Hydrothérapie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: quand on a une plaie ouverte, le lit de la plaie est un peu plus chaud parce que on est plus chaud à l’intérieur qu’au niveau de la peau

A

Vrai

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2
Q

Quelle utilisation peut-on faire en hydro d’une eau à une température de 80 à 92 degrés Fahrenheit?

A

Immersion d’une partie limitée du corps. Utilisé pour les atteintes vasculaires périphériques (ex: ulcère)

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3
Q

Vrai ou faux: pour une immersion complète du corps on voudrait se entre 92 et 96 degrés Fahrenheit?

A

Vrai, on veut que ce soit un peu plus chaud que pour l’immersion des plaies (généralement 90-92). Immersion complète rare en traitement de plaie, plus pour les raideur musculaire.

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4
Q

Peut-on immerger un membre si l’IPTB <0,5?

A

Non, car il y a un risque de la pression hydrostatique vienne couper la circulation

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5
Q

Vrai ou faux: une personne qui fait de l’insuffisance artériel à 0.65 (modérée), quand le pied arrive à deux pieds sous l’eau, la compression est importante et pourrait causer de la douleur

A

Vrai

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6
Q

À combien de pouces doit on limité l’immersion si le patient souffre d’insuffisance artériel entre o,5 et 0,8?

A

16 pouces, ce qui correspond à 30 mm Hg

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7
Q

Vrai ou faux: l’hydrothérapie peut durer jusqu’à 20 minutes dans le cas des plaies de pression, de la cellulite et des brûlures?

A

Vrai

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8
Q

Pourquoi ne dépasse-t-on pas le 10 minutes pour les ulcères (veineux, artériel et diabétique)?

A

Parce qu’en bas de 10 minutes, ça affecte moins le système vasculaire (**pas à 100% sûre que j’ai bien compris cette info donc prudence!)

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9
Q

Quelles sont les contre-indications à l’hydrothérapie de manière générale?

A
  • Plaie propre
  • Insuffisance artérielle sévère (IPTB < 0,5)*
  • Gangrène sèche
  • Atteinte sensitive (discrimination chaud/froid)
  • Œdème sévère (lymphœdème)
  • Tissus macérés
  • Hémophilie
  • RNI** trop élevé , fragilité au saignement
  • Instabilité médicale (fébrile, syst. cardio-vasc.)
  • Grossesse (1er trimestre)
  • Atteinte mentale sévère
  • Patients porteurs d’une infection transmissible par gouttelettes ou aérosols (ex: varicelle, tuberculose, influenza, méningocoque, etc.)
  • Patients incontinents souffrant d’une diarrhée infectieuse
  • Tout porteur de SARIV (Staphylococcus aureus de résistance intermédiaire à la vancomycine)
  • Patients incontinents porteurs d’ERV (Entérocoques résistants à la vancomycine)
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10
Q

Pourquoi la plaie propre fait-elle partie des CI?

A

Parce qu’on ne veut pas abîmer les tissus sains, mais plus une précautions qu’une CI. S’il y a un risque de désinfection on peut continuer de nettoyer les plaies, mais à moins grande fréquence (ex: irrigation 1x/semaine)

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11
Q

Pourquoi l’atteinte sensitive, bien qu’une contre-indication à l’hydrothérapie en générale, est plus une précaution quand on parle de soins de plaies?

A

Parce qu’on utilise pas de bain contraste dans les soins de plaies, la température de l’eau est sécuritaire.

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12
Q

Pourquoi l’œdème lymphatique sévère est une CI douteuse (Selon la prof)?

A

Parce que l’eau fait de la compression, donc c’est positif

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13
Q

Est-ce que la grossesse est vraiment une CI à l’hydro pour les plaies?

A

Pas vraiment, les femmes enceintes ont le droit de prendre des bains…

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14
Q

Est-ce que l’atteinte mental sévère est un CI qui s’applique à l’hydrothérapie spécifique au plaie?

A

Bof, c’est plus pour l’immersion en piscine qu’il pourrait y avoir un risque de noyade

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15
Q

L’insuffisance artériel sévère (<0,5) est une CI à l’hydrothérapie car la compression de l’eau pourrait entrainer un arrêt de la circulation. Il existe cependant une exception. Qu’elle est-elle?

A

Si la plaie est infectée, le contrôle et le traitement de l’infection prévaut sur le traitement de la plaie qui vise à favoriser la
guérison de celle-ci.
L’irrigation peut-être une technique alternative, selon le cas, pour
nettoyer la plaie.
Si l’hydrothérapie demeure la modalité de choix, réaliser le traitement avec précautions (ex.: jet minimum indirect, ¯ temps de traitement à quelques minutes et neutro-hydrothérapie)

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16
Q

Vrai ou faux: Le ramollissement des tissus durant l’hydrothérapie pourrait créer une
ouverture faisant ainsi une porte d’entrée aux bactéries dans une plaie
incurable

A

Vrai

17
Q

Vrai ou faux concernant l’hydrothérapie en présence d’escarre: si plaie de pression, c’est un facteur externe qui a mené la plaie, il y avait du tissu viable avant, on a tendance à vouloir débridé

A

Vrai

18
Q

Vrai ou faux concernant l’hydrothérapie en présence d’escarre: si résultat d’une insuffisance, on a tendance à plus vouloir le laisser là

A

Vrai

19
Q

Vrai ou faux concernant l’hydrothérapie en présence d’escarre: on a tendance à vouloir débrider les escarres fermés.

