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Modalités complémentaires Flashcards

1
Q

Dans quel cas la stimulation électrique est-elle indiquée?

A
  • Échec de guérison malgré les tx conservateurs optimaux et rigoureux. - Intervention précoce chez un client avec histoire d’échec de guérison et chez le client hospitalisé (il est là et on a les ressources alors go go)
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Q

Vrai ou faux: en application monopolaire, on a une électrode directement dans le lit de plaie et une électrode dispersive en distale.

A

Faux, l’électrode dispersive est en proximale

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Q

Vrai ou faux: l’application bipolaire de la stimulation électrique est préférable à domicile

A

vrai parce qu’on veut éviter que le patient se contamine en jouant dans le lit de plaie

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4
Q

Selon la théorie du potentiel bioélectrique endogène, le lit de plaie serait électropositif alors que l’épiderme serait électronégatif

A

Vrai

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5
Q

Selon le principe de galvanotaxie, quelle charge ont les cellules immunitaire qui agissent durant la phase inflammatoire?

A

Elles ont une charge négative

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6
Q

Selon le principe de galvanotaxie, quelle charge ont les fibroblastes (phase de prolifération)?

A

positive

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7
Q

Selon le principe de galvanotaxie, quel charge ont les cellules en charge de l’épithélialization?

A

négative

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8
Q

En cas d’inflammation ou d’infection, on utilise une charge négative dans le lit de plaie

A

Vrai, afin de repousser les cellules inflammatoire et infectieuse. On utilisera ensuite la polarité positive pour attirer les cellules immunitaires et commencer le débridement autolytique

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9
Q

Nommer au moins 3 des effets physiologiques de la stimulation électrique pour traiter les palies:

A
  • Potentiel bioélectrique endogène
  • Galvanotaxis
  • Stimule la formation de nouveaux tissus:
    – synthèse collagène et vaisseaux sanguins
  • Organisation du collagène et sa résistance (anode)
  • circulation sanguine et densité capillaire
  • Ré-oxygénation
  • Stimule les facteurs de croissance
  • Réduit l’oedème (cathode)
  • Antibactérien
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10
Q

Vrai ou faux: le risque de brûlure est plus élevé avec le courant direct qu’avec le courant pulsé

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou faux: le HVPC est
généralement associé aux traitements des
plaies chroniques

A

Vrai

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12
Q

Pourquoi le débridement de la plaie est préférable avant la stimulation électrique?

A

Parce que le tissu nécrotique présente une haute résistance au courant et comme le courant est paresseux, on veut faciliter son déplacement

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13
Q

Vrai ou faux: une plaie bien hydraté permet un meilleur passage du courant

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux: ce sont les petites électrodes qui permettent d’atteindre les structures plus profondes

A

Faux, ce sont les grandes électrodes qui ont une portée plus profonde.

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15
Q

Vrai ou faux: éloigner les électrodes permet d’aller plus en profondeur dans les tissus

A

vrai

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16
Q

Quelles sont les contre-indications à la stimulation électrique des plaies? Nommez-en au moins 3.

A
  • Pacemaker (type demande, à proximité)
  • Métal superficiel ou des résidus* (ex.:pansements)
  • Insuffisance artérielle sévère (IPTB<0,5)
  • Ostéomyélite non traitée
  • Cancer (actif / à proximité)
  • Grossesse
  • Thrombose veineuse profonde active ou thrombophlébite
  • Ulcères d’étiologie inconnue (ulcères inflammatoires)
  • Au-dessus des tissus excitables (sinus carotidiens,
    région thoracique, région crânienne, organes reproducteurs
17
Q

Vrai ou faux: il y a un risque de brûlures plus important chez les patients ayant des plaies chroniques traité au pensement d’argent

A

Vrai, comme la plaie est chronique, il pourrait y avoir des particules d’argent prisonnière du derme, alors que pour les plaies aigu, l’application pourrait être sécuritaire après l’Arrêt du pansement et un bon nettoyage

18
Q

Quelles sont les précautions à l’application de la stimulation électrique pour les plaies?

A
  • Atteinte sensorielle
  • Implants métalliques superficiels
  • Anticoagulants ou région hémorragique potentielle
  • Problème de conduction cardiaque (fibrillation auriculaire)
  • Atteinte cognitive
  • Maladie vasculaire périphérique (légère à modérée, >0,5)
  • Au-dessus des régions avec: oedème important, tissu cicatriciel, déchirures cutanées
  • Allergies aux adhésifs (pansements)
  • Dysréflexie autonome
19
Q

Vrai ou faux: dans le HVPC, on monte le courant jusqu’à l’inconfort

A

Faux, on le monte jusqu’au seuil de détection par le patient, d’où la précaution si atteinte sensitive

20
Q

Vrai ou faux: même si on a une polarité déterminé selon ce qu’on veut attirer dans le lit de plaie, il faudra alterner le courant à chaque semaine

A

Vrai, afin d’éviter le phénomène d’habituation

21
Q

Si le lit de plaie est infecté, on commence toujours par l’électrode négative

A

vrai

22
Q

Vrai ou faux: en monopolaire, l’électrode dispersive doit être deux fois plus grande que l’électrode active

A

vrai

23
Q

Vrai ou faux: en monopolaire, l’électrode dispersive est placé à un minimum de 10 cm en distale de la plaie

A

Faux, c’est à 10 cm en proximal de la plaie

24
Q

Vrai ou faux: en mode bipolaire, on préfère que l’électrode négative soit celle en distale pour chasser l’oedème

A

Vrai ** mais cest moi qui l’a noté, pas dans les notes donc douter svp XD

25
Q

Vrai ou faux: les types de plaies dont les
facteurs de causes sont extrinsèques ont un
meilleur pronostic de guérison

A

Vrai

26
Q

Vrai ou faux: les ulcères veineux peuvent être autant affecté par des facteurs intrinsèque que extrinsèque

A

Vrai

27
Q

Vrai ou faux: l’œdème est un facteur intrinsèque

A

Faux, selon les notes, c’est un facteur extrinsèque, tout comme la charge bactérienne

28
Q

Vrai ou faux: la localisation de la plaie est un facteur intrinsèque

A

Vrai, selon les notes

29
Q

Vrai ou faux: Nos interventions en vue du traitement des plaies agissent davantage au niveau des facteurs extrinsèques que intrinsèques

A

Vrai (et c’est pour ça que extrinsèque ont un meilleur pronostic, plus grand pouvoir d’action)

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