Module 2: Les comportements alimentaires problématiques

Question 1

En quoi consiste le comportement alimentaire naturel?

Answer 1

Elle respecte les signaux physiologiques du corps et consisterait à manger lorsqu’on a faim et à cesser de manger lorsqu’on se sent rassasié.e,

Question 2

Nommez les 2 façons pouvant faire en sorte que l’on s’éloigne d’une forme d’alimentation intuitive/normale:

Donnez une courte description concernant l’intensité de ces deux formes de comportements alimentaires

Answer 2

1. En mangeant moins ou en moins grande variété que ce dont on aurait besoin (il s’agit ici de la restriction), souvent pour des raisons liées au poids.
2. En mangeant alors qu’on n’a pas réellement faim, soit pour des raisons sensorielles (c’est bon) ou pour des raisons émotionnelles (j’ai de la difficulté à arrêter de manger quand je suis anxieux.se), des situations qui renvoient au concept de désinhibition.

Ces deux formes de comportements alimentaires peuvent être de plus en plus intenses à mesure qu’on s’éloigne d’une alimentation normale pour aller vers un trouble du comportement alimentaire

Question 3

Vrai ou Faux

La restriction et la désinhibition ne peuvent coexister.

Answer 3

FAUX, elles PEUVENT coexister

Question 4

Par qui sont causées la restriction et la désinhibition?

Answer 4

D’une préoccupation, voire souvent d’une obsession envers le corps et le poids.

Question 5

La restriction alimentaire peut être conceptualisée en termes de _________________________ et de _____________________.

Answer 5

Comportements (« dieting behaviors »)

Cognitions (attitudes et préoccupations à l’égard du poids corporel).

Question 6

Dans les années 70, comment la restriction alimentaire a d’abord été décrite?

Answer 6

Comme le fait de limiter volontairement et consciemment ses apports énergétiques (calories) et/ou la taille des portions consommées dans le but de maigrir ou de maintenir son poids corporel.

Les fluctuations de poids étaient incluses dans la définition de la restriction alimentaire à titre d’indicateurs des apports alimentaires restreints.

Question 7

Pour contrôler son poids, la personne en restriction peut utiliser certaines stratégies pour diminuer le nombre de calories consommées telles que:

Answer 7

• Éliminer certains types d’aliments de son alimentation (p. ex., les aliments considérés comme « engraissants », les desserts, les aliments riches en gras, etc.)
• Manger uniquement des aliments perçus comme étant peu caloriques ou allégés
• Sauter des repas
• Pratiquer le jeûne par intermittence
• Consommer des diètes liquides ou des coupe-faim.

Question 8

À quoi la restriction comportementale est-elle associée? À quoi cela peut-il mener?

Answer 8

Elle est associée à l’évitement réel de certains aliments, ce qui peut mener à une restriction calorique, c’est-à-dire à un déficit entre le nombre de calories consommées et le nombre de calories nécessaires au corps pour maintenir son poids.

Question 9

Les apports alimentaires auto-rapportés varient selon plusieurs choses. Que sont-elles?

Answer 9

• La formulation de la question dans un questionnaire
• Selon différents facteurs tels que le niveau d’éducation, le genre et le poids corporel du répondant.

Question 10

Que peut venir brouiller le portrait?

Answer 10

Le fait de tenter de se restreindre, mais sans y arriver, puisqu’on peut alors se demander si la personne est alors en restriction ou non.

Question 11

Vrai ou Faux

Les données scientifiques sont controversées en ce qui a trait à la concordance entre la restriction alimentaire auto-rapportée (mentionner restreindre ses apports alimentaires) et les apports alimentaires réellement diminués.

Answer 11

VRAI

Question 12

Sur le plan _________________, les questionnaires auto-administrés qui sont disponibles pour mesurer la restriction alimentaire ont plusieurs faiblesses notamment dans les choix de réponse aux questions.
Expliquez pourquoi.

Answer 12

Méthodologique

Par exemple, on peut penser que des individus vont répondre différemment à la question « À quelle fréquence êtes-vous au régime ou à la diète? » selon qu’ils ont réussi ou échoué à suivre certaines règles alimentaires qu’ils se sont fixés, ou encore selon qu’ils sont fiers ou qu’ils ont honte d’être à la diète.

Par ailleurs, une même quantité de nourriture peut être perçue comme étant adéquate ou se rapportant davantage à de la suralimentation selon l’état émotionnel du répondant.

