Modalités complémentaires Flashcards
Dans quel cas la stimulation électrique est-elle indiquée?
- Échec de guérison malgré les tx conservateurs optimaux et rigoureux. - Intervention précoce chez un client avec histoire d’échec de guérison et chez le client hospitalisé (il est là et on a les ressources alors go go)
Vrai ou faux: en application monopolaire, on a une électrode directement dans le lit de plaie et une électrode dispersive en distale.
Faux, l’électrode dispersive est en proximale
Vrai ou faux: l’application bipolaire de la stimulation électrique est préférable à domicile
vrai parce qu’on veut éviter que le patient se contamine en jouant dans le lit de plaie
Selon la théorie du potentiel bioélectrique endogène, le lit de plaie serait électropositif alors que l’épiderme serait électronégatif
Vrai
Selon le principe de galvanotaxie, quelle charge ont les cellules immunitaire qui agissent durant la phase inflammatoire?
Elles ont une charge négative
Selon le principe de galvanotaxie, quelle charge ont les fibroblastes (phase de prolifération)?
positive
Selon le principe de galvanotaxie, quel charge ont les cellules en charge de l’épithélialization?
négative
En cas d’inflammation ou d’infection, on utilise une charge négative dans le lit de plaie
Vrai, afin de repousser les cellules inflammatoire et infectieuse. On utilisera ensuite la polarité positive pour attirer les cellules immunitaires et commencer le débridement autolytique
Nommer au moins 3 des effets physiologiques de la stimulation électrique pour traiter les palies:
- Potentiel bioélectrique endogène
- Galvanotaxis
- Stimule la formation de nouveaux tissus:
– synthèse collagène et vaisseaux sanguins - Organisation du collagène et sa résistance (anode)
- circulation sanguine et densité capillaire
- Ré-oxygénation
- Stimule les facteurs de croissance
- Réduit l’oedème (cathode)
- Antibactérien
Vrai ou faux: le risque de brûlure est plus élevé avec le courant direct qu’avec le courant pulsé
Vrai
Vrai ou faux: le HVPC est
généralement associé aux traitements des
plaies chroniques
Vrai
Pourquoi le débridement de la plaie est préférable avant la stimulation électrique?
Parce que le tissu nécrotique présente une haute résistance au courant et comme le courant est paresseux, on veut faciliter son déplacement
Vrai ou faux: une plaie bien hydraté permet un meilleur passage du courant
Vrai
Vrai ou faux: ce sont les petites électrodes qui permettent d’atteindre les structures plus profondes
Faux, ce sont les grandes électrodes qui ont une portée plus profonde.
Vrai ou faux: éloigner les électrodes permet d’aller plus en profondeur dans les tissus
vrai
Quelles sont les contre-indications à la stimulation électrique des plaies? Nommez-en au moins 3.
- Pacemaker (type demande, à proximité)
- Métal superficiel ou des résidus* (ex.:pansements)
- Insuffisance artérielle sévère (IPTB<0,5)
- Ostéomyélite non traitée
- Cancer (actif / à proximité)
- Grossesse
- Thrombose veineuse profonde active ou thrombophlébite
- Ulcères d’étiologie inconnue (ulcères inflammatoires)
- Au-dessus des tissus excitables (sinus carotidiens,
région thoracique, région crânienne, organes reproducteurs
Vrai ou faux: il y a un risque de brûlures plus important chez les patients ayant des plaies chroniques traité au pensement d’argent
Vrai, comme la plaie est chronique, il pourrait y avoir des particules d’argent prisonnière du derme, alors que pour les plaies aigu, l’application pourrait être sécuritaire après l’Arrêt du pansement et un bon nettoyage
Quelles sont les précautions à l’application de la stimulation électrique pour les plaies?
- Atteinte sensorielle
- Implants métalliques superficiels
- Anticoagulants ou région hémorragique potentielle
- Problème de conduction cardiaque (fibrillation auriculaire)
- Atteinte cognitive
- Maladie vasculaire périphérique (légère à modérée, >0,5)
- Au-dessus des régions avec: oedème important, tissu cicatriciel, déchirures cutanées
- Allergies aux adhésifs (pansements)
- Dysréflexie autonome
Vrai ou faux: dans le HVPC, on monte le courant jusqu’à l’inconfort
Faux, on le monte jusqu’au seuil de détection par le patient, d’où la précaution si atteinte sensitive
Vrai ou faux: même si on a une polarité déterminé selon ce qu’on veut attirer dans le lit de plaie, il faudra alterner le courant à chaque semaine
Vrai, afin d’éviter le phénomène d’habituation
Si le lit de plaie est infecté, on commence toujours par l’électrode négative
vrai
Vrai ou faux: en monopolaire, l’électrode dispersive doit être deux fois plus grande que l’électrode active
vrai
Vrai ou faux: en monopolaire, l’électrode dispersive est placé à un minimum de 10 cm en distale de la plaie
Faux, c’est à 10 cm en proximal de la plaie
Vrai ou faux: en mode bipolaire, on préfère que l’électrode négative soit celle en distale pour chasser l’oedème
Vrai ** mais cest moi qui l’a noté, pas dans les notes donc douter svp XD
Vrai ou faux: les types de plaies dont les
facteurs de causes sont extrinsèques ont un
meilleur pronostic de guérison
Vrai
Vrai ou faux: les ulcères veineux peuvent être autant affecté par des facteurs intrinsèque que extrinsèque
Vrai
Vrai ou faux: l’œdème est un facteur intrinsèque
Faux, selon les notes, c’est un facteur extrinsèque, tout comme la charge bactérienne
Vrai ou faux: la localisation de la plaie est un facteur intrinsèque
Vrai, selon les notes
Vrai ou faux: Nos interventions en vue du traitement des plaies agissent davantage au niveau des facteurs extrinsèques que intrinsèques
Vrai (et c’est pour ça que extrinsèque ont un meilleur pronostic, plus grand pouvoir d’action)
