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My pharma exam 3 > Ansiolíticos, hipnóticos y sedantes > Flashcards

Ansiolíticos, hipnóticos y sedantes Flashcards

1
Q

Define fármaco ansiolítico

A

Es aquel fármaco que alivia o suprime el síntoma de ansiedad, sin producir sedación o sueño

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2
Q

Define sedante

A

Un sedante disminuye la actividad, modera la excitación y tranquiliza en general a la persona que lo recibe

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3
Q

Define hipnótico

A

Un hipnótico produce somnolencia y facilita el inicio y la conservación de un estado de sueño similar al sueño natural en sus características electroencefalográficas y a partir del cual se puede despertar con facilidad al paciente

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4
Q

fármacos ansiolíticos (4)

A

Benzodiazepinas

Fármacos agonistas parciales de receptores 5-HT1a

Antidepresivos

Otros fármacos con capacidad ansiolítica

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5
Q

Fármacos sedantes e hipnóticos (4)

A

Benzodiazepinas

agonistas de receptores de BZD

Barbitúricos

otros fármacos sedantes-hipnóticos

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6
Q

La mayor parte de las benzodiazepinas producen ____,____,____,____, y _____

A

ansiólisis, sedación, hipnosis, efectos anticonvulsivantes y miorrelajación central

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7
Q

Dos efectos de Benzodiazepinas que parecen resultar de acciones en los tejidos periféricos

A

Vasodilatación coronaria, que se observa después de la administración intravenosa

Bloqueo neuromuscular, que ocurre sólo con las dosis muy altas

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8
Q

Los trastornos de pánico son ____ a la acción ansiolítica de benzodiazepinas

A

menos sensibles

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9
Q

Ansiedad asociada a ___, ____, y el ____ responde mal a las benzodiazepinas

A

fobias

trastornos obsesivo

compulsivos

trastorno de estrés postraumático responde mal a las benzodiazepinas

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10
Q

La ansiedad asociada a cuadros de tipo _______ no responde en absoluto a las benzodiazepinas

A

no neurótico (depresión, esquizofrenia)

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11
Q

Los benzodiazepinas reducen el tiempo dedicado a las etapas ,,_,__ del sueño

A

0 (etapa de vigilia)
1 (somnolencia descendente)
3y4 (sueño de ondas lentas)

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12
Q

V/F El tiempo dedicado al sueño REM suele acortarse también. Sin embargo, el número de ciclos de sueño REM suele incrementarse, sobre todo durante la parte temprano del periodo que duerme el individuo

A

F) El efecto ocurre sobre todo durante la parte TARDIÁ del periodo que duerme el individuo

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13
Q

Que efecto adverso puede ocurrir cuando se interrumpe la administración de benzodiazepinas?

A

El perfil de los cambios inducidos por ellos en los parámetros del sueño puede rebotar

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14
Q

Benzodiazepinas de acción breve (semivida <6h)

A

Triazolam

Midazolam

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15
Q

Benzodiacepinas de acción intermedia (semivida de 6 a 24h)

A

aprazolam
clonazepam
clordiazepóxido
lorazepam

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16
Q

Benzodiacepinas de acción prolongada (semivida >24h)

A 
Diazepam
Bromazepam
Clobazam
Clorazepato
Flurazepam
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17
Q

Aplicaciones clínicas de triazolam

A

insomnio

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18
Q

Aplicaciones clínicas de midazolam

A

premedicación anestésica y transoperatoria

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19
Q

Aplicaciones clínicas de Alprazolam

A

trastornos de ansiedad y agorafobia

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20
Q

Aplicaciones clínicas de clonazepam

A

insomnio, trastornos de ansiedad, trastornos convulsivos y tratamiento auxiliar en caso de manía aguda y en ciertas anomalías de los movimientos

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21
Q

Aplicaciones clínicas clordiazepóxido

A

trastornos de ansiedad y tratamiento de la abstinencia de alcohol

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22
Q

Aplicaciones clínicas de Lorazepam

A

trastornos de ansiedad

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23
Q

Aplicaciones clínicas de diazepam

A

trastornos de ansiedad, estado epiléptico, relajación del músculo estriado y premedicación anestésica

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24
Q

Aplicaciones clínicas de clorazepato

A

trastornos de ansiedad

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25
Q

Aplicaciones clínicas de flurazepam

A

insomnio

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26
Q

Efectos adversos da dosis hipnóticas de benzodiazepinas

A
  • aturdimiento
  • incremento del tiempo de reacción
  • incoordinación motora
  • trastorno de las funciones mentales y motoras
  • confusión
  • Amnesia anterógrada
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27
Q

El ____ es el primer antagonista de benzodiazepinas

A

flumazenilo

28
Q

Cual es la principal utilidad terapéutica de flumazenilo?

A

radica en la práctica anestésica, para revertir la sedación provocada por benzodiazepinas, y para el diagnóstico diferencial de la intoxicación con benzodiazepinas y para su tratamiento

29
Q

Las azaspirodecanodionas representan un grupo de ansiolíticos cuyo principal representante es la _____

A

Buspirona

30
Q

El efecto ansiolítico de los agonistas parciales 5-HT1a se desarrolla de forma gradual a lo largo de ______

A

2 semanas

31
Q

Ventajas de agonistas parciales de receptores 5-HT1A sobre benzodiazepinas

A
  • No alteran la memoria ni provocan trastornos cognitivos o psicomotores
  • No interactúan con el alcohol ni otros depresores del SNC
  • No se ha descrito el desarrollo de dependencia ni tolerancia
32
Q

Desventaja de agonistas parciales de receptores 5-HT1A entre benzodiazepinas

A

La lentitud con que comienza su actividad terapéutica

33
Q

Como se puede evitar la falta de sensibilidad a la buspirona en pacientes que fueron tratados previamente con benzodiazepinas?