En fait, le fait de se priver serait souvent associé à un sentiment de frustration, plutôt qu’à une réduction réelle de la prise alimentaire.

Question 13

Le fait de se priver serait souvent associé à un sentiment de frustration, plutôt qu’à _______________.

Answer 13

Une réduction réelle de la prise alimentaire.

Question 14

Qu’est-ce qu’inclut la dimension cognitive de la restriction alimentaire?

Answer 14

• Les pensées, les attitudes et les préoccupations à l’égard du poids corporel et de l’apparence physique.

Question 15

Comment reconnaître la présence de restriction cognitive?

Answer 15

Lorsque certains aliments sont jugés « mauvais » ou interdits et que le fait de les consommer s’accompagne de pensées culpabilisantes comme « Je ne devrais pas manger ce genre de choses ».

Question 16

Expliquez en quoi consiste la restriction cognitive.

Answer 16

C’est souvent le désir de contrôler leur poids corporel

Ils s’imposent alors une limite mentale quant à la quantité de calories qu’ils peuvent consommer dans une journée ou lors d’un repas donné, ce qui les amène souvent à cesser de manger avant d’être complètement rassasiés.

La personne en restriction cognitive a donc tendance à choisir ses aliments en fonction de ce qu’elle sait (ou croit savoir) concernant les propriétés nutritionnelles des aliments (donc aux informations cognitives, externes) plutôt qu’en fonction du goût des aliments ou du plaisir de manger (sensations physiologiques, internes).

Par conséquent, les aliments sont souvent dichotomisés, c’est-à-dire perçus et classifiés comme « bons » ou « mauvais ».

Question 17

Le fait d’être constamment en train de se restreindre dans la sphère de l’alimentation est associé à ________________________.

Que sont-elles au point de vue physiologique et psychologique?

Answer 17

Des conséquences négatives.

Physiologique: brouiller les signaux physiologiques de faim et de satiété.

Psychologique: éviter un certain élément peut mener à de la frustration, qui peut entraîner de la désinhibition alimentaire.

Question 18

Vrai ou faux

Les études (qui incluent une majorité de femmes) démontrent que les mangeurs restreints sont généralement satisfaits de leur apparence et valorisent davantage la minceur que les mangeurs non restreints.

Answer 18

FAUX
Les études (qui incluent une majorité de femmes) démontrent que les mangeurs RESTREINTS sont généralement INSATISFAITS de leur apparence et valorisent davantage la minceur que les mangeurs NON RESTREINTS

Question 19

Pourquoi les mangeurs restreints semblent plus motivés à perdre du poids que les mangeurs non restreints?

Answer 19

Possiblement parce qu’ils se perçoivent plus gros qu’ils ne le sont en réalité

Question 20

Les exemples suivants illustrent quels types de restriction?

1. Kathy commence à cesser de manger sur de longues périodes de temps et se sent très enthousiaste parce qu’elle ne ressent pas la faim ni l’envie de manger pendant ces périodes.
2. Elle se rend compte qu’elle mange environ 30 % de moins que ce qu’elle mangeait avant et perd quelques livres
3. • Elle grignote de plus en plus et finit par manger un repas complet à chaque fois, même si elle fait tout son possible pour s’en empêcher.

Answer 20

1. Restriction comportementale
2. Restriction calorique
3. Restriction cognitive

Question 21

La restriction alimentaire inclut un spectre de comportement alimentaires, allant de _____________________ jusqu’aux _____________________.

Answer 21

L’alimentation normale jusqu’aux troubles du comportement alimentaire.

Question 22

La restriction peut se manifester sous la forme de ________________ ou __________________ alimentaires.

Answer 22

De préoccupations ou d’obsessions alimentaires

Question 23

Nommez les 5 étapes de la Restriction cognitive sur le continuum de l’acte alimentaire (Karine Gravel)

Answer 23

• Alimentation n’est pas une préoccupation
• Préoccupations liées à la santé
• Préoccupations/obsessions alimentaires
• Désordres alimentaires
• Troubles de comportements alimentaires

Question 24

La restriction peut varier en termes d’intensité, qu’on pourra déterminer par ______________________________.

Answer 24

L’impact des préoccupations quant à l’alimentation dans le quotidien d’une personne.

