Miomtosis Uterina Flashcards
¿Que es miomatosis uterina?
Son neoplasias mas comunes del útero
¿En que mujeres se presenta ? (Edad y %)
Se presenta en 20 al 25% de mujeres > de 30 años
¿Que papel juegan las hormonas ovaricas en los miomas?
*Se relaciona su crecimiento con estrógenos y progesterona
*Crecen con un embarazo y disminuyen después de la menopausia
Epidemiologia de los miomas
Edad mas frecuente: 40-44 años
Frecuente en: nuliparas y mujeres menopausicas
Asociadas a menarquia temprana y obesidad
Localización anatómica de los miomas
*Submucosos: Pediculos y sintomáticos (sangrados)
*Intramurales: Mas frecuentes
*Subserosos: Pueden ser intraligamentarios
*Cervicales
¿Cuales son los cambios degenerativos de los miomas?
*Degeneracion hialina
*Degeneracion quistica
*Degeneracion calcárea
*Degeneracion atrofica
*Degeneracion séptica
*Degeneracion mixtomatosa
*Degeneracion roja o carnosa
*Degeneracion maligna
¿Como se caracteriza el sangrado anormal de los miomas?
Hipermenorrea (sintoma mas frecuente)
Menometrorragias
Polimenorrea
Sangrados intermenstruales
Dolor en los miomas
Habitualmente indoloros
Dolor depende del volumen, localización, degeneración y complicación de los miomas
Hay dismenorrea o dispareunia
Otros síntomas
Compresión de la vejiga y ureteres
Infertilidad
Leucorreas sanguinolentas
Problemas de los miomas en embarazo
Aborto
Parto pretermino
Distocias
Atonía uterina
Exploración pélvica
Examen abdominal: percusión mate, palpa fondo uterino (en úteros grandes)
Espejo vaginal: fibromas películados
Tacto: útero aumentado, superficie nodular, duro. Indoloro
Metodos dx Paraclinicos
Ultrasonido
Histerosalpingografia
TAC
RM
Complicaciones de los miomas
Anemia grave
Obstrucción urinaria
Transformación maligna
Torsión del pediculo
Tratamiento quirúrgico (conservador)
Miometomia abdominal
Miomectomia laparoscopica
Miomectomia histeroscopica
Tratamiento quirúrgico
Histerectomia abdominal
Histerectomia vaginal
Histerectomia laaroscopica
