Mieloma múltiplo Flashcards
Explique a fisiopatologia do MM
Neoplasia de plasmócitos com produção excessiva de anticorpos, pp cadeia leve
Qual resultado da eletroforese de proteínas do MM
Pico monoclonal
Componente M>3g/dl
Quais os tipos de Ig que mais aumentam?
IgG
IgA
Cadeia leve
IgD
Epidemiologia do MM
Homens, negros, 50-60 anos
5 principais características do MM
C A R O Cálcio >10,5-11 Anemia com Roleaux Rim - Insuficiência renal Osso - lesões líticas Imunossupressão
Qual acometimento renal do MM?
Sd de Fanconi, acometimendo do túbulo proximal
Por conta das proteínas de Bence Jones (cadeia leve)
Pp causa de morte no MM
Infecção
Diagnóstico do MM
Biópsia de MO com >10% de plasmócitos COM um dos componentes:
- cálcio >10
- anemia
- ins renal
- lesões líticas ósseas
- plasmócitos na MO>60%
- relação cadeias leves envolvidas/não envolvidas >100%
- > 1 lesão focal na RM
O que é gamopatia monoclonal de significado indeterminado?
Presença de pico monoclonal porém sem importância pois componente M<3 e plasmócitos na MO<10%
Principal fator de mau prognóstico no Mieloma
B2 microglobulina
Tto MM
QT
Para alguns: Tx autólogo de MO
O que é macroglobulinemia de Waldenstrom?
Medula com linfócitos plasmocitoides com produção de IgM
Clínica macroglobulinemia de Waldenstrom
Adeno e hepatoesplenomegalia
Sd de hiperviscosidade
Tto macroglobulinemia de Waldenstrom
Plasmaferese e Rituximab (anti-cd20)
Causas de esplenomegalia de grande monta
Mielofibrose 1aria LMC e LLC Policitemia vera Talassemia major alguns linfomas de Hogdkin leucemia de células pilosas
