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SBP 2031- Intra > Mise En Contexte > Flashcards

Mise En Contexte Flashcards

1
Q

De quoi se compose un médicament?

A

-PA
-Excipients

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Q

Qu’elle est la différence entre effets secondaires et effets toxiques ?

A

Effet secondaires se produisent à dose normale et les effets toxiques surviennent en surdose

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Q

Qu’elle est la différence entre pharmacocinétique et pharmacodynamique?

A

Pharmacocinétique : étudie le devenir d’un médicament dans l’organisme
Pharmacodynamiques : étudient les mécanismes par lesquels une molécule produit un effet sur un organisme

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4
Q

Qu’est-ce que la libération d’un médicament?

A

passage du PA de la forme pharmaceutique au site d’absorption

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5
Q

Quels sont les différents types de libération?

A

Libération immédiate, constante, cyclique ou déclenchée par le milieu environnement

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6
Q

Qu’est-ce que l’absorption?

A

Passage du médicament de son site d’administration vers la circulation générale

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7
Q

Qu’Est-ce que la distribution?

A

Diffusion du PA dans les différents tissus et organes

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8
Q

Qu’est-ce que le métabolisme?

A

La transformation par une réaction enzymatique
d’un PA en un ou plusieurs composés, dits métabolites qui peuvent être
pharmacologiquement actifs ou inactifs et parfois toxiques

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9
Q

Qu’est-ce que l’élimination?

A

Le PA et ses métabolites
quittent l’organisme par les différentes voies d’élimination
comme les reins et la bile

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10
Q

Que permet la pharmacocinétique?

A
  • Déterminer les modalités d’administration et conditions d’utilisation du médicament
    -Déterminer les précautions
  • Déterminer les incidences des associations avec d’autre médicaments
  • Adapter la posologie chez un patient donné (monitoring thérapeutique)
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11
Q

Quelles sont les deux classes et sous classes des voies d’administration

A

-Selon le type d’effet obtenu : Voie générale ou locale
-Selon la nécessité d’effraction de la peau ou des muqueuse : voies avec et sans effraction

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12
Q

Qu’Est-ce que l’effet de premier passage ?

A

Perte du médicament par métabolisme avant son arrivée dans la circulation générale dés son premier contact avec un organe responsable de la biotransformation

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13
Q

Quels sont les différents types d’effets de premier passage?

A
  • Au niveau des entérocytes de l’intestin : Effet du Premier passage intestinale EPPI
  • Au niveau des hépatocytes du fois : Effet du Premier passage hépatique EPPH
  • Au niveau du poumon : Effet du Premier passage pulmonaire EPPP
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie orale?

A

-La plus utilisée
-Souvent systémique mais parfois locale

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie orale?

A

-La plus utilisée
-Souvent systémique mais parfois locale

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16
Q

Quels sont les avantages de la voie orale ?

A

-Administration facile et pratique ++
- Surface d’absorption importante
- Économique
- Réversible : lavage gastrique en cas d’intoxication aigue

17
Q

Quels sont les inconvénients lié au principe actif dans la voie orale?

A
  • Intolérance : irritation du tube digestifs (AINS),
    effet émétisant, hépatotoxicité
  • PA non absorbables
  • Incompatibilité avec les aliments
  • Goût désagréable
18
Q

Quels sont les inconvénients liés au milieu digestif par rapport à la voie orale?

A
  • Altération par l’acidité et enzymes digestives :
    pénicilline G…
  • Premiers passages intestinale et hépatique :
    désactivation partielle ou totale
  • Variabilité de la biodisponibilité
  • Non adaptée aux situations d’urgences (non rapide)
  • Nécessite la coopération du patient (coma, enfant,
    troubles de la déglutition)
19
Q

Quels sont les différents types de comprimés?

A

-Les comprimés non enrobés à la libération immédiate
-Comprimés effervescent
-Comprimés enrobés : avec enrobage gastrosoluble et enrobage gastrorésistant

20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie buccale/sublinguale?

A
  • Richement vascularisé -> absorption rapide
  • Pas de destruction digestive ni de EPP
  • Voie systémique ou locale
21
Q

Quelles sont les principales formes pharmaceutiques pour la voie orale ?

