Migraña Flashcards
Como se produce el aura de migraña?
La activación troncoencefálica da lugar inicalmente a la onda de hipometabolismo cortical
Se ha propuesto qu la activación de los _________ y del ______ son elementos clave en el desencadenamiento de la crisis de migraña
núcleos del rafe, locus coeruleus
La activación de las fibras __________desencadena respuestas neuronales asociadas con la transmisión de la información nociceptiva
trigeminovasculares
El dolor migrañoso es secundario a la ___ e ____ de la vasculatura extracraneal
dilatación, inflamación neurogénica
Los AINEs que han presentado mejor efecto en la migraña son los ________ y los del _______
derivados del ácido propiónico, ácido acético
Los _____ están relacionados estructuralmente con la 5-HT y muestran una clara actividad agonista sobre diversos subtipos de receptor 5-HT1
triptanos
Cual es el efecto principal de triptanos?
Un efecto vasoconstrictor del territorio arterial carotideo
v/f Los triptanos afectan la presión arterial
F La respuesta es muy localizado
Cual triptano es el que mejor penetra en SNC
Eletriptán
Cual triptano tiene mejor respuesta en pacientes?
Rizatriptan
Que pasos debe tomar si el primer dosis de triptanos no funcionaron?
- Probar otro triptano
- Incrementar dosis
- Modifica la vía de administración
- evaluar otras opciones
Cual es el primer triptano que usamos en pacientes?
Rizatriptan
Triptanos (5)
Eletriptán Frovatriptán Naratriptán Rizatriptán Sumatriptán
Derivados ergóticos (2)
Ergotamina
Dihidroergotamina
Los principales acciones farmacológicas de ergóticos se deben a la actividad agonista parcial en los _______ y en algunos subtipos de receptores 5-HT
alfa-adrenoceptores
Los receptores ___ y ___ son los que se encuentran mayoritariamente involucrados en el mecanismo de los derivados ergóticos
5-HT1B, 5-HT1D
La dihidroergotamina tiene alta afinidad por los receptores ___
5-HT1D
La ergotamina no se debe administrar en ___,___,___,___
mujeres embarazadas
pacientes hipertensos
Pacientes con problemas cardiovasculares
personas mayores de 55-60 años
El _____ por adicción se caracteriza por la aparición de cefaleas de rebote y extremidades frías que pueden terminar en gangrena
ergotismo crónico
En que tipo de paciente esta indicado el uso de derivados ergóticos
en pacientes con una baja frecuencia de crisis sin contraindicaciones presentes
B-bloqueadores (3)
propanolol
timolol
atenolol
El ____ entra con facilidad al SNC, por lo que es el beta bloqueador de elección para la profilaxis de la migraña
propranolol
Antagonistas de canales de calcio (3)
Flunarizina
Nicardipino
Nimodipino
En casos resistentes al tratamiento con los antagonistas B y los antagonistas del calcio, se puede recurrir a antiepilépticos como el _____ o el _____
valproato sódico, topiramato