A

Faux, on a plus tendance à vouloir débrider les escarres ouvert car les bactéries pourrait s’infiltrer dessous

20
Q

Vrai ou faux en présence d’escarre: si c’est infecté on va vouloir aller débrider pour nettoyer

A

Vrai, mais dans certaine circonstance (ex: escarre vasculaire fermé), on va utilisé des précautions (irrigation à la seringue, douche ou hydro sans jet)

21
Q

Vrai ou faux: il faudrait moduler le jet chez les patients anti-coagulé

A

Vrai, car il y a un risque de saignement sous-cutané qui pourrait venir étouffer les tissus et entrainer la nécrose.

22
Q

Vrai ou faux: un patient avec un RNI de 4 ou plus, on doit suspendre les traitement d’hydrothérapie jusqu’à ce que ce soit rétabli à un niveau acceptable

A

Vrai

23
Q

Plaie infectée: le contrôle et le traitement de l’infection via l’hydrothérapie prévaut sur l’ensemble des contre-indications, à une exception, laquelle?

A

Escarre ou gangrène sèche qui recouvre entièrement et de façon occlusive une plaie, sans collection de liquide sous-jacente

24
Q

L’hydrothérapie est-elle une CI pour les patients porteur de SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline)

A

Non, mais c’est une précaution! Donner le traitement d’hydrothérapie en fin d’avant midi ou d’après midi, si possible lorsque les autres clients ont quitté

25
Q

À part l’infection au SARM, quelle sont les autres précautions lors de l’hydrothérapie (5)?

A

*Cesser hydro lorsqu’il y a un beau lit de granulation (peut endommager les tissus fragiles, nuire à la ré-épithélialisation des nouvelles cellules fragiles et favoriser l’hypergranulation), sauf s’il y a encore trop
d’exsudat ou déséquilibre bactérien ( force jet indirect au minumum)
* Insuffisance veineuse: diminution t°de l’eau et temps de tx
* Greffe cutanée récente: jet indirect, 32°C à 37°C
* Brûlure: prévention de l’hyponatrémie ( diminution sodium) sévère chez les patients avec brûlure par l’addition de sel dans l’eau en concentration adéquate
* Insuffisance artérielle légère ou modérée: ajuster la profondeur d’immersion du membre

26
Q

Vrai ou faux: il faut retirer le pansement avant d’immerger le membre?

A

Vrai, sinon on risque de contaminé l’eau

27
Q

Vrai ou faux: Avant le traitement, nettoyer et désinfecter la peau intacte du membre
immergé (contact 90 sec.) et si possible, irriguer la plaie pour diminuer le risque de contamination

A

Vrai

28
Q

Vrai ou faux: si on a deux membres à traité, mieux vaut immerger les deux en même temps pour sauver du temps

A

Faux, car on risque la contamination croisée des plaies.

29
Q

Vrai ou faux: on met le jet directement sur la plaie

A

Faux

30
Q

Vrai ou faux: Rincer la plaie 10 sec minimum après tx (décontaminer)

A

Vrai

31
Q

Avec quels types de clientèle la neutro-hydrothérapie (température neutre) est-elle recommandée?

A

recommandée chez les clients avec
troubles légers à sévères de la régulation thermique, chez les enfants et personnes âgées

32
Q

Combien de temps après un traitement d’hydrothérapie doit-on attendre avant de procéder à l’évaluation musculaire pour qu’il n’y aille plus d’influence sur le tonus?

A

3 heures (mais idéalement, on évalue avant l’hydro pour éviter d’avoir à attendre)

33
Q

Quels sont les 5 éléments à noter au dossier lorsque l’on fait de l’hydrothérapie?

A

Température de l’eau
Niveau d’immersion
Durée de l’immersion
L’état de la peau
Santé mentale et physique (Influence le niveau de surveillance requis)

34
Q

Avec quel type d’instrument/surface doit-on utiliser la désinfection de niveau faible suivant le nettoyage?

A

contact avec le patient, mais pas avec ces fluides (ex: rampe d’escalier)

35
Q

Avec quel type d’instrument/surface doit-on utiliser la désinfection de niveau modérée suivant le nettoyage?

A

requise avant et après le traitement d’un usager présentant un bris cutané et qui a pu être en contact avec les fluides (ex: bain)

36
Q

Avec quel type d’instrument/surface doit-on utiliser la désinfection de niveau élevée suivant le nettoyage?

A

ce qui entre en contact direct avec une plaie et retournera en contact direct avec une autre plaie (matériel critique). En hydro, on utilise davantage du matériel semi-critique ou non-critique

37
Q

Vrai ou faux: il n’est pas nécessaire de sécher le matériel après la désinfection

A

Faux, c’est obligatoire

38
Q

Vrai ou faux: un bain qui sert au traitement des plaies ne devrait servir qu’au traitement des plaies

A

Vrai, et il est essentiel que le nettoyage et
la désinfection des équipements soient faits
minutieusement après le traitement de chaque usager et que les dilutions et le temps de contact des désinfectants soient scrupuleusement respectés pour atteindre le niveau de désinfection recherché