Module 3 : Les troubles de la personnalité Flashcards
Le trouble de personnalité
Un trouble de la personnalité est un type de trouble mental dans lequel une personne présente des schémas de pensées, de comportements et de perceptions qui diffèrent significativement de ceux attendus dans sa culture.
Ces schémas sont inflexibles et persistent dans le temps, causant des problèmes dans divers aspects de la vie de la personne, tels que les relations sociales, le travail et la vie quotidienne.
Les caractéristiques principales
Durabilité : les traits de personnalité persistent et apparaissent dans de nombreuses situations et contextes.
Inflexibilité : Les comportements et les modes de pensée sont rigides et difficiles à modifier.
Détresse ou altération du fonctionnement : Ces traits causent une détresse significative ou interfèrent avec le fonctionnement quotidien de la personne.
La prévalence des troubles de la personnalité?
10 à 15% de la population générale.
Le cluster A : Comportements étranges ou excentriques
Trouble de la personnalité paranoïaque : Caractérisé par une méfiance persistance et injustifiée envers les autres. Les personnes atteintes ont tendance à interpréter les actions des autres comme malveillantes, même en l’absence de preuves concrètes.
Trouble de la personnalité schizoïde : Se manifeste par un détachement marqué des relations sociales et une gamme limitée d’expressions émotionnelles. Les personnes atteintes préfèrent souvent des activités solitaires.
Trouble de la personnalité schizotypique : Caractérisé par des comportement excentriques, des croyances étranges et des pensées magiques qui affectent la manière dont les individus perçoivent et interagissent avec le monde.
Le cluster B : Comportements dramatiques, émotionnels ou erratiques (instables).
Trouble de la personnalité antisociale : Se caractérise par un mépris flagrant des droits des autres, des comportements impulsifs et manque de remords pour les actions nuisibles.
Trouble de la personnalité borderline : Marqué par une instabilité émotionnelle, des relations interpersonnelles tumultueueses et une image de soi instable. Les individus peuvent avoir une grande difficulté à réguler leurs émotions.
Troubles de la personnalité histrioniques : Caractérisé par une recherche excessive d’attention, des comportements théâtraux et une expression émotionnelle exagérée.
Trouble de la personnalité narcissique : Se manifeste par un sens grandiose de sa propre importance, un besoin excessif d’admiration et un manque d’empathie pour les autres.
Le cluster C : Comportements anxieux ou craintifs
Trouble de la personnalité évitante : Se caractérise par une hypersensibilité aux évaluations négatives, une timidité extrême et une tendance à éviter les situations sociales par peur du jugement.
Trouble de la personnalité dépendante : Marqué par un besoin excessif d’être pris en charge, ce qui conduit à des comportements soumis et une peur de la séparation.
Trouble de la personnalité obssessionnel-compulsif : Caractérisé par une préoccupation excessive pour l’ordre, les règles, et le perfectionnisme, ce qui peut interférer avec la flexibilité et l’efficacité.
Prévalence par cluster
Cluster A : 5 à 7%
Cluster B : 1 à 3%
Cluster C : 6 à 8%
Synthèse : Cluster A
Trouble de la personnalité paranoïaque :
- Suspicion excessive
- Interprétation erronée
- Méfiance générale
- Ressentiment
Trouble de la personnalité schizoïde :
- Détachement sociale
- Réduction des émotions
- Isolement
Trouble de la eprsonnalité schizotypique :
- Pensées ou croyances étranges
- Comportements excentriques
- Anxiété sociale
Synthèse : Cluster B
Trouble de la personnalité antisociale :
- Comportements impulsifs
- Manipulation
- Manque de remords
Trouble de personnalité borderline :
- Instabilité émotionnelle
- Relations tumultueuses
- Comportements autodestructeurs
- Sentiment de vide
Trouble de la personnalité histrionique :
- Recherche d’attention
- Expression émotionnelle exagérée
- Comportement provoquant
Trouble de la personnalité narcissique :
- Sens grandiose
- Besoins d’admiration
- Manque d’empathie
- Arrogance
Synthèse : Cluster C
Trouble de la personnalité évitante :
- Hypersensibilité à la critique
- Comportement évitant
- Sentiments d’inadéquation
Trouble de personnalité dépentante :
- Besoins excessif de soutien
- Difficulté à prendre des décisions
- Comportement soumis
Trouble de la personnalité obssessionnel-compulsif :
- Préoccupation par l’ordre
- Rigidité
- Difficulté à déléguer
- Inflexibilité
Reconnaître les signes et symptômes
Observation des comportements
Écoute des récits
Considération des impacts
Causes possibles des troubles de la personnalité
Facteurs génétiques :
- Hérédité
- Prédispositions
Facteurs environnementaux :
- Enfance et adolescence (abus et négligence, attachement insécure).
- Traumatismes
Facteurs psychologiques :
- Développement cognitif
- Modèles de comportement
Facteurs biologiques :
- Neurobiologie
- Fonctionnement neurochimique
Facteurs sociaux et culturels :
- Pressions sociales
- Normes culturelles
Diagnotic et évaluation
Entretien clinique :
- Entretien structuré (SCID-5, DSM-5)
- Entretien non strucuré
Évaluation psychologique :
- Inventaires de personnalité (MMPI-3, MCMI-III)
- Échelles d’évaluation (NPI, DIB-R)
Critères diagnostiques :
- DSM-5-TR
- CIM-II
Traitements et interventions
Les psychothérapies :
- Thérapies cognitivo-comportmentale
- Thérapie des schémas
Médication :
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs de l’humeur
- Anxiolytiques
Approches combinées :
- Thérapie intensive en ambulatoire
- Programmes de jour
- Hospitalisation
