Module 2b-Structure générale d'une étude, concepts de validité, types d'étude

Question 1

Qu’est-ce que la recherche?

Answer 1

• Processus pour éviter le statu quo
• Processus créatif
• Processus systématique

Question 2

Vrai ou faux? Un des objectifs de la recherche est de démontrer que cette affirmation est vraie et donc de confirmer objectivement que l’usager se portera mieux à la suite des interventions qu’il subira.

Answer 2

Vrai

Question 3

Que permet la recherche en physiothérapie?

Answer 3

1) le développement de connaissances dans divers domaines de la discipline
2) la vérification de l’efficacité des interventions subies par les usagers,
3) l’amélioration des soins qui leur sont dispensés

Question 4

Quelles sont les principales difficultés de la recherche dans les milieux cliniques?

Answer 4

• Manque de connaissance sur les processus de recherche
• Absence de soutien méthodologique

Question 5

Vrai ou faux? Un des principes premiers de la recherche est de permettre de conclure sur l’exactitude d’un phénomène observé lors d’une expérimentation plus restreinte (comme dans une région donnée, avec un échantillon donné) et, par la suite, de généraliser cette conclusion à un ensemble plus large. C’est ce qu’on appelle une inférence.

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est-ce qui pourrait venir diminuer la qualité des inférences?

Answer 6

Les erreurs qui peuvent venir se glisser à chacune des étapes d’une recherche.

Question 7

Quels sont les étapes (structure) d’une recherche?

Answer 7

Planification et réalisation
- Question de recherche
Planification
- Plan de l’étude
Réalisation
- L’étude véritable (phase pratique)

Énoncé des conclusions
- Résultats dans l’étude
Inférence
- Vérité dans l’étude
Inférence
- Vérité dans l’univers

Question 8

Qu’est-ce qui peut empêcher les erreurs de se glisser dans l’étude?

Answer 8

Le fait que chaque étape du processus de développement de l’étude soit bien structurée et réfléchie afin d’obtenir des conclusions valides.

Question 9

Vrai ou faux? Dans la partie pratique de l’étude, sa réalisation, il est impossible que certaines erreurs soient faites.

Answer 9

Faux, c’est possible, même malgré une bonne planification.

Question 10

En quoi consiste l’erreur aléatoire?

Answer 10

Elle correspond aux résultats attribuables à une source inconnue de variation et est en lien avec la précision des estimations (mesures dont la fidélité ou la reproductibilité des résultats est faible).

Question 11

En quoi consiste l’erreur systématique?

Answer 11

Faux résultat attribuable à des biais méthodologiques constamment présents dans l’étude et est en lien avec la justesse ou la validité des estimations.

Question 12

Quels sont les deux stratégies pour diminuer la probabilité d’apparition d’erreurs systématiques ou aléatoires?

Answer 12

• Diminution des biais méthodologiques (erreur systématique)
• Augmentation de la précision dans l’estimation des paramètres mesurés (erreur aléatoire)

Question 13

Comment diminuer les biais méthodologiques?

Answer 13

• Élaborer un devis méthodologique approprié pour l’étude.
• Assurer un contrôle de la qualité de l’étude pendant la réalisation.

Question 14

Comment augmenter la précision dans l’estimation des paramètres mesurés?

Answer 14

• Un nombre plus grand de sujets
• Meilleure standardisation de la prise de mesure

Question 15

Il existe d’autres façons de présenter les étapes d’une recherche dont une qui divise le processus en trois phases. Nomme les trois phases.

Answer 15

• Phase conceptuelle
• Phase méthodologique
• Phase empirique

Question 16

Qu’est-ce que la validité interne?

Answer 16

C’est la justesse avec laquelle l’inférence, dérivée de l’échantillon, est correcte.

Question 17

Vrai ou faux? Il est rare qu’une étude soit complètement exempte de biais méthodologiques pouvant interférer avec la validité des conclusions.

Answer 17

Vrai

Question 18

Qu’est-ce que la validité externe?

Answer 18

C’est l’étendue avec laquelle on peut généraliser les conclusions d’une étude pour la population cible et pour une population plus large.

Question 19

Vrai ou faux? Une étude dont la validité externe est faible ne saurait avoir une bonne validité interne.

Answer 19

Faux. Une étude dont la validité interne est faible ne saurait avoir une bonne validité externe.

Question 20

Qu’est-ce qu’un biais?

Answer 20

Tout processus qui tend à produire des résultats ou conclusions qui diffèrent systématiquement de la vérité.

Question 21

Quels sont les trois grand types de biais (nom et description)?

Answer 21

• Sélection : Les mauvais sujets ou un nombre insuffisant de sujets ont été sélectionnés.
• Information : La mauvaise information ou une quantité insuffisante d’informations a été
  recueillie (instruments, évaluateur, sujet, données manquantes).
• Confusion : Les mauvaises variables ont été mesurées ou on a omis de mesurer des variables importantes responsables de l’effet.

Question 22

Pourquoi faut-il tenter de limiter l’apparition de facteurs externes lors de l’étude?

Answer 22

Afin que les résultats ne soient pas modifiés et que la validité interne de l’étude ne soit pas affectée.

Question 23

Quelles sont les principales menaces de la validité interne d’une étude expérimentale?

