Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

My pharma exam 3 > Dolor > Flashcards

Dolor Flashcards

1
Q

El ____ es una experiencia sensorial y emocional desagradable, que esta asociado a una lesión hística real o potencial

A

dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tres pasos en el proceso de percepción del dolor

A
  1. Activación de Nocireceptores en los tejidos periféricos
  2. Transmisión de la información de dolor
  3. Envío aferente de la información del dolor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

El envío aferente de la información del dolor sigue la vía _____ hacia los centros superiores del encéfalo

A

espinotalámica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La liberación de péptidos opiodes en la______ y el _____ reduce la actividad en las neuronas intercalares del asta dorsal y provoca analgesia

A

médula espinal, tronco de encéfalo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Inflamación, definición

A

La expresión de las alteraciones que se producen en respuesta a una lesión o una agresión a un tejido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tres fases de inflamación

A
  1. fase aguda
  2. fase subaguda tardía
  3. fase proliferativa crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caracteristicos de fase aguda de inflamación

A

Se caracteriza por vasodilatación local transitoria y mayor permeabilidad capilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Caracteristicos de fase subaguda tardía de inflamación

A

caracterizada por infiltración de leucocitos y células fagocíticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Caracteristicos de fase proliferativa crónica

A

degeneración y fibrosis hísticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Son una familia de ácidos grasos poliinsaturados derivados del ácido araquidónico. están implicados en la mayoría de las reacciones inflamatorias

A

eicosanoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Atraves de este ciclooxigenasa se produce la mayoria de prostaglandinas en el cuerpo.

A

COX-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Acciones en el proceso inflamatorio de prostaglandina

A

Producen fenómenos de vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular y edema, forman parte de la reacción inflamatoria y sensibilizan las fibras nociceptivas a la estimulación por otros mediadores de la inflamación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Acciones en el proceso inflamatorio de tromboxano A2

A

Agregación plaquetaria y vasoconstricción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Acciones en el proceso inflamatorio de Prostaciclina

A

Inhibición de la agregación plaquetaria y vasodilatación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F analgesicos del segundo escalón se pueden combinar con analgesicos del tercer escalón

A

F) Solo se puede combinar analgesicos del primer escalón con los otros dos grupos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Todos los AINES poseen la capacidad de inhibir a la _____

A

enzima ciclooxigenasa (COX)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Los principales efectos terapéuticos de los AINES provienen de su capacidad de inhibir _______

A

la producción de prostaglandinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efecto de inhibir la síntesis de prostaglandinas a nivel nervioso.

A

se bloquea el efecto sensibilizante de las terminaciones nerviosas de las fibras nociceptivas ante otros mediadores que amplifica el mensaje básico de dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

El aumento de prostaglandinas incrementa que los leucocitos liberen ________ en el marco de la reacción inmunitaria

A

pirógenos inflamatorios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Para que tipo de dolor se usa salicilatos

A

dolor de poca intensidad originados en estructuras tegumentarias y no en vísceras. Particularmente cefalea, mialgia, y artralgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Efectos adversos de salicilatos

A

generan a veces úlceras gástricas, exacerbación de síntomas ulceropépticos, hemorragia gastrointestinal y gastritis erosiva. En mujeres embarazadas pueden producir hijos de bajo peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Principal sitio de absorción de salicilatos

A

porción superior del intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que produce la estimulación por los salicilatos del centro respiratorio en el bulbo raquídeo?

A

Aumenta la ventilación, disminuye la Pco2 y favorecen la aparición de alcalosis respiratoria, que se observa en adultos, pero rara vez en niños. Como compensación aumenta la eliminación renal de HCO3. Esta acción puede coincidir con un aumento del consumo de O2, de la producción de CO2, y de metabolitos ácidos, lo cual tiende a producir acidosis metabólica. Al progresar el cuadro tóxico, la estimulación del centro respiratorio va seguida de depresión, lo que impide la eliminación del CO2 producido en los tejidos. En consecuencia, aparece un cuadro de acidosis metabólica y respiratoria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Porque no se recomienda el uso de ácido acetilsalicilico en influenza y varicela

A

Su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores de 14 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cuales sintomas señalan un síndrome de Reye que requiere de tratamiento inmediato

A

vómitos persistentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cual es la dosis cardioprotector de ácido acetil salicílico?

