Antihypertensiva Flashcards
Hvad sker der med et BT under en normal graviditet?
Falder i 1. trimester
Normaliseres i 2. trimester
Stiger i 3. trimester
Hvad er grænsen for et normalt BT?
120-140 / 80-90
Hvad modvirker antihypertensiva?
Det modvirker forhøjet blodtryk.
Hvad skal man være opmærksom på, når man behandler forhøjet BT?
BT må ikke sænkes for hurtigt, og man skal være opmærksom på den underliggende sygdomsproces.
Behandlingen kan nedsætte blodgennemstrømningen i placenta.
Hvad er formålet med antihypertensiv behandling ved præeklampsi/eklampsi?
Formålet er at nedsætte risikoen for maternelle komplikationer som hjerneblødning, hjerneødem, svigt af hjertets venstre ventrikel, lungeødem, nyreskade og DIC (dissemineret intravaskulær koagulation).
Hvad er det umiddelbare mål med antihypertensiv behandling?
At stoppe blodtryksstigningen og påbegynde en langsom reduktion.
Det er altså ikke målet, at normaliserer blodtrykket med det samme.
Hvordan virker det blodtryksnedsættende lægemiddel?
Det virker ved at nedsætte den perifere modstand i karrene eller hjertets minutvolumen eller begge dele på en gang.
Hvad er essentiel hypertension?
Forhøjet blodtryk, der er til stede allerede gør graviditeten, eller som opstår før graviditetsuge 20.
Hvad er graviditetesbetinget hypertension?
Forhøjet blodtryk uden proteinuri, opstået efter uge 20 og som forsvinder efter fødslen.
Hvad er Præeklampsi?
Graviditetsbetinget hypertension ledsaget af proteinuri og/eller andre symptomer.
Hvad er HELLP?
Hæmolyse, Eleveret Leverenzymer, Lave blodplader
Hvad er eklampsi?
Kramper som følge af præeklampsi
Hvilke grader af hypertension findes der?
Let hypertension: 140-149 / 90-99
Moderat hypertension: 150-159 / 100-109
Svær hypertension: >160 / >110
Hvad er den alvorligste bivirkning ved antihypertensiv behandling?
Påvirkning af den føto-maternelle blodcirkulation, der kan medføre IUGR.
Hvad er virkningsmekanismen?
Nedsætter den perifere modstand eller hjertets minutvoluemen eller begge.
Alfareceptorerne sidder i blodkarrene og vil ved påvirkning udvide disse. Beta-1-receptorerne sidder i hjertet.
Blokering af alfa-receptorerne udvider blodkarrene, hvorved blodtrykket nedsættes, da det fysiologiske adrenalin og noradrenalin ikke vil kunne stimulere så kraftigt.
Hvordan virker Methyldopa blodtryksnedsættende?
Det virker primært ved at blokere alfa-receptorerne, som får blodkarrene til at udvide sig, hvorved blodtrykket nedsættes.
Det besætter alfa-recpetorerne, så de stimulerende stoffer ikke kan påvirke alfa-receptorerne.
Bivirkninger ved brug af Methyldopa?
Mundtørhed og mave-tarm gener
Virkning på centralnervesystemet: træthed, hovedpine, svimmelhed
Må Methyldopa anvendes under amning?
Ja
Hvordan virker Labetalol (Trandate) blodtryksnedsættende?
Blokerer alfa- og beta-receptorer.
Bivirkninger ved Labetalol?
Hovedpine, svimmelhed, universel varmefølelse, bradykardi, kvalme
Mave-tarmgener ved tabletter
Prikkende fornemmelse i hovedbunden
Tremor forekommer
Hvad er Ortostatisk hypotension?
En reduktion i det systoliske BT på mindst 20 mmHg, eller en reduktion i den diastoliske BT på mindst 10 mmHg inden 3 minutter efter, at patienten har rejst sig op.
Hvad er symptomerne på ortostatisk hypotension?
Oplevelse af svaghed, kvalme, hovedpine, nakkesmerter, svimmelhed, sløret syn, rystelse, hjertebanken
Hvilke neonatale effekter, skal man være opmærksom på efter behandling med Labetalol?
Hypoglycæmi, bradycardi, respirationsdepression, hypotermi og lavt blodtryk
Hvad er en stor ulempe ved behandling med Labetalol (Trandate)?
Der er stor individuel variation i forholdet mellem dosis og virkning = samme dosis kan hos den ene kvinde give kraftigt blodtryksfald og intrauterin asfyksi og hos en anden kvinden være helt uden blodtryksnedsættende virkning.
