Misceláneas Flashcards
criterios de LUPUS
- fiebre
- ulceras orales
- lupus discoide o cutaneo agudo, eritema malar
- sinovitis o dolor en al menos 2 articulaciones
- manif neuropsiq como delirio, psicosis, conv
- derrame pleural o pericardico, pericarditis aguda
- leucopenia, trombocitopenia o hemolisis autoinmune
- daño renal, proteinuria
- ac anticardiolipina, antib2gp1 o anticoagulante lupico
- hipocomplementemia
- antidsDNA, anti Smith
SME ANTIFOSFOLIPIDICO manifestaciones
TVP
TEP
HTP
ACV
IRenal
abortos repetidos o muerte fetal intrautero
AIT
sarpullido
migrañas, demencia, convulsiones
enfermedad cv
trombosis arterial (cianosis mm distales)
livedo reticularis (trombosis capilares)
trombocitopenia por consumo
sme antifosfolipidico factores precipitantes
ser mujer fdr
otras enf autoinmunes es fdr
aco
embarazo
inmovilizacion
fumar
hiperlipidemia
dx antifosfolipidico, q pido en lab? q mas pido?
anticardiolipina
(analisis coagulacion)
enfermedad de whipple
enf por tropheryma whippeli
clinica: artralgias, fiebre o febricula intermitente, stmas snc como demencia y perdida de memoria, esteatorrea, pp)
tto sme antifosfolipidico:
anticoagulacion
q anticoagulante se usa para FA cronica no valvular?
DOACs
q anticoagulante se usa para FA cronica valvular?
WARFARINA
DIAGNOSTICO HIV AGUDO
PCR (VIREMIA EN CURSO)
ANTE ACV, CUANTO TIEMPO TENGO PARA PASAR TPA?
HASTA 4:30HS
soplos, q escala uso?
levine
1 apenas audible
5-6 lo escucho sin esteto o con esteto cerca de torax
px con contraindicacion TPA, que le doy ante ACV?
AAS + CLOPIDOGREL
ACV CLINICA
paresia (debilidad) o plejia (incapacidad de mover) miembro o cara de un lado o los dos
confusion, dificultad para hablar, disartria
problemas visuales uno o dos ojos
mareos, perdida de equilibrio, dificultad para caminar
cefalea intensa
CI fibrinoliticos (estreptoquinasa tpa)
RELATIVAS
HTA grave no controlada
alergia a estreptoquinasa (muy comun post)
embarazo lactancia
qx 3 sems previas
acv >3m
ABSOLUTAS
sangrado activo
acv ultimos 3 meses o menos
TEC
lesiones vasculares o tumorales cerebrales
ESTREPTOQUINASA: IAM SIN SUPRAST
ARTRITIS REUMATOIDE
se ve mas en muñeca, metacarpofalangicas y falanges proximales. coexiste con osteoartrosis, deformidad en cuello de cisnea (interfalanges proximales extendidas y flexion interfalangica distal. rx simple si hay sospecha: osteopenia yuxtaauricular, edema tejidos blandos, perdida simetrica espacio articular, erosiones subcondrales. metatarsofalangicas tmb se pueden afectar.
alta incidencia enf coronaria, osteoporosis, hipoandrogenismo.
sme de felty AR
neutropenia+esplenomegalia+ar nodular.
apenas llega paciente con sospecha de acv, q le pido?
TOMOGRAFIA COMPUTADA
(RESO, ANGIO CEREBRAL)
VN LEUCOCITOS
4000 A 11000 /ul
GR VN
38.000.000-48.000.000 ul mujeres
4,5-5,5 millones x microlitro hombres
HB VN
mujeres 12-15g%
hombres 13,5 a 17,5 g%
HTO VN
36-46% mujeres
42-52% hombres
VCM VN
83-101 FL
reticulocitos % VN
0,5 a 2%
HCM
27-32pg
CHCM VN
31-377g%
plaquetas vn
150.000-450.000 x microlitro