A

menos de 100 mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Derivados del ácido acético (4)

A

Indometacina
Sulindaco
Diclofenaco
Ketorolaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Este derivado del ácido acético posee una acción analgésica y antipirética similar a los salicilator. Posee un efecto vasoconstrictor directo. Es uno de los más potentes inhibidores de la síntesis de prostaglandina

A

Indometacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Usos extra de Indometacina

A

FDA aprobado para cerrar el conducto arterioso persistente.

Tabién en riesgo de aborto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Efecto adverso mas frecuente de indometacina

A

La cefalea frontal intensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

El _____ tiene menos de la mitad de la potencia de la indometacina

A

sulindaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

El sulindaco es uno de los AINEs menos tóxicos para el riñon pero porque al mismo tiempo no es bueno para el riñon?

A

a la hora de metabolizar y secretar atrae sales de calcio. Causa la mayor litiasis de todos AINES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Este fármaco posee actividades analgésica, antipirética y antiinflamatoria. Inhibe COX-1 mucho mas que COX-2. Disminuye la concentración de ácido araquidónico en leucocitos

A

Diclofenaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

V/F 15% de los pacientes que toman diclofenaco presenta un aumento temporal de las transaminasas hepáticas que suele ser reversible

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cual es el mejor AINE en terminos de analgesia?

A

Ketorolaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

__mg de ketorolaco vía intramuscular son equivalentes a __mg de morfina

A

30,10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Porque no se pued administrar ketorolaco en periodos prolongados?

A

Es altamente gastrotóxico. Se ha descrito aparición de úlceras gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Derivados del ácido propiónico (5)

A 
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno y Dexketoprofeno
Flurbiprofeno
Loxoprofeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Este fármaco interfiere en los efectos antiplaquetarios de la aspirina. Se puede usar con cautela en mueres que amamanten

A

Ibuprofeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Este fármaco tiene lo menos efectos adversos de los AINEs Disminuye aproximadamente 10% el riesgo de infarto. Despues de su ingestión se absorbe totalmente

A

Naproxeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Estos fármacos son excelentes analgésicos y antiinflamatorios. Son altamente gastro-toxico. Cerca de 30% de los pacientes presentan efectos adversos gastrointestinales

A

Ketoprofeno y Dexketoprofeno

42
Q

V/F El dexketoprofeno es el enantiómero en forma R(-) y tiene mayor potencia que Ketoprofeno en dichas acciones.

A

F) es el enantiómero en form S(+)

43
Q

Derivados del ácido Enólico (3)

A

Meloxicam
Piroxicam
Tenoxicam

44
Q

Son AINEs de vida media larga que permitían una sola toma diaria. poseen acción antiagregante plaquetario en menor grado

A

Derivados del ácido enólico

45
Q

Usos de derivados del ácido enólico

A

antiartríticos.

En algunos pacientes con alergias a los AINEs

46
Q

Derivado del ácido enólico que esta disponible via sublingual. inhibe COX-1 y 2. Inhibe la quimiotaxis, liberación de enzimas lisosómicas y agregación de los neutrófilos e inhibe la proteoglucanasa y colangenasa en el cartílago

A

Piroxicam

47
Q

Este derivado del ácido enólico posee escaza acción antipirética. Es preferido para administración cronico porque las concentraciones plasmáticas quedan estables despues de 10-15 dias con la adminisracion de una sola dosis diaria

A

Tenoxicam

48
Q

El mas utilizado de los derivados del ácido enólico. Inhibe mas el COX-2 que COX-1. También tiene la capacidad de inhibir enzimas peroxidasas. Menos reacciones adversas comparado con los otros derivados del ácido enólico

A

Meloxicam

49
Q

Derivados de la pirazolona (1)

A

Metamizol

50
Q

Este fármaco es conocido como dipirona. Posee una muy buena acción analgéscia y antipirética. La acción analgésica es dependiente de la dosis

A

Metamizol

51
Q

__g de metamizol via intramuscular son equivalentes a ___mg de morfina

A

2, 6-8

52
Q

En que tipo de dolor es util el metamizol?