A

Formes sèches et liquides

22
Q

Quelles sont les principales formes pharmaceutiques de la voie buccale/sublinguale?

A

-Comprimés à sucer à action locale ou systémique
-Liquide à pulvériser ou gargariser

23
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie rectale ?

A
  • Bien vascularisé donc favorable à l’absorption
  • Voie locale ou systémique
  • Effet de PPH moindre que la voie orale
24
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de la voie rectales?

A
  • Intéressante : Substances d’odeur et de gout désagréable, Enfants, Vomissements ou trouble de déglutition
  • Inconvénients : Inconfortable, risque d’ulcération, Rejet possible, Biodisponibilité variable
25
Q

Quelles sont les principales formes pharmaceutiques pour la voie rectale?

A

Suppositoire, lavement, crème, pomade

26
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie pulmonaire?

A
  • Surface d’échange très importante
  • Débit sanguin important = débit cardiaque
  • Évite le premier passage hépatique
27
Q

Quelles sont les avantages de la voie parentérales?

A
  • Effets très rapide
  • Posologie précise
    -Éviter le foie -> pas de PPH
  • Malades inconscient ou non coopérant
    -Intéressante pour les PA non résorbable, détruits, irritants ou émétisants
28
Q

Quelles sont les désavantages de la voie parentérale?

A
  • Les formes injectables:
    stériles, isotoniques, apyrogènes, neutres,
    limpides
    -Onéreuses
    -Irritation locale possible, Parfois douloureuses (extravasation, hématome)
    -Matériel stérile et Personnes spécialisées
    -Le malade ne peut pas pratiquer lui-même l’injection
    -Risques infectieux (hépatite B, C, HIV)
29
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie intraveineuse IV?

A
  • Voie d’urgence, effet rapide et dose précise
  • Supprime la phase d’absorption, pas de PPH
30
Q

Quelles sont les 2 applications de la voie intraveineuse?

A
  • Bolus : injection rapide de toute la dose
  • Perfusion : administration graduelle de la dose dans la circulation veineuse
31
Q

Quelles sont les formes pharmaceutiques de la voie cutanée, percutanée et transmuqueuse ?

A

Pommades, lotions, gels, crèmes, timbres

32
Q

Quelles sont les caractéristiques de la voie cutanée, percutanée et transmuqueuse?

A
  • Application locale ou générale si traverse la barrière cutanée et pénètre dans la circulation sanguine
  • Évite le premier passage EH
33
Q

Quelle est l’étape limitante dans le processus LADMER?

A

Absorption des médicaments

34
Q

Dans quelle situation n’y-a-t-il pas d’étape d’absorption?

A

Lors d’une administration IV, intra-artérielle et intracardiaque

35
Q

Quels sont les facteurs modifiant l’absorption des médicaments?

A

1- Constituants physiologiques de la digestion
2- L’effet des premiers passages
3- La vitesse de la vidange gastrique
4- La motilité intestinale
5- Le débit sanguin splanchnique
6- L’alimentation
7- Les états pathologiques
8- Les interactions médicamenteuses

36
Q

Quels sont les 3 constituants physiologiques de la digestion?

A

Dégradation chimique, flore intestinale et interactions médicamenteuses

37
Q

Comment la vitesse de vidange gastrique influence-t-elle l’absorption?

A

Une diminution de la vidange gastrique augmente l’absorption du médicament au niveau de l’estomac et retarde l’absorption au niveau de l’intestin.

38
Q

Quels sont les deux facteurs qui peuvent influencer la vidange gastrique?

A

-Alimentation : nourriture solide, graisses et repas chaud diminuent la vitesse de vidange gastrique
-Interction entre 2 médicaments dont l’un peu être accélérateur ou ralentisseur de la VG

39
Q

Quels sont les 2 facteurs qui peuvent influencer le débit sanguin splanchnique?

A
  • Alimentation augmente le débit
  • La prise de médicament vasodilatateur et vasoconstricteurs

SBP 2031- Intra (7 decks)

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