Modalités diagnostiques Flashcards
Quel est l’examen de base pour poser un diagnostic ?
La radiographie pulmonaire
Comment est prise la radiographie pulmonaire ?
En inspiration maximale, de face et de côté.
Quels sont les deux critères de qualité technique pour la radiographie pulmonaire ?
1) L’inspiration maximale : 6 côtes antérieures ou 10 côtes postérieurs au-dessus du diaphragme.
Quelles sont les étapes pour l’étude de la radiographie pulmonaire ?
1) Qualité technique
2) Trachée et bronches principales
3) Contours du médiastin et de la silhouette cardiaque
4) Parenchyme pulmonaire
5) Scissures
6) Diaphragme et cul-de-sac diaphragmatique
7) Structures osseuses
8) Tissus mous
Quel est angle formé par les bronches ?
L’angle de carène, qui mesure environ 70 degrés
Définissez le signe de la silhouette.
Normalement, les alvéoles sont remplies d’air. En présence d’opacité, il est clair que ces dernières sont plutôt remplies de pus ou de liquide.
Que prédit une opacité en ailes de papillon sur la radiographie ?
Le plus souvent, un œdème aigu du poumon
Comment définit-on un syndrome alvéolaire à la radiographie ?
Les alvéoles sont remplies de sang/pus/œdème/protéines/cellules néoplasiques.
Qu’est-ce qu’un syndrome interstitiel ?
L’atteinte de l’interstitium pulmonaire qui, normalement, est invisible à la radiographie.
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome interstitiel à la radiographie ?
L’apparition de lignes de Kerley B, soit de petites opacités linéaires horizontales.
Si les lignes de Kerley B sont réticulées, que peut-on supposer ?
Une fibrose pulmonaire
Si les lignes de Kerley sont irrégulières ou nodulaire, que peut-on supposer ?
Une sarcoïdose ou une lymphangite carcinomateuse
Que signifie une radiographie avec une image en nid d’abeilles?
Elle traduit d’une destruction pulmonaire
Quels sont les signes radiologiques des atélectasies ?
1) Déplacement des scissures
2) Augmentation de la densité pulmonaire
3) Tassement bronchovasculaire
4) Déplacement du hile ou du médiastin vers la zone atélectasiée
5) Rapprochement des côtes de l’hémithorax
Qu’est-ce qu’un nodule ?
Sur la radiographie, il s’agit d’une opacité arrondie, intraparenchymateuse allant jusqu’à 3 cm.
Qu’arrive-t-il si le nodule dépasse 3 cm ?
Il devient plutôt une masse.
Quelles sont les caractéristiques d’un nodule s’orientant vers une nature bénigne ?
Contour net et régulier, nodule stable sur une durée de plus de deux ans, présence de calcifications (calcifications popcorn) ou de graisse à l’intérieur du nodule.
Le syndrome vasculaire (oligémie) est caractérisé par quelle modification principale ?
Une modification du calibre des artères et des veines pulmonaires (diminution du calibre).
Quelles sont les causes d’oligémie ?
Fréquemment causée par l’emphysème et l’embolie pulmonaire
Comment se traduit l’épanchement pleural sur une radiographie ?
Opacité basale effaçant la coupole diaphragmatique
Quelles sont les conditions pour détecté un épanchement pleural sur la radiographie ?
Une quantité de liquide supérieure à 250 mL sur un cliché standard.
Qu’est-ce qu’un épanchement pleural minime ?
Une quantité de liquide supérieure à 50 mL visualisée en décubitus latéral.
Qu’est-ce que la tomodensitométrie ?
Le deuxième choix après la radiographie, il représente une série de coupes axiales dont l’épaisseur varie entre 1 et 10 mm.
Vrai ou Faux ? L’irradiation de la radiographie est supérieure à celle du TDM.
Faux, l’irradiation du TDM est de 10 à 100 fois supérieure à celle de la radiographie
