Migrænemidler Flashcards
Hvornår anvendes migrænemidler?
De anvendes forebyggende og ved anfald af migræne.
Ses der ofte en forbedring eller forværring under graviditeten?
De fleste gravide migrænepatienter oplever en forbedring af migrænesymptomerne under graviditeten.
Hvad er migræne?
Migræne er tilbagevendende anfald af hovedpine, der enten kan være halvsidig eller sidde i hele hovedet.
Hovedpinen kan være af forskellig sværhedsgrad, men mange får en kraftig dunkende hovedpine med kvalme og opkastning.
Hvilke to typer migræne skelner man mellem?
Man skelner mellem migræne med aura og migræne uden aura.
60% har migræne uden aura.
Hvad er migræne med aura?
Migræne med aura indledes med en aura, dvs. symptomer som syns- eller føleforstyrrelser. Det kunne fx være at der ses skarpe lysende pletter midt i synsfeltet, det hele flimre og kan kan have fornemmelsen af ikke at kunne se.
Evt. også snurrende fornemmelse eller lammelse i den ene arm, i en del af ansigetet eller opleve taleforstyrrelser.
Anfaldet starter med aurasymptomerne, hvorefter hovedpinen sætter ind.
Hvor ofte har man migræneanfald med aura?
Ofte ‘kun’ 3-4 gange om året.
Hvilken præventionsmiddel skal man undgå, hvis man har migræne med aura?
Man skal undgå p-piller, da migræne i sig selv giver øget risiko for blodpropper i hjernen.
Hvad er migræne uden aura?
Migræne uden aura starter med halvsidig hovedpine, der senere ledsages af almen utilpashed, hvorefter hovedpinen optrappes i løbet af en halv til få timer.
Disse anfald er ofte værre end migræne med aura.
Der ses ingen syns- og føleforstyrrelser, men anfaldene er mere smertefulde og varer længere tid.
Hvilke faktorer spiller ind i årsagen til migræne?
Man kender ikke den præcise årsag til migræne, men man kender nogle af de faktorer, der spiller ind:
- Blodkarrene i hjernen udvides
- Der frigives forskellige stoffer, som fremkalder en form for inflammation i nervesystemet.
- Forstyrrelse af hjernens blodgennemstrømning
Hvad kan udløse et migræneanfald?
Stress, spekulationer, depression, fødemidler, hormonelle forhold, spændingshovedpine.
Hvor mange procent oplever en bedring under graviditeten?
Det gør 80-90%. Her vil de opleve, at hyppigheden og sværhedsgraden af anfaldene nedsættes.
Især ved migræne uden aura.
Hvilken behandling opstarter man som regel ved migræne?
Som udgangspunkt startes der ved anfaldsbehandling, og hvis det ikke er nok, så man kan starte forebyggende behandling.
Hvilke overvejelser skal man gøre i forhold til behandling af migræne inden en graviditet?
Forebyggende migrænebehandling bør seponeres inden graviditet.
Hvad starter man med som anfaldsbehandling?
Ofte vil man forsøge med et svagt analgetika som fx paracetamol i kombination med det kvalmestillendemiddel Primperan.
Hvis det ikke er nok, kan man overveje visse NSAID præparater i kombination med Primperan.
Hvis det fortsat ikke er nok, må man overveje migrænemidler (Triptaner).
Hvad er Triptaner?
Det er migrænemidler, som man tager i brug, hvis man ikke opnår den ønskede effekt ved behandling med svagt analgetika eller NSAID præparater i kombination med Primperan.
