés à l’hospitalisation, aux médicaments et aux soins spécialisés.
-Désavantages : ça incite à sélectionner des patients en santé
-Avantage : ça réduit les incitatifs à la surconsommation, puisque les frais des soins spécialisés sont prélevés de l’enveloppe.
Qu’est-ce que le paiement à salaire ?
Les médecins reçoivent un montant fixe par heure travaillée. C’est un paiement rétrospectif, car le revenudépend du nombre d’heures travaillées.
-Désavantages : peut inciter le médecin à réduire le nombre de patients vus et ne propose aucun incitatif à la qualité des soins
-Avantage : ça réduit l’incitatif à la surconsommation (résous le problème de la demande induite), ne pénalise pas pour les soins/efforts supplémentaires
Qu’est-ce que le paiement mixte ?
C’est un mélange du paiement forfaitaire (prospectif) et du paiement à l’acte (rétrospectif). Les médecins reçoivent un montant de base pour leur présence et un autre paiement en fonction de l’acte médical prodigué.
-Ça incite à la qualité des soins, car les objectifs non-mesurables ne sont pas pénalisés (paiement forfaitaire) et favorise la quantité (paiement à l’acte)
-Ne s’adresse qu’aux spécialistes
Au Québec, quels modes de rémunérations sont employés ?
Tous sauf celui de l’enveloppe budgétaire
Au Québec, quel est le statut des médecins en tant que travailleurs ?
Ils sont des travailleurs autonomes
