Antidepresivos Flashcards
Cuales síntomas predomina en la depresion?
la pérdiad del ánimo, del humor o del interés por las actividades usuales, la fatiga, los sentimientos de inutilidad, la falta de concentración, los deseos de muerte, la pérdida de apetito o de peso el insomnio, la agitación o el retraso psicomotor, etc, acompañados de somatizaciones más o menos pronunciadas
Que influencia tiene factores genéticos en la depresión?
La depresión es en buena parte heredable, y se considera que el 40-50% del riesgo de depresión es genético
Que influencia tienen los factores neuroquímicos en la depresión
- Hipótesis monoaminérgica de la depresión (disminución de la actividad de serotonina y noradrenalina)
- sin poder definir si se trata de causa o de efectos, es de destacar también el aumento de actividad glutamatérgica y la reducción de la función gabaérgica
Clasificación de fármacos sedantes e hipnoticos
- Fármacos bloqueantes de la recaptación de aminas
- Inhibidores de la monoaminooxidasa
- otros antidepresivos
Classificación de fármacos bloqueantes de la recaptación de aminas
- Antidepresivos tricíclicos
- inhibidores selectivos de la recaptaciíon de serotoninaa
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
- inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina
- otros antidepresivos
Como se clasifican antidepresivos tricíclicos?
tricíclicos terciarios y tricíclicos secundarios
Tricíclicos terciarios (3)
amitriptilina
clomipramina
imipramina
Tricíclicos secundarios
nortriptilina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (6)
citalopram escitalopram fluoxetina paroxetina sertalina dapoxetina
Fue el primer ISRS. tiene vida media prolongada
Fluoxetina
ISRSs con vidas media más cortas. También son inhibidores de isoenzimas p450
Paroetina y sertralina
Son los ISRS más selectivos
Citalopram y escitalopram
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (3)
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Duloxetina
Inhibidores de la recaptación noradrenalina (2)
Reboxetina
Atomoxetina
Otros antidepresivos (2)
Mirtazapina
Bupropión
V/F La mayoría de los fármacos antidepresivos modifica el estado de ánimo en individuos sanos y en general, no producen efectos euforizantes
F) la mayoría no modifica el estado de ánimo
En pacientes depresivos deben transcurrir al menos ____ de tratamiento para que se empiece a manifestar el efecto antidepresivo (para la mayoría de los fármacos)
10-15 dias
Los antidepresivos provocan una inhibición especifica sobre que?
la actividad de las moléculas transportadoras de serotonina y noradrenalina en la membrana presináptica de las respectivas
Efecto inicialmente de la inhibición de la recaptación de 5-HT y su incremento consiguiente en el espacio sináptico?
produce la activación de receptores, con inhibición de la actividad de la neurona 5-HT y de la liberación de la liberación de 5-HT
Efecto a la larga de la inhibición de la recaptación de 5-HT y su incremento consiguiente en el espacio sináptico?
Hay desensibilización de los receptores 5-HT1 con restauración de la liberación del transmisor.
Simultáneamente hay desensibilización de receptores 5-HT2a que facilitará la liberación de NA, contribuyendo así también a la acción antidepresiva
Los antidepresivos tratan de normalizar por mecanismos a corto y largo plazo la disfunción de los _______
sistemas monoaminérgicos cerebrales
Otros acciónes que poseen antidepresivas
Acción ansiolítica
Acción sedante
Acción analgésica
Cuales antidepresivos producen más reacciones adversas?
tricíclicos
Cual antidepresivo aumenta el intervalo QT?
escitalopram