Answer 23

1. Histoire (évènement non relié à l’intervention)
2. Maturation (changements dans le temps)
3. Testing (familiarisation)
4. Instrumentation (calibration, etc.)
5. Régression vers la moyenne (sélection basée sur un test)
6. Assignation (groupes sélectionnés différents)
7. Mortalité expérimentale
8. Interactions entre les facteurs 1 à 4

Question 24

Quels sont les trois menaces majeures à la validité externe d’une étude?

Answer 24

• La sélection des participants (caractéristiques de l’échantillon similaires à la population dont il provient, critères inclusion ou exclusion pas trop stricts)
• L’environnement (laboratoire vs milieu clinique réel, canada vs USA)
• La période de réalisation (ex; vieille étude il y a 10 ans n’est peut être plus fiable)

Question 25

Quels sont les types de recherche (type de devis)?

Answer 25

Non expérimentale et expérimentale

Question 26

Quels les buts poursuivis (but de l’étude)?

Answer 26

Description, analyse de relations, analyse de différences

Question 27

À quels moments peuvent être fait les prises de données?

Answer 27

• Longitudinale (rétrospective, prospective)
• Transversale (à un moment donné)

Question 28

En quoi consiste la variable dépendante?

Answer 28

Il s’agit de la variable de résultat (outcome) ou celle qui reçoit l’effet (permet d’évaluer l’effet de l’intervention) ou, dans certaines études de relation, de la variable que l’on veut prédire.

Question 29

En quoi consiste la variable indépendante?

Answer 29

Il s’agit de la variable qui cause l’effet observé dans les études expérimentales. Habituellement, la variable indépendante est l’intervention.

Question 30

Quel est le concept de manipulation?

Answer 30

La manipulation correspond aux actions qui permettent au chercheur d’exercer un contrôle (ASSIGNATION ALÉATOIRE) sur les variables indépendantes afin de s’assurer que l’effet qu’il observera sur la variable dépendante sera attribuable à une variable indépendante.

Question 31

Quel élément majeur permet d’exercer un contrôle sur certaines variables indépendantes?

Answer 31

L’assignation aléatoire

Question 32

Comment différencier un devis de type expérimental vs non expérimental?

Answer 32

Un devis de type expérimental doit comprendre la manipulation d’au moins une variable indépendante.

Question 33

Vrai ou faux? Une étude où l’assignation aux groupe est faite de façon aléatoire est appelée quasi expérimentale.

Answer 33

Faux. Elle est appelée expérimentale véritable. Si il y a manipulation sans assignation aléatoire, elle sera appelée quasi expérimentale. Toutes les études sans manipulation sont dites non expérimentales.

Question 34

En quoi consiste une étude descriptive?

Answer 34

Décrire un phénomène à un moment précis dans le temps.

Ex; Le niveau de récupération fonctionnelle à six ou douze mois à la suite d’une arthroplastie du genou ou l’amplitude articulaire au genou douze mois après la chirurgie.

Question 35

En quoi consiste une étude basée sur l’analyse de relations?

Answer 35

Associations qui peuvent exister entre différentes variables (indépendantes et dépendantes).

Ex; Il pourrait s’agir de déterminer les facteurs (amplitude articulaire, force musculaire, complications post-chirurgicales, etc.) qui semblent influencer la récupération fonctionnelle à douze mois post-chirurgie.

Question 36

En quoi consiste une étude basée sur l’analyse de différences?

Answer 36

Déterminer s’il existe des différences entre des groupes qui sont soumis à des niveaux différents de la variable indépendante (différentes interventions, par exemple).

Ex; Il peut s’agir de trois groupes de participants qui sont soumis à des programmes de réadaptation différents. On peut également souhaiter comparer les changements dans la récupération fonctionnelle à intervalle régulier (T1, T2, T3…).

Question 37

Vrai ou faux? Il peut arriver que certaines études présentent plus d’un objectif et qu’elles requièrent des analyses basées sur plus d’un des trois types d’études (descriptive, analyse de relations, analyse de différences).

Answer 37

Vrai

Question 38

En quoi consiste une étude longitudinale rétrospective et prospective?

Answer 38

Lorsque les données impliquent plus d’un temps de mesure, il s’agit d’une étude de type longitudinal.

On dira que l’étude est rétrospective si des informations ont été collectées avant l’élaboration de l’étude.

Une étude est prospective lorsque les données sont collectées après le développement de l’étude. Plusieurs études de différences présentant plus d’un temps de mesure (p. ex. avant et après l’intervention) sont de type prospectif.

Question 39

Quel est le désavantage d’une étude longitudinale rétrospective?

Answer 39

Le chercheur n’a aucun contrôle sur la qualité des données qu’il exploite.

Question 40

Est-il possible qu’une étude soit à la fois rétrospective et prospective?

Answer 40

Oui, si une partie des informations est collectée à un moment antérieur à l’étude (provenant de dossiers médicaux) et l’autre partie, à un temps de mesure planifié par le chercheur.

Question 41

En quoi consiste une étude transversale?

Answer 41

Les informations sont collectées à un temps de mesure précis et font référence à la même période (habituellement la période actuelle).

Question 42

Compléter la phrase. On notera que les études expérimentales ne peuvent constituer que des analyses ___________ dont les données sont collectées de façon _______________.

Answer 42

De différences, prospective