inne Flashcards
generacje progestagenow
II – lewonorgestrel
III –
dezogestrel
gestoden
norgestymat
IV –
dienogest
nomegestrol (nie mylic z megestrolem)
drospirenon
nieprzyporządkowane:
cyproteron
chlormadynon
progestageny o dzialaniu antyandrogennym
- cyproteron (silny antagonizm)
- chlormadynon
- dienogest
- drospirenon
progestageny o dzialaniu androgennym
- lewonorgestrel
- dezogestrel
- norgestymat
- gestoden
ktory gestagen zastosujesz przy tkliwosci piersi podczas brania antykoncepcji
- drospirenon (antyandrogenny, dodatkowe dzialanie hipotensyjne)
- gestoden (androgenny, ale powinowactwo tez do receptora GKS)
→ bo dzialanie antymineralokortykoidowe
alternatywnie: DTA w trybie ciaglym, bo moze ta tkliwosc wynikac z nadreaktywnosci na wahania endogennego estrogenu w momencie 7-dniowej przerwy od OC
powinowactwo gestagenow wobec receptora glikokortykosteroidowego
niepozadane (jak rozumiem wplywa na gospodarke weglowodanowa i cisnienie krwi?)
- cyproteron
- gestoden
progestageny podwyzszonego ryzyka ŻChZZ
- drospirenon
- cyproteron
- dezogestrel
- gestoden
niskiego ryzyka:
1. lewonorgestrel
2. noretysteron
3. norgestymat
od czego zalezy wplyw gestagenow na profil lipidowy
od aktywnosci androgennej
(a triglicerydy glownie podnosi komponenta E)
od czego zalezy dzialanie DTA na OUN
od powinowactwa skladnika progestagennego do receptora GABA (normalnie progesteron jest wytwarzany tez w OUN)
wplyw na funkcje OUN moze byc wszelaki od pogorszenia do polepszenia roznych aspektow
skala Quigleya
skala oceny narzadow plciowych zewnetrznych
typ 1 – prawidlowe narzady przy slabo wyrazonym dojrzewniu plciowym
typ 2 – spodziectwo
typ 3 – wnętrostwo lub znaczne spodziectwo (kroczowe)
typ 4 – trudna do identyfikacji płeć
typ 5 i typ 6 – przerost łechtaczki, zrost warg sromowych, rozwój gruczołów sutkowych, hirsutyzm
typ 7 – CAIS – fenotypowo płeć żeńska, ślepo zakończona pochwa, w pełni rozwinięte piersi