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MIGRAINES Flashcards

1
Q

Nomme 8 symptômes de migraines.

A
  1. Unilatérale
  2. Pulsatile
  3. Dure de 4 à 72 heures
  4. Douleurs aggravées par le mouvement et l’activité physique
  5. No/Vo
  6. Phonophobie
  7. Photosensibilité
  8. Sensation de fatigue ou irritabilité 5 à 30 minutes avant (prodrome)
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2
Q

Nomme 5 symptômes d’aura.

A
  1. Perte de vision partielle et temporaire
  2. Éclairs lumineux
  3. Anneaux de lumière
  4. Engourdissements
  5. Symptômes visuels ou sensoriels divers
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3
Q

Nomme 5 MNPs en cas de migraines.

A
  1. Repos
  2. Noirceur
  3. Absence de bruit
  4. Endroit frais
  5. Compresses froides
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4
Q

Nomme 4 médicaments qui peuvent engendrer des migraines.

A
  1. ISRS
  2. Nitroglycérine
  3. Antihypertenseur
  4. Contraceptifs
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5
Q

Nomme 3 triptans à privilégier en cas d’allergie aux sulfas.

A
  1. Rizatriptan
  2. Zolmitriptan
  3. Frovatriptan
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6
Q

Nomme 6 effets secondaires de triptans.

A
  1. No/Vo
  2. Dysgueusie
  3. Somnolence
  4. Bouffées vasomotrices
  5. Paresthésies
  6. Serrement thoracique/mâchoire/gorge
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7
Q

Que suggérez-vous à un patient qui présente des serrements thoraciques sous triptan ?

A

Référence médicale

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8
Q

Nomme 3 triptans qui ne passent pas au 3A4.

A
  1. Rizatriptan
  2. Zolmitriptan
  3. Sumatriptan
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9
Q

Nomme 2 triptans qui ne s’ajustent pas en IR.

A
  1. Sumatriptan

2. Frovatriptan

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10
Q

Nomme 2 triptans disponibles sous forme intranasale.

A
  1. Sumatriptan

2. Zolmitriptan

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11
Q

QSJ : Triptan le mieux toléré.

A

Naratriptan

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12
Q

CLP : Le ___________ (1) possède une longue demi-vie et un début d’action plus _____ (2) et une deuxième dose est souvent requise, car la première est souvent insuffisante.

A
  1. Frovatriptan

2. Lent

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13
Q

Vrai ou Faux. Tous les triptans se donnent aux 2heures.

A

Faux. Tous sauf le Frovatriptan qui se donne aux 4 heures.

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14
Q

Vrai ou Faux. L’échec a un triptan n’est pas prédictif de la réponse aux autres triptans.

A

Vrai

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15
Q

CLP : Pour éviter les céphalées de surconsommation, il faut limiter la prise de triptans à ____ (1) comprimés par semaine et ______ (2) par mois.

A
  1. 6

2. 12

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16
Q

Nomme 4 questions à demander à un patient sous triptans lors d’un suivi de ses migraines.

A
  1. Avez-vous un soulagement significatif de votre douleur dans les 2 heures suivant la prise de votre médicament ?
  2. Tolérez-vous bien votre médicament ?
  3. Prenez-vous une seule dose de votre médication ?
  4. Êtes-vous en mesure de rependre vos activités dans les 2 heures suivants la prise de votre médicament ?
17
Q

CLP : Il est important de conscientiser le patient migraineux en lui demandant de faire un _____________ (1) de survenu de ses migraines, et ce, sur ________________ (2) mois.

A
  1. Journal

2. Plusieurs

18
Q

CLP : Avec le triptans, il faut faire attention au risque de syndrome ____________.

A

Sérotoninergique

19
Q

CLP : Le propranolol augmente les concentrations sériques de ______________ (1) de 70%. Cette interaction est seulement significative chez les patients ayant des conditions particulières au niveau ____________ (2).

A
  1. Rizatriptan

2. Cardiaque

20
Q

CLP : Le Butalbital est contre-indiqué en présence d’_____________________.

A

Ulcères gastriques

21
Q

CLP : Une prise _________ de Butalbital peut diminuer l’efficacité des COC.

A

Régulière

22
Q

Nomme 1 désavantage important du Butalbital.

A

Risque important de céphalées de surconsommation

23
Q

Quelle est la première question à poser à une patient sous COC présentant des migraines ?

A

Est-ce que les migraines sont avec ou sans aura ?

24
Q

QSJ : Triptan de choix en grossesse.

A

Sumatriptan

25
Q

Vrai ou Faux. Il n’y a aucun bénéfice à donner une prohpylaxie des migraines chez un patient dont le traitement aigu n’est pas efficace.

A

Vrai

26
Q

CLP : En pratique, on vise une prophylaxie anti-migraineuse lorsque le patient présente des migraines entre ____ et ______ (1) jours par mois. En théorie, on vise une prophylaxie lorsque le patient fait plus de _______ (2) crises par mois avec un _________ (3) de la thérapie actuelle, ou 6 à 8 crises par mois avec une thérapie actuelle efficace.

A
  1. 6 et 14
  2. 3
  3. Échec
27
Q

CLP : L’objectif de la prophylaxie anti-migraineuse est de diminuer de _______% les crises.

A

50

28
Q

CLP : La prophylaxie antimigraineuse fait en sorte que lorsque le patient va faire une crise aigue, son traitement aigu va être plus ____________.

A

Efficace

29
Q

Nomme 5 médicaments utilisés en première ligne en prophylaxie des migraines.

A
  1. Propranolol
  2. Nadolol
  3. Métoprolol
  4. Amitriptyline
  5. Nortiptyline
30
Q

Nomme 6 médicaments utilisés en deuxième ligne en prophylaxie des migraines.

A
  1. Topiramate
  2. Gabapentin
  3. Candésartan
  4. Lisinopril
  5. Énalapril
  6. Venlafaxine
31
Q

QSJ : Traitement utilisé en prophylaxie des migraines qui est intéressant surtout si le patient à une composante dépressive/anxieuse en concomitance.

A

Venlafaxine

32
Q

Quels sont les 2 choix de traitement en cas de migraine chronique (plus de 15 jours par mois pendant plus de 3 mois) ?

A
  1. Botox

2. Topiramate

33
Q

CLP : Les patients avec des troubles du _________ sont plus à risque de migraines.

A

Sommeil

34
Q

Nomme 3 médicaments pouvant être utilisés pour les migraines menstruelles.

A
  1. AINS
  2. COC
  3. Triptans
35
Q

Vrai ou Faux. La prophylaxie antimigraineuse est efficace après 1 à 2 semaines de traitement.

A

Faux. 4 à 8 semaines (IMPORTANT DE LE DIRE AU PATIENT)

36
Q

Après combien de temps devons-nous réduire/cesser la prophylaxie antimigraineuse ?

A

Après 6 à 12 mois, car l’effet du médicament s’épuise. On réduit/cesser et on va le réintroduire plus tard.

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