A

Se podría evitar comenzando el tratamiento 2-3 semanas antes de iniciar la retirada de las benzodiazepinas

34
Q

Principal indicación terapéutica de agonistas parciales de receptores 5-HT1A

A

ansiedad generalizado

35
Q

En que situaciónes se puede usar fármacos antidpresivos?

A
  • Trastornos de ansiedad generalizada
  • Estrés postraumático
  • Trastornos de pánico
  • trastornos obsesivo-compulsivos
  • fobia social
36
Q

Fármacos de elección para el tratamiento a largo plazo de la ansiedad generalizada

A

paroxetina y la venlafaxina

37
Q

Cuando se utiliza fármacos antidepresivos en el estrés postraumático?

A

solo en caso de que la psicoterapia sea insuficiente

38
Q

Cual es el fármaco antidepresivo de elección en los trastornos de pánico?

A

Los inhibidores de la recaptación de 5-HT

39
Q

Cual es el tratamiento alternativo en los trastornos de pánico?

A

antidepresivos tricíclicos

40
Q

Con cuales fármacos se obtiene la s mejores respuestas en el trastorno obsesivo- compulsivo?

A

Clorimipramina

inhibidores de la recaptación de 5-HT a dosis superiores a las antidepresivas

41
Q

Cual es el tratamiento de elección en la fobia social.

A

Los inhibidores de la recaptación de 5-HT a dosis elevadas

42
Q

Cual es el tratamiento alternativo en la fobia social?

A

IMAO

43
Q

Los antihistamínicos como la _____ poseen acción ansiolítica contrastada en los trastornos de ansiedad generalizada en tratamientos cortos. la acción ansiolitica está relacionada con su intensa acción sedante, por lo que no es bien tolerada

A

hidroxicina

44
Q

Los ______ son útiles para controlar las manifestaciones somáticas de carácter adrenérgico (palpitaciones, sudoración, temblor, etc.) propias de la ansiedad

A

B-bloqueadores

45
Q

Aunque la estructura química de estos compuestos no semeja la de las benzodiazepinas, se supone que su eficacia terapéutica se dbe a sus efectos agonistas sobre el receptor GABAa

A

Agonistas de receptores de BZD

46
Q

Agonistas de receptores de bzd (3)

A

Zaleplón
Zolpidem
Zopiclona

47
Q

Usos de agonistas de receptores de bzd

A

Son eficaces para combatir la dificultad (insomnio) sin que surja insomnio de rebote cuando se interrumpe repentinamente su uso

48
Q

Tiempo indicado para agonistas de receptores de bzd

A

están indicados por periodos de 7 a 10 días

49
Q

Los _____ potencian las corrientes de cloruro inducidas por GABA al provocar los periodos durante los cuales ocurren descargas de abertura del canal

A

barbitúricos

50
Q

Los barbitúricos pueden producir todos los grados de depresión del SNC, que varían entre ______ y _____

A

sedación leve y anestesia gneral

51
Q

Los barbitúricos disminuyen la ____, el ____ y las _____

A

latencia del sueño

el número de despertares

duraciones de los sueños REM y de ondas lentas

52
Q

Barbitúricos (4)

A

fentobarbital
secobarbital
pentobarbital
tiopental

53
Q

Efectos de barbitúricos en la respiración

A

deprimen tanto el impulso respiratorio como los mecanismos encargados del aspecto rítmico de la respiración

54
Q

Efectos de los barbitúricos a nivel cardiovascular

A

Cuando se administran por vía oral en dosis sedantes o hipnóticas, no producen efectos cardiovasculares manifestos de importancia, salvo una leve disminución de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, como la que ocurre durante el sueño normal

55
Q

Efectos adversos de barbitúricos

A
  • somnolencia
  • efectos residuales que pueden adoptar la forma de vértigos, náuseas, vómito o diarrea
  • excitación paradójica
  • reacciones alérgicas
56
Q

Otros sedantes-hipnóticos (3)

A
  • Hidrato de coral
  • Melatonina
  • Ralmeteón
57
Q

La _____ es una hormona sintetizada y liberada por la glándula pineal

A

melatonina

58
Q

La melatonina actúa sobre dos tipos de receptore __ y __

A

MT1 y MT2

59
Q

Que acción tiene los receptores MT1

A

parece implicado en la regulación de la función retiniana y de los ritmos circadianos de diversas funciones, incluida la del sueño, y en la reproducción

60
Q

Usos de la melatonina

A

ha mostrado eficacia en los trastornos del sueño vinculados a una alteración del ritmo circadiano

también resulta eficaz en los trastornos del sueño de las personas ciegas

61
Q

Otros efectos producidos por la melatonina?

A
  • hipotermia
  • reducción de LH
  • Aumento de prolactina
62
Q

Los ____, los _____ y las _____ suprimen la liberación endógena de melatonina; no asi la ___ ni el ___

A

B-bloqueantes, AINES, Benzodiazpinas

Zopiclona, Zolpidem

63
Q

El ____ es un agonista sintético de la melatonina, potente y selectivo para receptores MT1/MT2

A

Ramelteón

64
Q

Efectos del Ramelteón

A

reduce la latencia del sueño y mantiene el tiempo total de sueño

65
Q

Ventajas de Rameltón

A

no parece producir efectos sedantes, tolerancia, rebote, ni alteraciones psicomotoras al día siguiente

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