Question 25

La préoccupation devient une obsession et se qualifie donc comme une restriction problématique lorsqu’elle remplit l’un des critères suivants:

Answer 25

• Les préoccupations quant à l’alimentation obsèdent la personne et celle-ci y accorde trop de temps ou d’énergie dans son quotidien;
• Les préoccupations quant à l’alimentation empêchent la personne de faire certaines sorties sociales ou certaines activités comme manger chez des amis, manger au restaurant ou simplement manger devant les autres;
• Les préoccupations quant à l’alimentation nuisent au fonctionnement social ou à la santé physique;
• Les préoccupations quant à l’alimentation causent une détresse significative.

Question 26

La restriction existe sous différentes formes. Elle peut être axée sur :

Answer 26

• La quantité d’aliments consommés (p. ex., manger de petites portions)
• La fréquence des repas (p. ex., éviter les collations, sauter des repas, jeûner)
• Le choix des aliments (p. ex., bannir certains aliments ou certaines catégories d’aliments comme la friture ou les sucreries)
• Le respect de certaines règles (p. ex., manger des féculents seulement une fois par jour) ou de diètes (p. ex., Minçavi, Noom, Weight Watchers, etc.).

Question 27

À quoi réfère la désinhibition?

Answer 27

À la surconsommation d’aliments en réponse à des stimuli autres que la faim et s’accompagne d’un sentiment de perte de contrôle sur la prise alimentaire.

Question 28

Les stimuli externes liés à la désinhibition peuvent être:
Donnez un exemple pour chaque.

Answer 28

Habituels, contextuels et émotionnels.

Question 29

Quelle est l’origine de la désinhibition?

Answer 29

Plusieurs études suggèrent que la désinhibition serait un comportement alimentaire héritable.

D’autres études montrent que la désinhibition serait également nourrie par des influences environnementales, et certains chercheurs soutiennent que la désinhibition serait transférée aux enfants par l’intermédiaire de leurs parents qui agissent à titre de modèles de ce comportement, un mécanisme particulièrement observé entre les mères et leurs filles.

En d’autres mots, la désinhibition alimentaire se transmettrait d’une génération à l’autre via les gènes et via le « modeling » ou le fait que les enfants tendent à imiter les comportements qu’ils observent chez leurs parents.

Question 30

La désinhibition peut être considérée comme un trait qui ?

Answer 30

Un trait qui confère une susceptibilité au gain de poids, notamment lorsqu’un niveau élevé de désinhibition est présent conjointement à un faible niveau de restriction.

Question 31

À quoi la désinhibition a été positivement associée?

Answer 31

• À l’indice de masse corporelle
• Au gain de poids
• À la reprise du poids perdu après une diète amaigrissante
• À des variations cycliques du poids corporel

Question 32

Vrai ou faux

La désinhibition chez la mère influencerait la qualité nutritionnelle de l’alimentation de son enfant. Expliquez votre réponse.

Answer 32

VRAI
En effet, une étude a démontré que le niveau de désinhibition de la mère était positivement associé aux apports de son enfant en aliments riches en gras et en sodium (p. ex., les frites, les hamburgers) et négativement associés aux apports en plusieurs légumes comme les carottes, les épinards et le chou chez leurs enfants.

Question 33

Des niveaux élevés de désinhibition auraient des effets ______________ sur la santé globale, notamment par _____________________________.

Answer 33

Négatifs

L’intermédiaire de choix alimentaires moins nutritifs.

Par exemple, des études transversales ont montré que des individus présentant une forte désinhibition étaient plus susceptibles de choisir des aliments riches en gras et en sel, des viandes transformées, des fruits et légumes au goût sucré, des sucreries et des boissons sucrées.

Question 34

Particulièrement chez les femmes, la désinhibition a été identifiée comme un prédicateur de quoi?

Answer 34

Comme un prédicteur important de surconsommation d’aliments (notamment ceux riches en sucre) en réponse au stress

Question 35

Vrai ou faux

La désinhibition a été associée à une moins bonne santé physique.
Expliquez votre réponse

Answer 35

Vrai,

Des associations positives ont été observées entre la désinhibition et des problématiques telles que l’hypertension et les maladies cardiovasculaires et à un moins grand bien-être psychologique.

Question 36

Qu’est-ce que les personnes présentant des niveaux élevés de désinhibition sont plus susceptibles de développer comme conséquences psychologiques?

Answer 36

Des symptômes psychologiques négatifs comme la dépression et une faible estime de soi.

Question 37

Nommez les 3 critères de suralimentations documentés dans la littérature.

Answer 37

1. Manger une quantité excessive de nourriture dans un court laps de temps (plus que ce qui est physiquement nécessaire ou confortable);
2. Manger plus que ce qu’on se permet de manger (sentiment de perte de contrôle); et
3. Manger plus que ce qui est socialement acceptable.

