Les infections urinaires Flashcards
CLP : Les infections urinaires chez la femme sont dûs à des uropathogènes provenant principalement de la flore _______ (1). Le principal pathogène est __________ (2).
- Fécale
2. E. Coli
CLP : On parle de cystite lorsqu’il y a atteinte de la _______.
Vessie
Parmi les conditions suturantes, laquelle ne représente pas une IU compliquée ?
a. Homme
b. Femme âgée
c. Diabète non-contrôlé
d. Présence d’un cathéter urinaire
e. Femme enceinte
b. Femme âgée
Nomme 7 symptômes d’IU basse.
- Douleur/brûlure à la miction
- Pollakyurie
- Sensation d’urgence
- Présence de pus (urine trouble)
- Odeur désagréable
- Douleur supra-pubienne
- Hématurie
Vrai ou Faux. La culture d’urine est toujours faite pour diagnostiquer l’IU et cibler les pathogènes.
Faut. Seulement si IU basse compliquée, IU haute, …
CLP : Le but de traiter l’IU est de diminuer les symptômes en ____ à _____ heures.
24 à 48
Nomme 6 MNP en cas d’IU.
- Boire suffisamment d’eau (2 à 3 L)
- Uriner lorsque le besoin se fait sentir
- Éviter les aliments épicés ou irritants
- Bonne hygiène
- Uriner après les relations sexuelles
- Éviter les douches vaginales
Quelles sont les 2 classes d’ATB qui sont le plus à risque d’engendrer des IU.
- Céphalosporines à large spectre
2. Fluoroquinolones
Dites la posologie des médicament suivants en IU non-compliquée :
a. Nitrofurantoïne
b. Fosfomycine
c. Ciprofloxacine
d. Bactrim 160/800
e. Clavulin 875/125
a. 100 mg BID x 5 jours (ou 7 jours)
b. 3 g dans 125 ml en dose unique
c. 250 mg BID ou 500 mg DIE si forme XL pour 3 jours
d. 1 co BID pour 3 jours
e. 1 co BID pour 7 jours
Vrai ou Faux. La Nitrofurantoïne peut être utiliser pour un traitement de 3 jours en IU non-compliquée chez les patients qui ne peuvent la prendre trop longtemps pour des effets secondaires trop importants.
Faux. Mimimum 5 jours
Nomme 2 effets secondaires de la Nitrofurantoïne.
- Colore l’urine/lentilles cornéennes orange/brun
2. Effets GI
Nomme 2 raisons pour lesquelles la nitrofurantoïne doit être prise en mangeant.
- Diminue les effets GI
2. Meilleure absorption
Quelle est la place des agents suivants en grossesse :
a. Nitrofurantoïne
b. Fosfomycine
c. Bactrim
a. Pas au premier trimestre
b. Pas au premier trimestre
c. Pas au premier trimestre ou si risque imminent d’accouchement (risque d’hyperbilirubinémie)
Nomme 2 traitements utilisés en IU qui peuvent interagir avec les antiacides.
- Nitrofurantoïne
2. Fluoroquinolones
Quelle est la place de l’amoxicilline en IU non-compliquée ?
Utilisée seulement en combinaison avec l’acide clavulanique
Quelle est la place de la Norfloxacine en IU ?
Seulement pour les IU non-compliquée, car elle n’atteint pas des concentrations sériques suffisantes pour traiter une bactériémie/pyélonéphrite
Quelle est la place de la Moxifloxacine en IU ?
Aucune indication
Quelle est la place du jus de canneberges en IU ?
En prévention seulement, même si évidence très faible. Diminuerait l’adhérence des uropathogènes.
Dans quel contexte parlons-nous d’IU récurrente ?
Si plus que 3 par année ou 2 par période de 6 mois
CLP : Avec la loi 41, il n’est pas possible de prescrire pour l’IU quand la patiente a déjà reçu un traitement dans les ____________.
30 derniers jours
Parmi les patients suivants, lequel ne nécessite pas de traitement en cas de bactériurie asymptomatique ?
a. Femmes enceintes
b. Diabétiques
c. Procédures urinaires imminentes
d. Greffés du rein
b. Diabétiques
Dites la posologie du Ciprofloxacin en pyélonéphrite.
500 mg BID ou 1000 mg DIE si XL pour 7 jours (femmes) ou 10-14 jours (hommes)
Quelles sont les 2 posologies du Bactrim en prophylaxie de l’IU ?
- 1/2 co (40+200) DIE
2. 1/2 co (40+200) 3 fois par semaine
Quelle est la posologie de la Fosfomycine en prophylaxie de l’IU ?
1 sachet aux 10 jours
Quels sont les 2 agents utilisés en prophylaxie post-coïtale de l’IU ?
- Nitrofurantoïne
2. Bactrim
Quelle est la posologie de la Nitrofurantoïne en prophylaxie de l’IU ?
50-100 mg DIE
