Antipsicóticos neurolépticos Flashcards

1
Q

Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por?

A

Presentar distorsiones fundamentales y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones

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2
Q

Describe la esquizofrenia positiva

A

La esquizofrenia positiva presenta una sintomatología expresiva, con pensamientos delirantes, alucinaciones, desorganización del lenguaje y de la conducta

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3
Q

Define síntomas negativos

A

Los síntomas negativos representan más bien una pérdida o disminución de las funciones normales: pobreza de expresión lingüistica, retiramiento y pérdida de la sociabilidad, embotamiento de las emociones y dificultad para extraer satisfacción de las situaciones objetivamente agradables

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4
Q

Factores anatómicos y neuroquímicos en esquizofrenia

A
  • Disminución en el número de interneuronas, concretamente de la subpoblación GABA
  • Desequilibrio dopaminérgica
  • Disminución de neuropéptidos
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5
Q

Que es responsable de la sintomatología negativa y cognitiva en la esquizofrenia?

A

Hipofunción de la vía dopaminérgica meso cortical (D1) asociada a la hipofunción glutamatérgica de la corteza

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6
Q

Que es responsable de los síntomas positivos en la esquizofrenia?

A

Hiperactividad de la vía dopaminérgica mesolimbico (D2)

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7
Q

clasificación de antipsicóticos

A

Antipsicóticos típicos

Antipsicóticos atípicos

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8
Q

Antipsicóticos típicos (4)

A

Fenotiazinas
Tioxantenos
Butirofenonas
Análogos de fenotiazinas

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9
Q

Antipsicóticos atípicos (5)

A
Benzamidas
Dibenzodiazepinas
Dibenzotiazepinas
Benzisoxazol
Otros
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10
Q

Fenotiazinas (3)

A

Clorpromazina
Flufenazina
Perfenazina

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11
Q

Tioxantenos (2)

A

Clorprotixeno

Tiotixeno

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12
Q

Butirofenonas (2)

A

Haloperidol

Droperidol

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13
Q

Análogos de fenotiazinas (2)

A

Loxapina

Clotiapina

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14
Q

Benzamidas (1)

A

Sulpirida

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15
Q

Dibenzodiazepinas (2)

A

Clozapina

Olanzapina

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16
Q

Dibenzotiazepinas (1)

A

Quetiapina

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17
Q

Benzisoxazol (2)

A

Risperidona

Paliperidona

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18
Q

Otros antipsicóticos Atípicos (2)

A

Aripripazol

Ziprasidona

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19
Q

V/F la mejoría de los síntomas negativos es, en general, más constante y más completa que la de los síntomas negativos y cognitivos

A

F) la mejoria de los sintomas positivos es más constante

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20
Q

Aue ocurre cuando se administra antipsicóticos a personas no psicóticas?

A

Producen síndrome neurléptico. Aparecen quietud emocional, retraso psicomootor e indiferencia afectiva; no hay sueño, pero lo aparenta

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21
Q

Mecanismo general de antipsicóticos

A

Antagonizan de manera selectiva y especifica todo el espectro de acciones de la dopamina y de los agonistas dopaminérgicos directos o indirectos

22
Q

V/F El bloqueo de receptores D2 inducido por antipsicóticos típicos afectará más los síntomas positivos que los negativos

A

V

23
Q

Porque hay que disminuir la dosis de antipsicóticos gradualmente?

A

Porque administración mantenida provoca aumento en número de receptores D2 postsinápticos en estriado y corteza. Tambien produce una hipersensibilidad

24
Q

Efectos neuroendocrinos de antipsicóticos en mujeres

A

Amenorrea por reducción de secreción de gonadotropinas (FSH y LH), (pseudoembarazo)

25
Q

Efectos neuroendocrinos de antipsicóticos en hombres

A

Reducción del tamaño testicular y de la concentración de andrógenos (ginecomastia y reducción del libido)

26
Q

Porque los antipsicoticos pueden facilitar el desarrollo de diabetes mielitus tipo 2

A

Es debido a dos factores: Inhibición en secreción de hormona de crecimiento y incremento del apetito

27
Q

Reacciones adversos generales de antipsicóticos

A
  • Sedación
  • Síntomas extrapiramidales
  • Efectos cardiovasculares
  • Reacciones alérgicas, dérmicas y pigmentarias (agranulocitosis)
  • alteraciones endocrinas
28
Q

Cuales son los reacciones extrapiramidales causados por antipsicoticos?

