Antidiebetika

Question 1

Hvilke former for diabetes findes der?

Answer 1

Type 1 diabetes
Type 2 diabetes
Gestationel diabetes

Question 2

Hvad er ofte årsagen til type 2 diabetes i en dansk sammenhæng?

Answer 2

Livsstil.

Man ser befolkningsgrupper i Afrika og Asien, som har en højere risiko for type 2 diabetes, selvom de ikke er overvægtige - her er der noget genetisk på spil.

Question 3

Hvad er hovedproblemet med Diabetes Mellitus?

Answer 3

Manglende eller utilstrækkelig evne til at danne insulin eller mangelfuld virkning af insulinet.

Question 4

Beskriv type 1 diabetes:

Answer 4

Ved type 1 diabetes er insulinproduktionen ophørt. Det vil sige, at pancreas ikke længere danner insulin.

Det er derfor nødvendig med insulin behandling.

Ofte opstår sygdommen før 20-års alderen.

Question 5

Beskriv type 2 diabetes:

Answer 5

Ved type 2 diabetes er der nedsat insulin produktion og/eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler. Det vil sige, at man ikke producerer nok insulin.

I starten vil type 2 fortsat producerer insulin, men det vil blive mindre og mindre, og på et tidspunkt, kan det blive nødvendigt at give insulin behandling.

Question 6

Hvorfor opstår gestationel diabetes?

Answer 6

I 3. trimester nedsættes insulins virkning. Det betyder, at pancreas prøver at kompenserer ved at udskille mere insulin for at bevare blodglukosen på et normalt niveau.

Nogle gravide udskiller ikke nok insulin og får derved gestationel diabetes.

Question 7

Hvad er formålet med insulinbehandling?

Answer 7

Forebygge hyperglykæmi = højt blodsukker.

Udskyde eller forhindre udvikling af diabetiske komplikationer.

Question 8

Hvordan administreres insulin?

Answer 8

Det gives som injektion subkutant, da det nedbrydes i mavetarm-kanalen.

Det gives normalt på lår eller maveskind.

Question 9

Hvor mange IE indeholder insulinpræparater i DK?

Answer 9

100 IE.

Question 10

Hvilke lægemiddelformer findes insulin i?

Answer 10

Insulinpenne
Injektionsvæske i hætteglas
Insulinpumpe

Question 11

Hvornår på døgnet gives der mest insulin?

Answer 11

30-40% gives lige inden sengetid.

Resten fordeles til måltiderne i løbet af dagen.

Question 12

Hvordan skal insulin opbevares?

Answer 12

Ikke anbrudt: Insulin opbevares koldt ved 2-8 grader. Det skal beskyttes mod frost og lys.

Anbrudt: Insulin opbevares ved stuetemperatur. Det har en holdbarhed på 6 uger.

Question 13

Hvorfor skal man undgår, at stikke det samme sted hver gang man skal have insulin?

Answer 13

Hvis man stikker det samme sted, vil der dannes arvæv, hvorved Insulinen ikke bliver optaget optimalt.

Derfor stikker man rundt i urets retniing.

Question 14

Hvor anbefaler man at injicerer hurtigvirkende Inuslin?

Answer 14

I maveskindet og gerne nord for navlen.

Question 15

Hvor anbefaler man at injicerer langsomtvirkende Insulin?

Answer 15

I låret.

Question 16

Hvad er bivirkningerne ved behandling med Insulin?

Answer 16

Hypoglykæmi som opstår, hvis der gives en for stor dosis Insulin i forhold til behov.

Question 17

Hvilke 3 former for hypoglykæmi findes der i forbindelse med Insulinbehandling?

Answer 17

Insulinføling
Insulintilfælde
Insulinshock

Question 18

Beskriv Insulinføling:

Answer 18

Patienten bliver urolig, ryster på hænderne, sveder, får hjertebanken og koncentrationsbesvær - udvikler sig over minutter til timer.

Behandling: Indtagelse af mælk, sukker, druesukker/kiks

Question 19

Hvordan er niveauet af Insulin i kroppen, når blodsukkeret er lavt?

Answer 19

Når blodsukkeret er lavt, så er niveauet af Insulin i kroppen højt. Det vil sige, at der fjernes for meget glukose fra blodbanen.

Question 20

Beskriv Insulintilfælde:

Answer 20

Patienten bliver åndsfraværende, gør mærkslige ting eller bliver aggressiv. Kan virke beruset.

Behandling: indtagelse af mælk, sukker, druesukker/kiks.

Question 21

Beskriv Insulinshock:

Answer 21

Patienten kan miste bevidstheden.

Behandling: Injektion af glukagon eller glukose i.v.
Bevidsthed genvindes indenfor 10 minutter.
Der tilkaldes en læge, og patienten bør indlægges.

Question 22

Hvad er Ketoacidose / diabetisk coma?

Answer 22

Det er en følge af for højt blodsukker, hvor der ikke er nok insulin til at få glukosen fra blodbanen og ind i cellerne. Cellerne begynder at danne energi uden glukose, som giver affaldsstoffet ketoner.

Question 23

Hvad er de tidligere symptomer på ketoacidose / diabetisk coma?

Answer 23

Træthed
Hyppig vandladning (Kroppen prøver at udskille noget af glukosen)
Sukker i urinen
Ketonstoffer i urinen

Desuden kan patienten miste bevidstheden.

Question 24

Hvad er behandlingen for ketoacidose / diabetisk coma?

Answer 24

Lægetilsyn og indlæggelse ved koma.
Indgift med hurtigtvirkende insulin, væske og elektrolytter.

Question 25

Hvad betyder det, at glukosetolerancen falder?

Answer 25

Det betyder at insulinbehovet stiger.

Question 26

Hvornår i graviditeten stiger insulinbehovet?

Answer 26

Omkring 24. til 28. uge.

Question 27

Beskriv glukosetolerancen gennem graviditeten:

Answer 27

Omkring uge 8-10 bedres glukosetolerancen, hvorved insulinbehovet nedsættes.

Omkring uge 24-28 nedsættes glukosetolerancen, hvorved insulinbehovet stiger.

Efter uge 32-33 er der kun langsom/ingen stigning i insulinbehovet.

Fra uge 38 er der ofte et let aftagende insulinbehov.

Når placent er født, falder insulinbehovet stærkt - OBS på at dosis skal nedsættes.

Question 28

Hvad skal blodsukkeret helst ligge på inden et måltid?

Answer 28

<7mmol/l

Question 29

Hvad skal blodsukkeret helst ligge på om morgenen, når man har været fastende?

Answer 29

<5mmol/l.