A

dolores de tipo cólico, solo o asociado con fármacos espasmolíticos o anticolinérgicos

53
Q

3 mecanismos de metamizol

A

1) Inhibición de la enzima prostaglandina sintetasa, con ello se disminuye la síntesis de las prostaglandinas
2) Activa la vía óxido nítrico-GMPc- canales de K+ a nivel periférico (quien interviene en el proceso de relajación muscular)
3) La apertura de los canales de K+ lleva a una hiperpolarización de la neurona primaria o nociceptor, que provoca su desensibilización

54
Q

Efecto adverso de metamizol

A

Es raro pero puede producir agranulocitosis

55
Q

Este fármaco es altamente utilizado para tratar la dismenorrea. Puede antagonizar de modo directo algunos efectos de las prostaglandinas. Aproximadamente 25% de quienes los usan terminan por mostrar efectos adversos gastrointestinales con las dosis terapéuticas

A

Ácido Mefenámico

56
Q

Este fármaco se distingue por inhibir en mayor grado la COX-2 que la COX-1
También inhibe la translocación de la fosfodiesterasa tipo IV e inhibe la liberación de histamina de los basófilos y células cebadas. Neutraliza al ácido hipocloroso

A

Nimesulida

57
Q

Contraindicacciónes de Nimesulida

A

Insuficiencia hepática y renal

58
Q

Derivados del ácido nicotínico (1)

A

Clonixinato de Lisina

59
Q

Este fármaco inhibe mas COX-2 qu COX-1. Posee una acción analgésica a nivel central puesto que su efecto analgésico es revertido parcialmente por naloxona.

A

Clonixinato de Lisina

60
Q

COX-2 selectivos (3)

A

Celecoxib
Etoricoxib
Parecoxib

61
Q

Es el inhibidor de la COX-2 menos slectivo de todos los coxibs. Es el unico de los coxibs que se puede utilizar prolongado

A

Celecoxib

62
Q

Es el más selectivo de los inhibidores de la COX-2 disponibles en Costa Rica. no se puede utilizar por mas de 10 dias. Tiene el riesgo cardiovascular más alto de los coxibs

A

Etoricoxib

63
Q

Contraindicaciónes de etoricoxib

A

Contraindicad en menores de 16 años

64
Q

Es el proarmaco inactivo del valdecoxib. Solo existe presentación inyectable

A

Parecoxib

65
Q

El ___ en sentido estricto no es un AINE, ya que carece de actividad antiinflamatoria

A

Paracetamol

66
Q

Mecanismo de acción de paracetamol como analgésia

A

Inhibición en el SNC de nuevas variantes de la COX-1, como la denominada COX-3, y de la activación indirecta de vías serotoninérgicas bulbo espinales, más específicamente de las acciones mediadas por receptores 5-HT1A

67
Q

Mecanismo de acción de paracetamol como antipirética

A

Su efecto antipirético puede explicarse por su rápido y fácil acceso al SNC, donde inhibe la síntesis hipotalámica de PGE2

68
Q

Dosis tóxica de paracetamol

A

10mg

69
Q

Dosis mortal de paracetamol

A

15mg

70
Q

Que aumenta la hepatoxicidad potencial de paracetamol?

A

Uso prolongado de fármacos inductores del metabolismo hepático o con el uso crónico de etanol

71
Q

Sintomas y signos de estadio 1 de intoxicación aguda con paracetamol

A

Náuseas, vómitos, anorexia y diaforesis

72
Q

Sintomas y signos de estadio 2 de intoxicación aguda con paracetamol

A

Mejoría clínica aparente; los valores de transaminasas glutamicooxalacética y glutamicopirúvica, bilirrubina y protrombina comienzan a aumentar

73
Q

Sintomas y signos de estadio 3 de intoxicación aguda con paracetamol

A

Hepatotoxicidad máxima

74
Q

Sintomas y signos de estadio 4 de intoxicación aguda con paracetamol

A

Eventualmente, recuperación

75
Q

Antidoto de intoxicación aguda con paracetamol

A

N-acetil cisteína

76
Q

Administración de N-acetil cisteína vía oral para intoxicación aguda con paracetamol

A

inicialmente 140 mg/kg, seguidos de 70mg/kg cada 4 h durante 3 días

77
Q

Administración de N-acetil cisteína vía intravenosa para intoxicación aguda con paracetamol

A

Se inyecta una infusión inicial de 150mg/kg en dextrosa al 5% durante 15 min; en las siguientes 4h, 50mg/kg en 500ml, y en las siguientes 16 h, 100 mg/kg en 1.000ml

78
Q

Cuales son los tres subtipos principales de receptores opioides?

A

mu
delta
kapa

79
Q

Carecterísticas de receptor opiode mu

A

Parece ser el responsable de la mayor parte de los efectos analgésicos de los opiodes y de algunos de los efectos adversos principales.

