Endometriosis Flashcards
¿Que es la endometriosis?
Es la presencia de tejido endometrial, glándulas y/o estroma fuera de la cavidad endometrial
Frecuencia de la endometriosis
1.3 a 5% cuando realizan OTB.
21 a 48% en pacientes infértiles.
40 a 60% en casos de dismenorrea o dolor pélvico crónico
¿Cuales son las teorías mas aceptadas del origen de endometriosis?
Teoría de Sampson: diseminación retrógrada del endometrio.
Teoría de Meyer: Metaplasia celómica.
Teoría de Halban: diseminación linfática.
Implantación directa (en heridas)
¿Cuáles son las estructuras más involucradas en la endometriosis?
Ovarios.
Fondo de saco de Douglas.
Ligamentos uterosacros y anchos.
Fondo de saco vesicouterino.
Tabique rectovaginal, cérvix y vagina.
Rectosigmoides.
¿Cuales son las lesiones de la endometriosis?
1- Inicia con lesiones vesiculares, rosadas o rojas (en flama)
2- oscurecen (en grano de pólvora)
3-Adquieren un color azul grisáceo.
¿Cuales son las lesiones atípicas en endometriosis?
No pigmentadas (áreas blancas)
Defectos o ventanas peritoneales
¿Cuales son los datos clínicos?
El 30% solo presentan infertilidad y son asintomáticas.
El dolor pélvico es lo más frecuente.
Dismenorrea progresiva
Diagnóstico de la endometriosis
El diagnóstico definitivo es visual por laparoscopía o laparatomía.
El estándar de oro se considera a la laparoscopía.
¿Que utilidad de la imagenología en el diagnóstico de endometriosis?
En casos de endometriomas y para descartar un embarazo ectópico o en caso de abscesos o quistes tuboováricos.
¿Que estudios de imagen tomarías en endometriosis?
Ultrasonido abdominal y vaginal.
Tomografía axial computarizada.
Resonancia magnética nuclear.
¿La terapéutica de la endometriosis en base a que debe planearse?
Presencia de dolor.
Tumoraciones pélvicas.
Sangrados anormales.
Dispareunia.
Deseos de tener un embarazo.
¿Que se recomienda para evitar (profilaxis) la endometriosis?
No realizar tactos cuando están en su menstruación.
Evitar coitos en la menstruación..
No realizar insuflaciones, histeroscopías, ni histerosalpingografías.
Tratamiento espectante
Alternativa en pacientes jóvenes, infértiles, con endometriosis mínima, en donde se descartarn otros factores de infertilidad y se recomienda que se embarace.
Fármacos que se usan en la endometriosis
-Estrógenos y progestágenos.
*Progestágenos de depósito.
*Danazol.
*Agonistas GnRH (acetato de leuprolide, goserelina).
Tratamiento quirúrgico en casos de endometriosis.
Conservador: destrucción de implantes y drenaje de endometriomas.
Radical: histerectomia e ooforectomia