Question 38

Que semble générer le fait de transgresser une norme (qu’elle soit sociale ou personnelle)?

Que peut-il arriver une fois que la personne se sente ___________ d’avoir transgressé ses règles alimentaires?

Answer 38

De la culpabilité, de la honte et de la déception envers soi.

Il se peut qu’elle continue à manger, se disant que, de toute façon, elle a déjà « triché ».

Question 39

La désinhibition alimentaire peut donc prendre différentes formes allant de la __________________________ à la _______________________.

Answer 39

Suralimentation hédonique (manger beaucoup pour le plaisir)

Crise de boulimie objective.

Question 40

Quels sont les 5 items constituant le continuum de la désinhibition?

Answer 40

• Suralimentation hédonique
• Suralimentation chronique
• Dépendance alimentaire
• Crise de boulimie subjective
• Crise de boulimie objective

Question 41

Décrivez la “SURALIMENTATION HÉDONIQUE” (continuum de la désinhibition) selon:
- La quantité de nourriture consommée
- Contexte social approprié ou non
- La durée de l’acte de manger
- Le sentiment de perte de contrôle
- Sentiment de détresse
- Fréquence

• Exemple

Answer 41

• Quantité excessive
• Contexte social approprié
• Longue période
• Pas de sentiment de perte de contrôle
• Pas de détresse associée
• Occasionnelle

Question 42

Décrivez la “SURALIMENTATION CHRONIQUE” (continuum de la désinhibition) selon:
- La quantité de nourriture consommée
- La durée de l’acte de manger
- Le sentiment de perte de contrôle
- Le sentiment de détresse
- Contexte social approprié ou non
- Fréquence

• Exemple

Answer 42

• Quantité excessive
• Contexte social approprié ou NON
• Longue période
• Pas de sentiment de perte de contrôle
• Pas de détresse associée
• Chronique

Question 43

Quelles sont les différences entre la suralimentation hédonique et chronique?

Answer 43

Hédonique: contexte social est approprié
occasionnelle

Chronique: contexte social approprié ou NON
chronique

Question 44

Décrivez la “DÉPENDANCE ALIMENTAIRE” (continuum de la désinhibition) selon:
- La quantité de nourriture consommée
- La durée de l’acte de manger
- Le sentiment de perte de contrôle
- Le sentiment de détresse
- Contexte social approprié ou non
- Fréquence

• Exemple

Answer 44

• Quantité excessive
• Contexte social inapproprié
• Longue période
• Sentiment de perte de contrôle
• Détresse associée
• Chronique

Question 45

Décrivez la “CRISE DE BOULIMIE SUBJECTIVE” (continuum de la désinhibition) selon:
- La quantité de nourriture consommée
- La durée de l’acte de manger
- Le sentiment de perte de contrôle
- Le sentiment de détresse
- Contexte social approprié ou non
- Fréquence

• Exemple

Answer 45

• Quantité n’est PAS excessive
• Contexte social approprié ou non
• Courte période
• Sentiment de perte de contrôle
• Détresse associée
• Récurrente

Question 46

Décrivez la “CRISE DE BOULIMIE OBJECTIVE” (continuum de la désinhibition) selon:
- La quantité de nourriture consommée
- La durée de l’acte de manger
- Le sentiment de perte de contrôle
- Le sentiment de détresse
- Contexte social approprié ou non
- Fréquence

• Exemple

Answer 46

• Quantité excessive
• Contexte social inapproprié
• Courte période
• Sentiment de perte de contrôle
• Détresse associée
• Récurrente

Question 47

Vrai ou faux

La suralimentation hédonique constitue un problème même si elle ne génère pas de détresse.

Answer 47

FAUX, la suralimentation hédonique ne constitue PAS un problème en soi si elle ne génère PAS de détresse.

Question 48

Lorsque la désinhibition est fréquente voire chronique, sans atteindre les critères d’un trouble alimentaire comme tel, on parle parfois de ______________________.

Answer 48

Dépendance alimentaire

Question 49

D’où vient la notion de dépendance alimentaire?

Answer 49

Elle émerge des parallèles qui ont été faits (tant chez les humains que dans des études avec des animaux) entre certains comportements alimentaires compulsifs et la dépendance à d’autres substances comme l’alcool ou les drogues.

Question 50

À quel moment la consommation excessive de nourriture d’apparente à une dépendance?

