miocardiopatias Flashcards
características da cardiomiopatia
- resulta da anormalidade primária do miocárdio
- geralmente em causa genética, por isso deve se ter atenção na HMF
- não é muito frequente mas tem alta morbimortalidade
diagnóstico clínico da miocardiopatias
por biópsia, para identificar DNA viral ou investigar depósitos/ metástases
tipos de cardiomiopatia
- dilatada
- hipertrófica
- restritiva
qual a fase do ciclo cardíaco a miocardiopatia dilatada afeta? explique
sístole
pois o coração está muito alargado, logo não tem força suficiente para contrair corretamente (coração hipocontrátil).
portanto, a longo prazo pode gerar síndrome congestiva, como estase sanguínea.
causas da cardiomiopatia dilatada
- genética (50%), mutação de pt da membrana cll, citoesqueleto e sarcômero
- álcool e agentes tóxicos
- gestação
- infecções virais (coxsackie)
- idiopático
macroscopia do coração de miocardiopatia dilatada
- pesado, grande, globoso, devido dilatação das 4 cavidades
- espessura de parede variável
- perda de capacidade contrátil
como é o fluxo sanguíneo da cardiomiopatia dilatada e hipertrófica e quais as consequências disso
turbilhonar
como consequência pode ocorrer a formação de trombos, os quais se desprendem e viram embolos, podendo levar ao infarto de outros órgãos e causar AVC
por que a cardiomiopatia dilatada pode gerar fibrilação e arritmias
pois se tem uma dilatação permanente das fibras, o que pode alterar a eletricidade
por que o anel valvar pode se tornar insuficiente na cardiomiopatia dilatada
pois a área valvar não dilata conforme o coração hipertrofia. assim, há dificuldade no fechamento de valvas (insuficiência)
por que a cardiomiopatia dilatada pode causar angina
pois a quantidade de sangue que chega nas artérias coronárias é insuficiente, ou seja, a demanda aumenta pela hipertrofia miocárdica, mas as artérias permanecem com a mesma capacidade de irrigação
características clínicas da cardiomiopatia dilatada
- angina
- dispneia e tosse (represamento de sangue no leito pulmonar)
- edema (represamento de sangue no leito sistêmico)
- sopro (devido dilatação do anel valvar)
- pode levar à ICC
- tto final: transplante
microscopia da cardiomiopatia dilatada
- alterações inespecíficas
- sem processo inflamatório, necrose, hemorragia
- fibras alargadas, com depósito de colágeno
diferença na dilatação da HAS e cardiomiopatia dilatada
cardiomiopatia: aumento difuso das 4 cavidades
HAS: apenas o VE dilata
epidemiologia da cardiomiopatia dilatada
- indivíduos de 20-60 anos
- 50% morre após 2 anos
- 25% tem sobrevida de mais de 5 anos
fenótipo da miocardiopatia dilatada
- hipertrofia
- dilatação
- fibrose intersticial
- trombos cardíacos
principal causa de morte súbita em jovens por falha elétrica na musculatura cardíaca
cardiomiopatia hipertrófica
pode causar qualquer tipo de arritmia e é, geralmente, assintomática
macroscopia da cardiomiopatia hipertrófica
- mantém a forma, mas fica mais pesado e ovalado
- hipertrofia muito mais o septo intraventricular
- dilatação biatrial
- coração fica mais duro e incomplacente
qual fase do ciclo cardíaco a cardiomiopatia hipertrófica afeta? explique
diástole,
pois o coração fica hipercontrátil por ter muita força, o que gera dificuldade na dilatação e acomodamento do sangue
por que a cardiomiopatia hipertrófica gera dilatação biatrial?
pois há refluxo turbilhonar de sangue para os átrios, decorrente da disfunção diastólica
como diferenciar a cardiomiopatia hipertrófica da HAS
devido o padrão de hipertrofia.
a cardiomiopatia hipertrófica apresenta hipertrofia assimétrica
causas da cardiomiopatia hipertrófica
100% genética
mutação de proteínas codificadoras do sarcômero, sendo mais comum na herança autossômica dominante
a cardiomiopatia hipertrófica pode ser assintomática, mas se sintomática, quais são os sintomas?
- dispneia
- angina e isquemia
- sopros sistólicos
- arritmias, FA
diagnósticos diferenciais da cardiomiopatia hipertrófica
- HAS
- amiloidose
- depósitos
tto da cardiomiopatia hipertrófica
definitivo: transplante
profiático:
- anticoagulantes
- implante de desfibrilador
- betabloqueadores
- anti-hipertensivos
