Module 6 Flashcards
Dans quel type d’étude on ne peut pas calculer directement un risque relatif?
Cas-témoins
Quelle est la seule mesure d’association qu’on peut faire dans une étude cas témoins?
Odds Ratio
Qui suis-je? Rapport d’inégalité des expositions entre
cas et témoins
Odds ratio
Comment calculer le OR?
Odds d’exposition chez les cas/Odds d’exposition chez les témoins = (nb cas exposés/nb cas non exposés)/(nb témons exposés/nb de cas non exposés)
Dans quel cas le OR constituera une estimation biaisée du RR?
Maladie trop fréquente
Vrai ou faux? Le OR d’exp de l’étude cas-témoins (ad/bc) est équivalent au OR de
maladie de l’étude de cohorte (ad/bc)
Vrai
Entre les cas incidents et prévalents, lequel est préférable dans l’étude cas-témoins?
Incidents
Quel est le désavantage d’utiliser les cas incidents dans l’étude cas-témoins?
Quand la maladie étudiée est rare, on doit attendre longtemps avant d’avoir suffisamment de cas (ou ratisser large…)
Nommer des désavantages d’utiliser les cas prévalents dans l’étude cas témoins
- Sont un sous-groupe de l’ensemble des cas (les « survivants »)
- Leur présence liée à la durée et l’incidence de la maladie. n L’interprétation d’une association devient difficile car l’exposition
peut alors être liée au risque de maladie et/ou au pronostic de la maladie. - Sont parfois loin de la période d’exposition
- L’exposition a-t-elle bel et bien précédé la maladie?
Vrai ou faux? Les témoins n’ont pas à être représentatifs de la totalité de la population exempte de l’issue dans l’étude cas témoins
Vrai. Doivent être représentatifs seulement des cas éventuels, donc critères inclusion exclusion s’appliquent aux témoins aussi
Quel est le désavantage d’utilliser des proches des cas comme témoins dans l’étude cas témoins?
Des sujets reliés aux cas peuvent être trop semblables à ceux- ci en termes d’exp -> sous-estimation de l’effet réel de l’exp?
Qui suis-je? Peut se produire quand l’issue est une maladie (et non le décès), si les cas dont la maladie est courte et fatale sont moins susceptibles d’être sélectionnés
Biais de survie sélective
Qui suis-je? Peut se produire quand les cas sont sélectionnés à l’hôpital et que l’exposition elle-même affecte la probabilité d’hospitalisation (et donc de sélection pour l’étude)
Biais de Berkson (aka biais d’admission)
Dans une étude cas témoins, qu’est-ce qu’on apparie?
Cas et témoins (et non exposés et non exposés)
Quel est le désavantage de l’appariement dans l’étude cas-témoins?
Cas et témoins deviennent donc artificiellement semblables quant à E, diminuant du coup la possibilité de détecter un effet de E sur M: l’association sera sous-estimée à moins d’une analyse spéciale