Answer 50

Lorsqu’elle devient répétée et continue malgré les conséquences négatives qui peuvent s’en suivre.

Question 51

Le phénomène de _____________________, soit l’envie intense de consommer un ou plusieurs aliments en particulier, fait aussi partie des symptômes de la dépendance à une substance.

Answer 51

Craving

Question 52

Finalement, pour parler d’une crise de boulimie comme telle, la désinhibition doit correspondre à certains critères, soit le fait de manger :

Answer 52

1. Une quantité excessive de nourriture,
2. Dans un court laps de temps (max. 20 minutes),
3. Avec un sentiment de détresse et de perte de contrôle (ne pas pouvoir s’empêcher ou s’arrêter de manger).

Question 53

Le fait de se restreindre, autant de façon cognitive que__________________, entraîne une _____________________.

Answer 53

Comportementale
Vulnérabilité à la désinhibition

Question 54

Par qui a d’abord été étudié le cycle de restriction et de désinhibition?

Answer 54

C. P. Herman and Mack (1975) dans une étude expérimentale réalisée auprès d’étudiantes universitaires américaines restreintes et non restreintes.

Question 55

Décrivez brièvement les résultats de l’étude expérimentale effectuée par C. P. Herman and Mack (1975).

Answer 55

Ces résultats suggèrent donc qu’une fois les règles et interdictions alimentaires transgressées, la restriction alimentaire prédit une réactivité accrue aux stimuli externes, ce qui peut mener à une surconsommation d’aliments et une perte de contrôle de la prise alimentaire.

Question 56

Nommez les éléments constituant le cercle vicieux créé par la restriction alimentaire et les diètes amaigrissantes sur la consommation alimentaire et le poids corporel.

Answer 56

a. Désir de maigrir
b. Restriction/privation
c. Faim, frustration et obsession
d. Perte de contrôle (surconsommation alimentaire)
e. Culpabilité, sentiment d’échec (et gain de poids)

Question 57

Vrai ou faux

Les personnes en restriction cognitive sont plus sujettes à la surconsommation alimentaire que les personnes non restreintes.

Answer 57

Vrai

Question 58

Le simple fait d’être exposé, à répétition, à des aliments appétissants semble _________________ les personnes __________________ à manger _______________.

Answer 58

Influencer
Restreintes
Davantage

Question 59

Qui a proposé le “Goal conflict model of eating”?

Qu’est-ce que ce modèle explique?

Answer 59

Stroebe, van Koningsbruggen, Papies et Aarts (2013)

La difficulté qu’éprouvent les mangeurs restreints à réguler leurs apports alimentaires.

Question 60

La difficulté qu’éprouvent les mangeurs restreints à réguler leurs apports alimentaires est attribuée à une dualité entre 2 objectifs incompatibles. Que sont-ils ?

Expliquez.

Answer 60

1. Le plaisir de manger
2. Le contrôle du poids corporel.

Bien que les mangeurs restreints (ou les individus constamment à la diète) soient motivés à contrôler leur poids corporel, ils sont à risque d’échouer s’ils se trouvent dans des environnements où les stimuli en lien avec des aliments appétissants encouragent fortement le plaisir viscéral de manger ou la faim hédonique (qui fait référence au fait de manger en l’absence de signaux physiologiques de faim, un type de faim qui est souvent déclenché par des stimuli externes comme la disponibilité des aliments).

Question 61

La désinhibition alimentaire peut donc être vue comme découlant de la ______________________. Expliquez votre réponse.

Answer 61

Restriction alimentaire

La rigidité de la restriction alimentaire entraîne un sentiment de privation, et souvent aussi une véritable privation calorique, qui fragilise le contrôle que la personne exerce sur ses comportements alimentaires.

Question 62

Par quoi les compulsions peuvent-elles être déclenchées?
Donnez 2 explications.

Answer 62

Par des émotions intenses (souvent liés à des événements interpersonnels).

• D’une part, les émotions intenses et la fatigue associée amoindrissent les ressources cognitives nécessaires pour maintenir le contrôle sur ses comportements alimentaires.
• D’autre part, la compulsion alimentaire joue un rôle de calmant devant l’émotion ressentie.

Question 63

Expliquez pourquoi les deux types de déclencheurs (la rigidité de la restriction alimentaire et les émotions intenses) sont souvent en interaction.

Answer 63

Puisqu’avoir le sentiment de perdre le contrôle de son alimentation déclenche en soi des émotions négatives très intenses comme la honte et la panique