80
Q

Características de receptor opiode delta

A

De importancia en el periferia

81
Q

Características de receptor opiode kapa

A

Contribuyen a la analgesia raqídea y pueden provocar sedación y disforia

82
Q

Que produce la activación de receptores opiodes

A

Produce un efecto inhibidor en las sinapsis del sistema nervioso central y el tubo digestivo

83
Q

Activación de receptores opiodes da lugar a tres cosas, cuales son?

A

1) Inhibición de la enzima adenil ciclasa y, por lo tanto, reducción de la producción de AMPc
2) Inhibición de la apertura del canal de calcio dependiente de voltaje
3) Activación del canal de potasio, que causa la hiperpolarización de la membrana celular

84
Q

Porque es importante que la metadona no estimula mucho receptores kapa?

A

Los receptores kapa son los que están responsable de promover el reciclaje de los receptores opiodes. Si se gasta kapa no hay suficiente acción de reciclaje.

85
Q

Efectos adversos centrales de fármacos analgésiocos opiáceos

A
  • Somnolencia y sedación
  • depresión respiratoria
  • tolerancia y dependencia
  • Vómitos
  • Constricción pupilar
  • Hipotensión y dscenso del gasto cardíaco
86
Q

Efectos adversos periféricos de fármacos analgésicos opiáceos

A
  • Estreñimiento
  • Liberación de histamina
  • Contracción del músculo liso en el esfínter de Oddi y en los uréteres, que aumenta las concentraciones sanguíneas de amilasa y lipasa debido a la estasis pancreática
87
Q

Para que tipos de dolor se utiliza analgésicos opiáceos potentes?

A

Se utilizan en el dolor moderado o intenso, en particular de origen visceral, postoperatorio u oncológico, en el infarto de miocardio y el edema agudo de pulmón, y en la analgesia peri operatoria

88
Q

Analgésicos opiáceos potentes (6)

A 
morfina
heroína
petidina
fentanilo
oxicodona
metadona
89
Q

Cual analgésico opiáceo potente tiene mayor capacidad de crear tolerancia y dependencia?

A

Heroína

90
Q

Fármaco de elección para el dolor intenso en pacientes terminales. Es el estandar para comparar los otros opiodes

A

Morfina

91
Q

Dos veces más potente que la morfina, debido a su mayor penetración de la BHE. Provoca menos nauseas e hipotensión que la morfina

A

Heroína

92
Q

Posee una acción rápida y una duración corta, por lo que es útil en el parto. Es equianalgésica a la morfina, pero produce menos estreñimiento. Grave interacción con antidepresivos IMAO

A

Petidina

93
Q

Alrededor de 100 veces más potente que la morfina. Se alcanza analgesia máxima luego de 5 min de suministrar. Se utilizan como coadyuvantes de la anestesia y sedantes

A

Fentanilo

94
Q

Eno comparación con la morfina oral, posee el doble de poder analgésico

A

Oxicodona

95
Q

Las propiedades sobresalientes son su buena actividad analgésica, su eficacia por vía oral, su acción prolongada para suprimir los síntomas de abstinencia en los individuos con dependencia física, y su tendencia a manifestar efectos persistentes con la administración repetida

A

Metadona

96
Q

Para que tipos de dolor se utiliza analgésicos opiáceos débiles?

A

Se utilizan para el alivio del dolor moderado que no resolbió con AINES. Además de ello se aprovecha la ventaja que suponen algunos efectos adversos para tratar algunos padecimientos

97
Q

Analgésicos Opiáceos Débiles (2)

A

Codeína

Tramadol

98
Q

Posee una doceava parte de la potencia analgésica de la morfina. tiene una afinidad excepcionalmente baja por los receptores de opiodes, y su efecto analgésico se debe a su conversión en morfina. La incidencia de nauseas y estreñimiento limita la dosis para ser utilizado como analgésico

A

Codeína

99
Q

Parte de sus efectos analgésicos se producen por inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina. Altamente eficaz en dolores de leves a moderados. La analgesia empieza en el transcurso de 1h luego de la dosificación por vía oral

A

Tramadol

100
Q

Estos fármacos actúan inhibiendo de manera específica los receptores opiodes, bloqueando la acción de opiodes endógenos y de los fármacos

A

Naloxona y Naltrexona

My pharma exam 3 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions