miesiączki wg FIGO/WHO Flashcards

1
Q

menorrhagia

A

nadmierne przedłużające się krwawienia miesiączkowe
o zachowanej cykliczności (regularne)

(utrata >80 ml krwi lub spadek Hb
i/lub trwająca >8 dni)

termin zastąpiony HMB (heavy menstrual bleeding)* i HPMB (heavy and prolonged menstrual bleeding)

*brębor nic nie wspomina o HPMB, tylko że menorrhagia = HMB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

metrorrhagia

A

obfite, przedłużające siękrwawienia
poza terminem miesiączki

ma podtypy:
a) metrorrhagia juvenilis – trwające >10 dni krwawienie u młodych okołopokwitaniowo
b) metrorrhagia climacterica – występujące 6-12 miesięcy po menopauzie

zastąpiony termin przez: intermenstrual bleeding IMB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

prawidłowa miesiączka - charakterystyka wg FIGO

A
  1. występuje co 24-38 dni (wg FIGO, bo wg Radwana co 21-36);
  2. trwa 4-8 dni;
  3. utrata 10-80 ml (śr. 35 ml);
    *wg brębora w rozdziale o młodocianych w jednym miejscu było 5-80, w drugim 50-80
  4. pierwsze 2 dni najbardziej obfite;
  5. 90% utraty krwi występuje w ciągu pierwszych 3 dni;
  6. jest charakter się wyraźnie nie zmienia w ciągu 12 miesięcy obserwacji;
  7. nazywa się eumenorrhea;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

eumenorrhea

A

prawidłowa miesiączka;
24-38 dni (21-36 wg Radwana);
10-80 ml;
pierwsze 2 dni najbardziej obfite, a 90% utraty krwi następuje w 1-3 dniu;
co 4-8 dni;
od 12 miesięcy podobny charakter;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hypermenorrhea

A

nadmierne krwawienie miesiączkowe w terminie miesiączki

(utrata >80 ml krwi lub spadek Hb
i/lub trwająca >8 dni)
wg brębora >100 ml

termin zastąpiony HMB (heavy menstrual bleeding) i HPMB* (heavy and prolonged menstrual bleeding)

*brębor jako synonim do HMB podaje menorrhagię (czyli de facto HPMB, bo menorrhagia to przedłużające siękrwawienie);
wg FIGO raczej hypermenorrhea = HMB, a menorrhagia = HPMB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hypomenorrhea

A

miesiączki o zmniejszonej obfitości, <30 ml (wg brębora, bo wg FIGO nawet 5-10 jest dolną granicą),
(wg FIGO trwające zwykle <2 dni)

wg FIGO - SMB (shortened menstrual bleeding), w bręborze nie ma takiego terminu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

menometrorrhagia

A

połączenie meno- i metro-
czyli nazywane tak zarówno obfite przedłużające się oraz obfite międzymiesiączkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AMB wg nowej klasyfikacji

A

absent menstrual bleeding, czyli brak miesiączki >90 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

polymenorrhea

A

miesiączka występująca częściej niż co 21 dni (tu akurat FIGO i Radwan zgodni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

polymenorrhagia

A

częste co <21 dni i obfite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

epimenorrhea

A

synonim polymenorrhea
miesiączka występująca częściej niż co 21 dni (tu akurat FIGO i Radwan zgodni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

epimenorrhagia

A

synonim polimenorrhagia
częste co <21 dni i obfite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

metropathia hemorrhagica

A

przedłużające się, nadmiarne krwawienie, historycznie, raczej termin na takie, które jest ciągłe, wynikające z nadmiernej długości fazy folikularnej, czyli jak rozumiem, zaczęło się i leci cały czas i nie przestaje(?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AUB - co to

A

Abnormal Uterine Bleeding
wg nowego FIGO (2022) nowa klasyfikacja, wykluczająca te wszystkie -rrhagie sragie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AUB kategoryzuje się wg

A
  1. objętości (volume)
  2. regularności - dopuszcza wahania do 20 dni między cyklami (?!)
  3. częstotliwości występowania
  4. nasilenia
  5. czasu trwania
  6. obecności pomimo stosowanej hormonalnej terapii (breakthrough [unscheduled] bleeding)
  7. korelacją z cyklem miesiączkowym (acykliczne/międzymiesiączkowe)
  8. korelacją z wiekiem reprodukcyjnym (przedpokwitaniowe, postmenopauzalne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

amenorrhea

A

brak miesiączki >90 dni;
obecnie AMB (absent menstrual bleeding)

17
Q

oligomenorrhea

A

cykle co >35 dni lub 4-9 miesiączki w roku,
fizjologia w dojrzewaniu, przekwitaniu i popołogowo/przy karmieniu
wg obecnej klasyfikacji IMB (infrequent menstrual bleeding)

18
Q

kategoria I zaburzeń owulacji wg WHO (group I)

A

niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa - hipogonadyzm hipogonadotropowy

ok. 10% przypadków zaburzeń owulacji

19
Q

kategoria II zaburzeń owulacji wg WHO

A

dysfunkcje podwzgórzowo-przysadkowe (normogonadotropowo-normoestrogenowe/hiperandrogenowe) - gł. PCOS, też: niewydolność fazy lutealnej, zaburzenia w okresie dojrzewania itp.

90% przypadków zaburzeń owulacji

20
Q

kategoria III zaburzeń owulacji wg WHO

A

hipogonadyzm hipergonadotropowy - przedwczesne wygasanie czynności jajników (POF) lub z. Turnera

ok. 5% zaburzeń owulacji

21
Q

cryptomenorrhea

A

miesiączkowanie w sposób ukryty, np w przypadku obstrukcyjnych wad macicy i miesiączkowania wstecznego

22
Q

kategoria IV wg WHO zaburzeń miesiączkowania

A

wady macicy i nabyte uszkodzenia (np. MRKH, gynatresia)

23
Q

kategoria V wg WHO zaburzeń miesiączkowania

A

zw. z prolactinoma
(zab. z hiperprolaktynemii w wyniku guzów okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytw. prolaktynę)

24
Q

kategoria VI wg WHO zaburzeń miesiączkowania

A

hiperprolaktynemia bez guza (zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowej)

25
Q

kategoria VII wg WHO zaburzeń miesiączkowania

A

uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej (guzy, pourazowe, pozapalne)

26
Q

algomenorrhea

A

gdy bólom miesiączkowym towarzyszą objawy wegetatywne (omdlenia, wymioty, nudności, bolesność piersi i ich wzmożone napięcie

27
Q

dysmenorrhea

A

silne dolegliwości bólowe w okresie okołomiesiączkowym i w trakcie krwawienia

28
Q

AUB podział od etiologii wg brębora (s 178, tab. 12.1)

A

nieprawidłowe krwawienia maciczne
AUB P - polipy
AUB A - adenomioza
AUB L - mięśniaki (SM – podśluzówkowe, O - inne)
AUB M - nowotwory (malignancy)
AUB C - koagulopatie
AUB O - zaburzenia owulacji
AUB E - endometrium
AUB I - jatrogenne
AUB N - pozostałe (not specified)

29
Q

inny podział krwawień macicznych (ostre, …)

A
  1. ostre –epizod ciężkiego krwawienia wymagający natychmiastowej interwencji
  2. międzymiesiączkowe (dawniej metrorrhagia) – między przewidywanymi miesiączkami, mogą występowaćw różnych lub tych samych dniach cyklu
  3. przewlekłe – obecne przez większość czasu z ostatnich 6 miesięcy zaburzenia ilości, regularności, czasu występowania, nie wymagające natychmiastowej interwencji
30
Q

PMS

A

zespół napięcia przedmiesiączkowego (premenstrual syndrome)

15% kobiet
nasila siępo porodzie, mija po menopauzie
obj.:
i. trądzik
ii. łojotok
iii. nadmierny apetyt i pragnienie
reszta oczywiste

pomaga regularna aktywność fizyczna, psychoterapia, dwuskładnikowa OC, niskie dawki SSRI