Brûlures

Question 1

Pourquoi les brûlures chimique alcalines sont-elles plus dommageable que les brûlures acides?

Answer 1

Parce que les substances alcalines s’attaquent aux graisses, elles peuvent continuer de faire des dommages pendant les 48h suivants la brûlures avant de se stabiliser. Il faudra irriguer avec du sérum physiologique lors des premiers soins.

Question 2

Vrai ou faux: pour les brûlures électriques: le point d’entrée est plus petit que le point de sortie

Answer 2

Vrai, et le point de sorite aura une forme explosive

Question 3

Vrai ou faux: les brûlures électriques peuvent causer des dommages internes importants

Answer 3

Vrai, parce que le courant circule dans le corps.

Question 4

Quelles sont les 3 zones tissulaires d’une brûlures?

Answer 4

Zone de coagulation
Zone de stase
Zone d’hyperhémie

Question 5

Quelle zone tissulaire de la brûlure contient les cellules endommagées de façon irréversible, peau morte

Answer 5

Zone de coagulation

Question 6

Quelle zone tissulaire de la brûlure contient les cellules endommagées peuvent mourir si pas de traitement spécialisé dans les 24-48 heures (infection ou sécheresse de la plaie dans cette zone peut résulter en tissu nécrotique)

Answer 6

Zone de stase

Question 7

Quelle zone tissulaire de la brûlure contient un minimum de cellules endommagées, tissu récupère dans les 7 jours ?

Answer 7

Zone d’hyperémie

Question 8

Quelle(s) couche de la peau est (ou sont) atteinte(s) dans une brûlure de 1er degré?

Answer 8

L’épiderme

Question 9

Quelle(s) couche de la peau est (ou sont) atteinte(s) dans une brûlure de 2e degré superficiel?

Answer 9

Épiderme et couche papillaire du derme

Question 10

Quelle(s) couche de la peau est (ou sont) atteinte(s) dans une brûlure de 2e degré profond

Answer 10

Épiderme ainsi que le derme (couche papillaire ET rétinaculaire)

Question 11

Quelle(s) couche de la peau est (ou sont) atteinte(s) dans une brûlure de 3e degré?

Answer 11

Tout est brûlé jusqu’à l’hypoderme

Question 12

Quelle(s) couche de la peau est (ou sont) atteinte(s) dans une brûlure de 4e degré

Answer 12

L’épiderme, le derme et l’hypoderme sont brûlées. Même les structures profondes sont touchées (ex: muscle)

Question 13

Quelle méthode peut-être utilisée pour mesurer le % de surface corporelle brûlée chez un enfant?

Answer 13

pour l’enfant, on compte combien de fois la paume de main rentre dans la brûlure et c’est un peu près le nombre de pourcentage de brûlure

Question 14

Quelle règle peut-on utilisé pour mesurer l’étendue en % de la brûlure chez l’Adulte et chez l’enfant?

Answer 14

La règle de neuf de Wallace

Question 15

Vrai ou faux: lorsque l’on calcul le % de la surface corporel brûlé, on ne compte pas les brûlures de 1e degrés

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux: le risque de déshydratation est plus important chez les patients souffrant de brûlures du 1e degrés.

Answer 16

Faux, car les brûlures de 1e degrés ne cause généralement pas de perte d’exsudat. En revanche les degrés de brulure 2 et + entrainent un risque important de déshydratation puisqu’il y a d’importante perte de liquide par l’exsudat

Question 17

Vrai ou faux: il est préférable d’utiliser la flamazine sur la peau du visage

Answer 17

Faux, les ions d’argent contenu dans la flamazine peuvent tâcher la peau. Pour des raisons esthétique, il est préférable d’utiliser d’Autres types d’antibio topique pour cette région

Question 18

Quels sont les 3 principaux conseils à donner à une personne dont l’épithélialisation de la brûlure vient d’être terminé (aussi vrai suite à l’épithélialisation de d’autres types de plaies)?

Answer 18

• Éviter l’exposition au soleil pour 1 à 2 ans: porter un vêtement ou mettre un écran solaire FPS 50 ou 60.
• Les extrémités ayant subies des brûlures sont plus sensibles au froid: prévoir des mitaines et bottes chaudes l’hiver.
• S’il y a un risque de développer une cicatrice
  hypertrophique, le client devrait porter un vêtement compressif en prévention dans les 3 premières semaines (**pas certaine de cette durée là)

Question 19

Quand référez en hydrothérapie?

Answer 19

Brûlure localisée sur une articulation
* Brûlure localisée sur une main
* Brûlure très étendue
* Souillures présentes
* Nettoyer la plaie entre chaque application de
flamazine
* Précéder le débridement conservateur avec un
instrument coupant
* Infection (préventif, curatif)
* Préparer la plaie pour une greffe

Question 20

Quand référer en plastie?

Answer 20

• Mains atteintes
• Visage atteint
• Présence de 2e profond ou 3e degré, surtout sur une articulation
• Brûlure sur une surface étendue
• Greffe ou lambeau requis

Question 21

Quel est le risque potentiel de ne pas référer en plastie et de laisser la cicatrisation se faire par elle-même?

Answer 21

Cicatrice hypertrophique (et pas toujours traitable)

Question 22

Quel type de cicatrice pathologique est le plus souvent retrouvé en pot-op?

Answer 22

Hypertrophique

Question 23

Vrai ou faux: La cicatrice hypertrophique évolue soit vers la résorption
spontanée en 18 mois, soit vers la cicatrice chéloïde

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux: le risque de développer une cicatrice hypertrophique est proportionnel au temps de guérison

Answer 24

Vrai. Il est de 35% pour 2 à 3 semaines et de 85% pour plus de 3 semaines (varie selon les sources, j’ai juste mis une en exemple)

Question 25

Quels sont les traitements pour la cicatrice hypertrophique?

Answer 25

Compression
Massage (suivi de la compression)
Désensibilisation

Question 26

Quel signe nous démontre qu’on applique suffisamment de pression lors du massage de la cicatrice?

Answer 26

blanchiment de la cicatrice

Question 27

Les caractéristiques suivantes sont des facteurs de risques pour l’apparition de quel type de cicatrice pathologique:
-race noire ou asiatique
-nourrisson ou enfant du premier âge
-localisation: sternum, moignon de l’épaule, cou, lobe de l’oreille et partie inférieure du visage

Answer 27

cicatrice chéloïde

Question 28

Quels sont les traitement médicaux approprié pour la cicatrice chéloïde?

Answer 28

Injection de cortisone intra lésionnelle
Exérèse intra cicatricielle

Question 29

Quelle type de cicatrice est décrit par la définition suivante:
- Les myofibroblastes présents dans le tissu de granulation au niveau du derme se contractent et
causent une diminution de la surface de la plaie.
* Cette rétraction se poursuit même après la fermeture
de la plaie (2 à 6 mois).
* Formation de brides/cordons/placards rétractiles surtout au niveau des plis de flexion
* Présente surtout chez les brûlures de 2ième degré profond qui ont guéri spontanément (> 3 semaines)

Answer 29

Cicatrices rétractiles

Question 30

Quels sont les traitements appropriés pour les cicatrices rétractiles?

Answer 30

• Mise en tension cutanée
• Ultrasons
• Cire chaude combinée à l’étirement

Question 31

Pourquoi, lors