A

Parkinsonismo

Movimientos discinéticos y acatisia

29
Q

El parkinsonismo causado por antipsicoticos responde a cual fármaco?

A

Biperiden

30
Q

Los movimientos discinéticos y acatisia responden a cuales fármacos?

A

Benzodiazepina y anticolinérgicos

31
Q

Efectos cardiovasculares de antipsicoticos?

A
  • Hipotensión postural
  • Alteraciones electrrocardiográficas inespecificas
  • Prolongación de repolarización ventricular con alargamiento de espacio QT, ensanchamiento, aplanamiento o inversión de onda T
32
Q

Interacciones de antipsicótios de carácter farmacodinámico

A

Potencian la acción de otros depresores centrales, como opiodes, ansiolíticos, hipnóticos, anestésicos y alcohol

33
Q

Interacciones de antipsicótios de carácter farmacocinético

A

Por su actividad anticolinérgica pueden retrasar el vaciado gástrico y la absorción de otros fármacos. Inversamente, los antiácidos pueden alterar la absorción de los neurolépticos

34
Q

Nombre comercial de Haloperidol

A

haldol

35
Q

Nombre comercial de Clorpromazina

A

Largactil

36
Q

Cuel es el elemento común de todos los antipsicóticos atípicos

A

Tienen menor propensión a provocar síntomas extrapiramidales

37
Q

Usos de clozapina

A

Está limitado a los pacientes con esquizofrenia resistente a tratamiento

38
Q

Nombre comercial de clozapina

A

Leponex

39
Q

Otros efectos de clozapina

A
  • elevado riesgo metabolico
  • reduce el umbral convulsivo dependiente de la dosis
  • Efectos anticolinérgicos y sialorrea
40
Q

Nombre comercial de olanzapina

A

Zyprexa

41
Q

Antipsicótico altamente eficaz y utilizado. Tiene amplio perfil farmacológico. Tambien posee afinidad elevada por receptores serotonérgicos y dopaminérgicos. Tiene mayor afinidad por los 5HT2 que por D2. Muestra actividad sobre síntomas afectivos secundarios

A

Olanzapina

42
Q

Antipsicótico mas utilizado. Tiene perfil de antipsicótico ideal. Carece de complicaciones hematológicas. Droga de primera línea en abordaje de cuadros psicóticos y mas utilizada en clínica

A

Risperidona

43
Q

Nombre comercial de risperidona

A

risperdal

44
Q

Este fármaco antipsicotico tiene controversia en la mejoría de sintomas negativos. Utilidad en trastorno bipolar, crisis de pánico y pacientes refractarios al tratamiento. El paciente se queda dormido casi de inmediato

A

Qutiapina

45
Q

Nombres comerciales de Quetiapina

A

Quetidin y seroquel

46
Q

Este fármaco antipsicótico además del antagonismo serotonin-dopaminérgico es agonista 5HT1a, antagonista 5HT1D, antagonisa 5HT2c, y bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina. Sugiere cualidades interesantes para tratar la ansiedad y la depresión asociadas a la sintomatología psicótica

A

Ziprasidona

47
Q

Nombre comercial de ziprasidona

A

Geodon

48
Q

Que ventajes posee aripripazol sobre otros antipsicoticos?

A
  • No produce tanto síntomas extrapiramidales porque no bloquea los receptores dopaminérgicos de la vía nigroestriada
  • no produce aumento de peso
  • no produce disfunción sexual
  • No produce riesgo de padecer diabetes como ocurre con los otros de segunda generación
49
Q

Perfíl de indicaciones de aripripazol

A
  • Esquizofrenia
  • tratamiento de la fase maníaca aguda en trastorno bipolar
  • tratamiento de mantenimiento en trastorno bipolar
  • “Antidepresivo”(coadyuvante en depresión refractaria)
  • Irritabilidad en autismo
  • Estados de agitación en esquizofrenia o trastorno bipolar
50
Q

Nombre comercial de aripripazol

A

abilify